2A2: gastro-intestinale tumoren en tumoren van de huid Flashcards
soorten slokdarm carcinoom
plaveiselcarcinoom: gehele slokdarm
adenocarcinoom: door reflux, eerst Barrett oesophagus
T-stadiëring slokdarmcarcinoom
T1: intramucosaal
T2: musculaire propria
T3: door adventitia
T4: ingroei ander orgaan
N-stadiëring slokdarmcarcinoom
N1: 1-2 verdachte klieren
N2: 3-6 verdachte klieren
N3: >6 verdachte klieren
verklaring heesheid slokdarmcarcinoom
ingroei tumor in n. recurrens naast slokdarm
verklaring hikken slokdarmcarcinoom
tumor prikkel diafragma (n. phrenicus)
diagnostisering slokdarmcarcinoom
gastroscopie met biopten
behandeling slokdarmcarcinoom
endoscopische (sub)mucosale resectie
curatieve resectie: nieuwe slokdarm van maag (of colon)
colorectaal carcinoom syndromen
FAP/lynch: fout mismatch repair mechanisme
APC-gen vaak gemuteerd
waar metastaseert CRC het meest naar?
Lever via v.porta
Longen
Peritoneum
meest voorkomende symptomen CRC
veranderd defecatiepatroon
bloedverlies
buikpijn
diagnostisering CRC
colonoscopie met biopten
Stageringsonderzoek CT-thorax/abdomen
Rectumcarcinoom > MRI bekken
Behandeling stadium I - III colon carcinoom
resectie stuk darm + drainerende lymfeklieren
III of positieve klieren ook adjuvante chemo
behandeling rectumcarcinoom
TEM: lokale resectie (transanaal)
TME: totale resectie rectum + vetmantel met lokale lymfeklieren
basaalcelcarcinoom
komt veel voor
ontstaat uit keratinocyten
beoordelen basaalcelcarcinoom PROVOKE
P: plaats
R: rangschikking
O: omvang
V: vorm
O: omtrek
K: kleur
E: efflorescenties
Mohs Excisie
markering excisieranden, dan biopt naar PA waar randen worden onderzocht. Als er nog maligniteit op randen zit, dan groter stuk van huid weggesneden
Chirurgische excisie basaalcarcinoom
maligniteit weggesneden met marge 3mm
premaligne afwijkingen plaveiselcelcarcinoom
actinische keratosen: dysplasie onderste laag basaalmembraan, niet solitair
Morbus Bowen: in situ PCC. Solitair, soms multipel.
behandeling plaveiselcelcarcinoom
radiotherapie
micrografische gecontroleerde chirurgie
Mohs-chirurgie
curatieve behandeling slokdarmcarcinoom
neoadjuvante chemoradiotherapie gevolg door slokdarmresectie
