2do parcial Flashcards
- Ligamento de la unión craneovertebral excepto:
R: Ligamento Longitudinal posterior
- Debemos considerar entre las articulaciones secundarias de la columna:
Al disco intervertebral
Estructura de la columna que contiene las fibras de Sharpey:
Anillo discal
Nivel de la medula espinal a los 18 meses:
L4
Estructura cuya porción terminal forma el ligamento sacro-coccígeo:
Filum terminal
- Núcleo de forma semilunar formado por neuronas de 7 a 20 micras:
Sustancia gelatinosa de Rolando
Núcleo que ocupa la parte más posterior de las astas posteriores:
Núcleo posteromarginal
- Neuronas que envían su cilindroeje hasta las fibras intrafuales
Pequeñas motoneuronas
Lámina de Rexed que recibe información de estructuras derivadas del mesodermo:
V y VI
- Núcleo de la séptima lamina de Rexed que se encarga de aferencias medulares:
intermedio medial
Segmento que nos presenta 13 a 29 grados en flexo-extensión, 0 a 16 grados en lateral y 1 a 2 en
axial:
C4-C5
En las lesiones occipito-cervicales la línea T en el adulto no debe ser mayor a:
5mm (10 es en niños)
- Paciente que se presenta en sala de urgencias con un radio
Luxacion Occipito-cervical
- Fractura de Odontoides cuyo tratamiento es quirúrgico:
2
Fractura del ahorcado que es quirúrgica:
3
Se considera fractura cervical por compresión amerita manejo quirurjico cuando es mayor a:
1/3
- Paciente femenino de 24 años con un esguince lidibulgar
Estable
Sala de urgencias recibe usted un paciente arroyado por un vehículo, una vez estabilizado realiza
una valoración neurológica de imagen encontrando fractura con lesion de L4, con lesión radicular y
elementos posteriores dañados. El manejo a seguir es:
Quirúrgico
Son signos característicos de choque neurogenico excepto:
Diaforesis
En la exploración física de un paciente en nivel metamerico C7 es:
R: Reflejo Tricipital
En una lesión de L3 perdemos:
R: Extensión de la rodilla
- La estría olfatoria interna termina en el nucleo amigdalino y la quinta circunvolución contralateral
cruzando a través de:
Fisura Blanca anterior
- Respecto al humor acuoso es falso que:
R: Lo contiene exclusivamente la cámara anterior
Respecto al humor acuoso es falso que:
R: Lo contiene exclusivamente la cámara anterior
Respecto al tallo óptico es falso que:
Durante la tercera semana la fisura coroidea se cierra formando un túnel
El principal gen regulador del desarrollo del ojo es:
PAX6
La orden de separación del campo ocular en los primordios de los campos ópticos:
SHH
Malformación congénita debida a la falta de cierre:
Coloboma
- Un transductor se encarga de:
Convertir cualquier tipo de energía en estímulos que llegan al medio de cambio de potencial de
membrana
La sensación se define como:
La detección y reconección del estimulo
Los detectores que se encargan de detectar e inicio de lalala:
Paccini
Conforman el tracto espinotalamico:
Comisura ventral del arca, formación reticular medular, lemnisco espinal y materia gris media cortical
Selecciona de la siguiente lista aquella que describa en orden las capas celulares de la retina
Fotoreceptores, horizontal, unipolares, amacrinas y ganglionares
De las opciones siguientes selecciona aquella que se suscita cuando la retina percibe luz:
La luz pasa, cambia la conformación de la molecula transretinal en la opsina, pasa la proteína G.. (se
armo un desmadre).. se despolariza
De las siguientes opciones subraye y enumere las características de los conos:
Baja sensibilidad especializada en luz de dia, menor fotopigmento poca amplificación
- La corteza primaria visual .. :
Fovea
Respecto a las proyecciones de la retina a la corteza visual selecciona cuales de las siguientes
opciones es la primera zona de relevo:
Cuerpo geniculado lateral
- En el sistema visual selecciona las opciones donde se codifica la organización de la barra de luz
Corteza visual primaria
La corteza visual recibe la información a través de tres vías que son:
Cónico, magno y parvo celular.
