2A2: leukemie en lymfomen

Question 1

kenmerken CML

Answer 1

philadelphia chromosoom (9;22)
Chronische fase, versnellingsfase en blastencrisis

Question 2

Behandeling CML

Answer 2

tyrosinekinaseremmers: remmen BCR-ABL-eiwit activiteit

Question 3

Bloedbeeld CML

Answer 3

verhoogde leukocyten
toename onrijpe cellen

Question 4

Bloedbeeld AML

Answer 4

toename blasten
daling erytrocyten
daling trombocyten

Question 5

Behandeling AML

Answer 5

1. tweemaal chemo (inductietherapie)
2. chemotherapie, autologe/allogene stamceltransplantatie.

Question 6

Essentiële trombose

Answer 6

toename trombocyten
risico bloedingen en stollingsproblemen
MPZ

Question 7

polycythemia vera

Answer 7

toename erytrocyten
viscositeit bloed stijgt en risico bloedstolsels
MPZ

Question 8

Primaire myelofibrose

Answer 8

toename vezelig weefsel in beenmerg
verstoring bloedcelproductie
MPZ

Question 9

myelodysplastisch syndroom

Answer 9

ineffectieve hematopoiese
voorstadium AML

Question 10

symptomen MDS

Answer 10

vermoeidheid/kortademig (anemie)
infecties (neutropenie)
bloedingsneigingen (trombocytopenie)

Question 11

Hodgkin-lymfoom

Answer 11

RS-cellen aanwezig
lymfogene verspreiding

Question 12

RS-cellen

Answer 12

eigen micro-omgeving organiseren. Ze scheiden cytokines en interleukines uit waardoor lymfocyten niet goed hun werk kunnen doen.
afkomstig uit B-lymfocyten

Question 13

Non-hodgkin lymfoom

Answer 13

hematogene verspreiding
veel subtypes

Question 14

multipel myeloom

Answer 14

maligne ontaarding plasmacel in beenmerg > afwijkende Ig productie
(plasmacellen produceren namelijk Ig)
alleen behandeling bij klachten

Question 15

orgaanschade door multipel myeloom

Answer 15

botlaesies
nierfunctiestoornissen
anemie
hypercalciëmie
verhoogd risico infecties

Question 16

indicaties behandeling multipel myeloom

Answer 16

monoklonale plasmacellen in beenmerg
M-proteïne in bloed/urine
Orgaanschade door MML

Question 17

Prognostische factoren AML

Answer 17

patiëntgebonden
Ziektespecifiek
therapie gerelateerde

Question 18

ziektespecifieke prognostische factoren AML

Answer 18

moleculaire afwijkingen
cytogenetica
leukocytenaantal

Question 19

maatregelen als patiënt AML wordt opgenomen

Answer 19

selectieve darmdecontaminatie (SDD)
profylactisch antibiotica
isolatiekamer
trombocytentransfusie

Question 20

classificatie lymfomen WHO

Answer 20

morfologie
fenotype
genotype
fysiologische tegenhanger
klinische kenmerken

Question 21

stappen allogene stamceltransplantatie

Answer 21

1. chemotherapie (inductie)
2. myeloablatieve chemo/radiotherapie > ruimte voor stamcellen
3. allogene hematopoietische stamceltransplantatie > herstel bloedcelvorming + garft-versus-tumor

Question 22

diagnostisering AML

Answer 22

leukocytendifferentiatie meten (normaalgesproken geen blasten)
Beenmerg auerse staven en meer dan 20% aan blasten

Question 23

Beenmergonderzoek MDS

Answer 23

vormafwijking in erytropoiese gezien en blasten
Dysplasie niet bewijzend voor MDS maar wel vereiste

Question 24

Cytogenetica MDS

Answer 24

monosomie chromosoom 7

Question 25

Behandeling MDS curatief

Answer 25

allogene stamceltransplantatie

Question 26

diagnostisering multipel myeloom

Answer 26

bepalen M-proteïne
botscan
lab prikken: anemie, nierfunctie, hypercalciemie
Beenmergpunctie

Question 27

Behandeling multipel myeloom

Answer 27

Afweeronderdrukkende middelen: DVRD en DVTD
chemotherapie: HDM
autologe stamceltransplantatie

Question 28

kenmerken hodgkin-lymfoom

Answer 28

RS-cellen
jongvolwassenen
begin stadium
lymfogene verspreiding
goede prognose

Question 29

kenmerken non-hodgkin lymfoom

Answer 29

B cellen (CD20+)
ouderen
gevorderd stadium
hematogeen verspreiding

Question 30

waarom navelstrengbloedtransplantatie

Answer 30

bloed minder T-celen
Bloed met naïeve T-cellen

Question 31

meest frequentie maligne lymfoom

Answer 31

diffuus grootcellig B-cel lymfoom

Question 32

Burkitt lymfoom

Answer 32

2% van NHL
jongvolwassenen
agressief
goed te genezen met intensieve chemo

Question 33

folliculair lymfoom

Answer 33

ouderen
langzaam
asymptomatisch
geen kans curatief want laat ontdekt
chronisch (15-20 jaar)

Question 34

diffuus grootcellig B-cel lymfoom

Answer 34

curabel
agressief
CD20+