2A2: urogenitale tumoren en wetenschappelijke methoden Flashcards
T-stadiëring prostaatkanker
T1: tumor omgeven door normaal aanvoelend prostaatweefsel
T2: tumor beperkt voelbaar
T3: tumor buiten prostaat
T4: tumor in plasbuis of rectumwand
symptomen prostaatkanker
asymptomatisch
pijn plassen
hematurie
mictieklachten
diagnostisering prostaatkanker
PSA-prikken
rectaal toucher
TRUS: trans rectal ultra sound
Biopt: vaststellen diagnose
soorten behandeling
watchful waiting: geen curatieve behandeling, uitstellen palliatie
Active surveillance: uitstel curatieve behandeling tot progressie
curatieve opties prostaatkanker
radiotherapie (extern of brachytherapie)
radicale prostatectomie
hormoontherapie prostaatkanker
ADT: androgeen deprivatie therapie, antiandrogynen waardoor testosteron zijn werk niet meer kan doen en tumor zal krimpen
LHRH (ant)agonisten
TMPRSS2-ERG gen
gevoelig voor androgeendepletie
stadiëring blaascarcinoom
T1: alleen mucosa of lamina propria
T2: detrusor laag
T3: buitenste spierlaag, of vetlaag rond blaas
T4: bekken of andere organen als prostaat of vagina
symptomen blaascarcinoom
pijnloze macroscopische hematurie
diagnose blaascarcinoom
urine check naar dysmorfe erytrocyten (positief dan nefrologisch probleem)
echografie
urethrocytoscopie
CT-urinewegen
Bimanueel Toucher
transurethrale resectie
met scope naar binnen en daar met elektriciteit tumor wegbranden, vervolgens chemotherapie/immunotherapie naar binnen spuiten > overgebleven tumorcellen dood.
onderhoudsspoelingen op basis van kans op recidief
low-risk: geen spoelingen
intermediate: MMC chemospoelingen
High-risk: re-TUR en aansluitend BCG (immuno)
Bricker operatie
na radicale cystectomie
incontinente ileostoma waarbij ureteren op stukje ileum aangesloten worden en deze vervolgens verbindt met huid. Iemand heeft stoma
Indiana pouch
na radicale cystectomie
ureteren op het coecum aangesloten en klep van bohain gebruikt om aan te sluiten op de huid.
Iemand moet zelf catheteriseren
Orhtotope neoblaas
na radicale cystectomie
van stukje ileum nieuwe blaas gevormd, iemand moet zichzelf kunnen katheteriseren.