Selecciona de las siguientes opciones la que describa la función del sistema cortico espinal:
R: La relación somatotropica de todos los músculos del cuerpo
Los relajantes musculares actúan a nivel de:
R: Los rerceptores nicotínicos
- Este tipo de fármacos evitan el axonoseque de acetilcolina:
R: No despolarizante
- La succinilcolina es un relajante muscular de tipo:
R: Despolarizante
.- Las endorfinas son ligandos para el receptor:
Opioide
La integración de este grupo funcional aumenta el efecto de la heroína en comparación con la
morfina:
R: Acetilo
Funciona como un antagonista del proceso de relajación muscular:
R: Naloxona
Según L Overthorn (Algo asi) los anestésicos generales actuaban de qué forma
A través de la unión de los sitios liofilicos
Un ejemplo de anestésico inhalatorio corresponde a:
R: Isoflurano
- Un ejemplo de anestésico local corresponde a:
R: Lidocaina
Los anestésicos locales actúan:
R: Bloqueando los canales de sodio
- Nervio Craneal que se encarga de la mímica facial:
VII FACIAL
Nervio craneal que se encarga de los músculos masticatorios:
R: 5 Trigemino
V Trigémino
Nervio craneal que se asocia al sistema nervioso autónomo
X vago
- La via piramidal en su descenso atraviesa la capsula interna por:
El brazo posterior
Tracto descendente que termina en las láminas 5,6,7 de Rexed:
Noduloespinal
Se encarga del control fino de las extremidades:
R: Rubroespinal
Vía que actúa sobre los músculos proximales y es importante para el equilibrio:
R: Vestibuloespinal
Síndrome que se caracteriza por debilidad de los miembros torácicos, perdida de la sensibilidad
disociada y afección de esfínteres:
Medular central
8.- Síndrome que se caracteriza por para o cuadriparesia con afección de esfínteres y sensibilidad
dolorosa y térmica, conservando los reflejos y la propiocepción:
R: De la arteria espinal anterior
Síndrome medular que se caracteriza por disrafismo espinal, lesiones cutáneas, disfunción de
esfínteres y malformaciones en pies:
R: Síndrome de la medula anclada
- Único nervio craneal que no corresponde con las columnas funcionales de la medula espinal:
Olfatorio I
- Núcleos sensitivos de los nervios craneales son agrupaciones de:
R: Segunda neurona
- Con respecto al nervio del Axis se considera como correcto.. :
R: Corteza olfatoria
.- Estría olfatoria externa termina en las siguientes estructuras excepto:
R: Circunvolución fronto-basal
- Las fibras propioceptivas de los oculomotores se transmiten al mesencéfalo a través de:
R: La rama oftálmica del trigémino
Clasificación de la sensibilidad:
Todas
Como se llama el signo de sensación de calambre u hormigueo sin dolor:
R: Parestesia
Parestesia
Como se llama el signo que provoca dolor con un estímulo que normalmente no produce dolor:
R: Alodinia
Alodinia
- Parestesia es cuando:
R: Dolor no se siente en las vibraciones
Donde se realiza la interpretación de la sensibilidad:
R: En la corteza
En la corteza
Clasificación del dolor según sea su.. :
R: Temporalidad (Crónico y Agudo)
Dolor que se relaciona con las estructuras nerviosas:
R: Neuropatico
- Ejemplo de un opioide:
R: (es un opiáceo derivado de la morfina)
- Dolor difícil de tratar por su ideología:
R: Neuropático
Principal centro organizativo del sistema nervioso autónomo, controlando las funciones
vitales e integrando los sistemas autónomo y neuroendócrino.
Hipotálamo
Sitio anatómico donde se encuentran localizados los centros de organización y respuesta
aguda del sistema nervioso autónomo, y es donde se dan los ajustes hemodinámicos y de
ventilación.
Tronco encefálico y amígdalas cerebelosas
En el sistema nervioso autónomo las aferencias son de que tipo
Bipolares
-Los nervios simpáticos de la médula espinal se originan de los segmentos
T1 a L2
Ganglio responsable de la inervación simpática de la cara, cuello, extremidades superiores,
corazón y pulmones.
Ganglio estrellado
Ganglio responsable de la inervación simpática de la cara, cuello, extremidades superiores,
corazón y pulmones.
