2A2: mammacarcinoom Flashcards
functie luminaal epitheel
secretoire eigenschappen
functie myoepitheelcellen
contractiele eigenschappen
premaligne vormen mammacarcinoom
Ductaal carcinoom in situ (DCIS)
Lobulair carcinoom in situ (LCIS)
DCIS
kankercellen nog niet buiten melkgangen
LCIS
kankercellen in melkklieren
Ductaal mammacarcinoom
E-cadherine functioneel
Cellen liggen in veldjes
Operatief
Lobulair mammacarcinoom
geen functioneel E-cadherine
cellen los van elkaar
chemotherapie
MST
mammasparende therapie
na MST altijd bestralingen
wanneer is MST niet mogelijk?
grote tumor, kleine borst
patiënt in verleden bestraald op borst
meerdere kwadranten in borst tumor / CIS aanwezig
Borstamputatie
als MST niet mogelijk
Als verhoogd risico (BRCA1/2 mutatie)
Bij T4 tumor eerst neoadjuvante chemo.
na borstamputatie borstreconstructie
oncoplastische chirurgie
vanaf 20% volume-excisie
volume displacement
volume replacement
prothese reconstructie
plaatsing tissue expander onder m.pectoralis major en na 3 maanden reconstructie
autoloog weefsel met prothese reconstructie
m. latissimus dorsi los gemaakt en via oksel naar voren geklapt
volledig autoloog weefsel
buikweefsel vrijgemaakt en in borst geplaatst.
waar is het doelvolume van radiotherapie afhankelijk van
GTV (gross tumor volume): zichtbare deel tumor
CTV (clinical target volume): nabijgelegen gebieden met risico op verspreiding
PTV (planning target volume): CTV + 5
mammasparende radiotherapie
tangentiële velden
15 x 2,67 Gy