NC X
Fibras simpáticas que se distribuyen en el abdomen
T7 a T11
Nervio craneano con componente eferente somático general, con núcleo a nivel bulbar y
que su lesión produce desviación ipsilateral al protruir la lengua
NC XII hipogloso
El NC XI cuenta con un núcleo espinal que se origina en
Asta anterior de los 5 o 6 segmentos cervicales superiores
El fascículo solitario está formado por fibras provenientes de los nervios
X, IX y VII
El nervio glosofaríngeo o NC IX posee dos ganglios uno intracraneal y otro extracraneal, el
extracraneal se conoce como inferior o
Petroso
- Nervio craneal con componente eferente visceral general al núcleo salival inferior, ganglio
ótico y parótida.
IX
ongitud aproximada del mesencéfalo
2.5 cm
Los tubérculos cuadrigéminos superiores están relacionados con la vía
Visual
Los tubérculos cuadrigéminos superiores están relacionados con la vía
) Tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores
Estructura mesencefálica que contiene los núcleos mesencefálicos
Tectum
- Síndrome alterno de tallo caracterizado por daño oculomotor y de la vía piramidal,
generando afección ocular bilateral y hemiplejia contralateral
weber
Estructura cuya función es la de mantener un tono de actividad basal de las vías que van
por el tronco del encéfalo
Formación reticular
Paciente del sexo masculino de 18 años de edad, el cual sufre traumatismo
craneoencefálico severo, por lo que es llevado a la unidad de urgencias, al examen neurolóico,
lo encuentra emitiendo sonidos incomprensibles, apertura ocular al estímulos doloroso y localiza
dolor con las extremidades superiores, su escala de coma de Glasgow es
9 puntos
En las etapas del deterioro rostrocaudal, las pupilas medias fijas, ausencia de movimientos
oculares conjugados e hiperventilación neurógena se encuentra en la etapa:
Mesencefálica
Paciente del sexo femenino, obesa, la cual es traida por familiares al ser encontrada en su
casa sin respuesta a estímulos externos, al examen físico la encuentran en ECG de 6 puntos, sin
datos de focalización, por lo que procede a intubarla, y a monitorización y estabilización
hemodinámica. Al proceso de intubación usted detecta un importante olor a manzana, lo más
probable es que se trate de
Coma diabético
Los nervios Facial (VII); vago (X) y espinal (XI), no salen del bulbo por la fisura postolivar
Verdadero
El nervio craneal XII, también llamado hipogloso, sale del tallo encefálico a través de la
fisura preolivar
Verdadero
Las pirámides, que contienen las fibras corticoespinales y algunas fibras corticonucleares, se
ubican en la parte anterior del bulbo separadas por la cisura mediana anterior
Verdadero
Nervio que sigue su trayecto posterior a los núcleos del sexto nervio craneal y que forma la
eminencia teres en la parte posterior del puente.
NC VII
El nervio craneal Trigemino sale superior a la altura de la porción media del
puente:
Falso
El nervio del Trigemino se divide en 3 ramas, olftalmica, maxilar superior y
mandibular inferior, de las cuales las ultimas dos corren por la pared lateral
del seno cavernoso:
falso
Los nucleos del rafe proyectan al nervio Trigemino al bulbo:
Verdadero
Respecto a las proyecciones de la retina a la corteza visual selecciona
cuales de las siguientes opciones es la primera zona de relevo:
Cuerpo geniculado lateral
La corteza visual recibe la información a través de tres vías que son:
Cónicocelular, magnocelular y parvocelular
La porción dorsal del puente concierne los siguientes núcleos excepto:
Patético
Modalidad asociada a mecanorreceptores:
tacto y presión
Es verdadero sobre nervios periféricos
tiene fibras aferentes y eferentes.
. En relación con el fascículo espinotalámico, primera, segunda y tercera neurona y su función:
neuronas del ganglio dorsal, sustancia gelatinosa de rolando, núcleo ventrolateral del tálamo,
dolor y temperatura
Nervios braquiales motores se refiere a que su función es :
inerva músculos de los arcos braquiales
Nervio craneal función exclusivamente motora somática:
VI
. vía de señalización para la olfacción:
proteína receptora, proteína G, ampc, canales de sodio, potencial de acción, excitación de
neurona olfatoria, nervio olfatorio, SNC
La salivación y saborización que da una respuesta primitiva al olor son procesadas en
sistema límbico e hipotálamo
. Olores adecuados para exploración adecuada para el I nervio craneal, excepto :
pimienta y alcohol.
Las lesiones que involucran a la médula espinal se manifiestan:
se afecta la respuesta motora, sensitiva y autonómica segmentaria.
. Nervio craneal que emerge de la porción dorsal del mesencéfalo que tiene el trayecto mas
largo
NC IV
Sustancia sensible a la luz que en forma activa realiza cambio en sus receptores, bastones:
metarrodopsina 2
Pruebas para ver la distinción de colores :
tabla de Ishihara
Transmiten señales en dos direcciones de las células bipolares hasta las células glanglionales
horizontalmente:
células somáticas.
En donde se encuentra la agudeza visual
MÁCULA
Defecto campimétrico atribuido a lesión quiasma óptico:
hemianopsia bitemporal
Núcleo parasimpático a reflejo foto motor:
Edinger-Westphal
Lesión del tercer nervio craneal produce :
ptosis, midriasis, exotroclea
. Infección por rubéola entre la 4 y 7 semana de embarazo puede dar origen a
Cataratas congénitas
Tracto relacionado con dolor y temperatura
espino talámico lateraL
Relacionado con movimiento y precisión:
Corticoespinal
Cual no corresponde a propioceptivo
DOLOR
Nivel que termina la médula espinal:
Disco entre L1 y L2.
Se relación con sensibilidad propioceptivo consciente e inconsciente:
espinocerebeloso dorsal y ventral.
Marca el sitio de entrada a la raíz dorsal
surco posterolateraL
. Receptor relacionado con estímulos dolorosos
Receptor opioide
liberación de este neurotransmisor asociado a los anestésicos generales
GABA
. Choque medular, en segunda fase es incorrecta que:
Aplásica
Función del tracto espinotectal
Orienta los ojos y la cabeza hacia los estímulos
- ¿Cuál de las siguientes alteraciones esperarías encontrar en un paciente con esclerosis?
lateral amiotrófica
Hiperreflexia.
- único par craneal que se decusa y sale posterior del tallo cerebral
NC IV
Los cordones posteriores transmiten
Sensibilidad propioceptiva
- Paciente del sexo masculino de 43 años de edad, la cual sufre accidente automovilístico sin
portar el cinturón de seguridad, habiendo salida expulsada del automóvil por el para brisas, al
revisarla usted encuentra que tiene un nivel sensitivo en la región del ombligo y hacia abajo
solamente del lado izquierdo y además presenta monoplejia del lado derecho en la pierna.
Usted localizaría la lesión a nivel de
T10
único nervio craneal oculomotor que no corre en la pared lateral del seno cavernoso
VI
10.- El nervio facial tiene las siguientes funcione
Motora, sensorial y visceral
VI
12.- La estria olfatoria externa termina las siguientes estructuras excepto
Circunvolución frontobasal
- Los foto receptores del ojo corresponden a:
CONOS Y BASTONES
- estructuras del ojo que forman la uvea
Iris, cuerpo ciliar y coroides
- arteria que se encarga de dar irrigación a la porción anterior y superior de la medula
espinal, arteria espinal superior, es rama d
Ambas vertebrales
- El haz espinotalámico en sus versiones anterior y posterior, ademas de llevar sensibilidad
hacia el talamo se encuentra en los cordones medulares
Laterales
- La via piramidal se decusa a nivel de las piramides bulbares y el 85-90 % continúan por la
via corticoespinal
lateral
un ejemplo de analgésico opioide sintético
Metadona
La rama superior del NC III va a inervar al musculo elevador del parpado y al recto superior
verdadero
los receptores que se encargan de detectar el inicio y termino de una presión sostenida en
el sistema somatosensorial son
Paccini
Ejemplo de un opioide
Buprenorfina
Paciente del sexo masculino de 43 años de edad, la cual sufre accidente automovilístico
sin portar el cinturón de seguridad, habiendo salida expulsada del automóvil por el para brisas,
al revisarla usted encuentra que tiene un nivel sensitivo en la región del ombligo y hacia abajo
solamente del lado izquierdo y además presenta monoplejia del lado derecho en la pierna.
Usted consideraría un síndrome medular de
Síndrome de Brown sequard
¿este fármaco no corresponde a un anestésico administrado por via intravenosa?
Isofluorano
¿este fármaco no corresponde a un anestésico administrado por via intravenosa?
Isofluorano
¿Cuál es el origen real del nervio facial?
3 nucleos: motor. Solitario, salvatorio superior, tegmentum puente
Llega a urgencias un paciente del sexo masculino de 56 años de edad, el cual presenta un
trauma de cráneo severo, con fractura de la base del mismo, al revisarlo usted encuentra
desviación de la mirada de de ambos ojos hacia la región nasal, usted sospecharía de una
lesión del nervio
NC VI
- En las lesiones occipito cervicales las líneas dens-basion en el adulto no debe ser mayor a
5 mm
El receptor involucrado en la inhibición de los estímulos nociceptivos o dolorosos
Receptor opioide
- laminas de rexed que se encargan de la información esteroceptiva
I,II,III y IV.
Paciente del sexo masculino de 28 años de edad, el cual sufre accidente ern motocicleta
siendo expulsado del vehículo, usted encuentra una lesión en hiperflexión con daño a los
elementos del arco vertebral, y fractura compresión vertebral rivel de T 12, el ligamento que
disfuncionó se lastimo es
Ligamento Longitudinal Posterior
61.- en lesiones de VII NC proximal a ganglio geniculado puedo encontrar, excepto
Perdida de gusto 1/3 posterior de la lengua
- el nervio óptico se forma por la unión de los axones de
Células ganglionares
.- la actividad de este opioide es mas empleado en su efecto antitusígeno
Codeína
unico nervio craneal que no hace relevo sensitivo en el talamo
NC I
La capa interna del disco intervertebral tiene las siguientes características excepto
COLAGENO TIPO I
centro de gravedad del cuerpo
Promotorio sacro
- en el fondo de ojo
La papila esta nasal y la macula central
laminas de rexed que dan origen al tracto espinocerebeloso anterior
V,VI y VII
-es un signo de glaucoma
Excavación amplia
cual es el origen aparente y agujero de salida de cráneo de VII NC
Sacro bulboprotuberancial y agujero estilomastoideo
- tracto descendente que termina en las laminas V,VI y VII de Rexed, y se encarga del
control fino de las extremidades
Tracto rubroespinal
una sección traumática del nervio óptico en su porción intraescleral producirá lo siguiente
Reflejo fotomotor ausente en el ojo afectado y normal en el contralateral
con respecto al nervio de lancisi se considera correcto
Se considera corteza olfatoria
en las enfermedades neuromusculares cual es el estudio que en primera instancia debe
solicitarse como una extensión de la exploración para evaluar a los nervios periféricos
Electromiografía
En la sala de urgencias recibe usted un paciente arrollado por vehículo automotor en
movimiento, una vez estabilizado, usted realiza una valoración neurológica y de imagen,
encontrando una fractura por compresión L4, con lesión radicular y elementos posteriores
lesionados. El manejo a seguir es
Quirúrgico
tipo de defecto del cierre del tubo neural con protucion de las meninges y la medula
espinal
Mielomeningocele
en fondo de ojo directo
Hay menos campo de visión y más magnificación
- la modalidad de tratamiento quirúrgico de elección basado en resultados a corto y largo
plazo es
Descompresión microvascular
- palestesia
No sentir vibraciones
arteria que se encarga de la irrigación de la medula espinal en su porción inferior
anastomosándose con las arterias espinales generalmente introduciéndose al conducto
vertebral a nivel de T10 a T12
Adamkiewickz
Paciente del sexo femenino que presenta en el ojo derecho ptosis, midriasis y paralisis
oculomotora hacia arriba, abajo y adentro, con desviación del ojo hacia afuera, con afección
del tercer nervio craneal, usted sospecharía como opción diagnostica
Aneurisma de la arteria comunicante posterior
En la lesión del quiasma óptico por compresión de un tumor hipofisiario, se esperaría
encontrar el campo visual
Hemianopsia bitemporal
malformación genética debida a la falta del cierre de la fisura coroidea
Coloboma
La Fx de orbita es más común en
en el piso
En el sistema nervioso autónomo las aferencias son de que tipo.
Bipolares
-Los nervios simpáticos de la médula espinal se originan de los segmento
d) Asta anterior de los 5 o 6 segmentos cervicales superiores
- La respiración atáxica o de biot se encuentra en la fase
Bulbar
