2A1 week 6

Question 1

Wat is operabiliteit?

Answer 1

De fitheid van de patient om de operatie te overleven

Question 2

Wat is resectabiliteit?

Answer 2

Kan een tumor anatomisch verwijderd worden ongeacht de staat van de patient

Question 3

Wanneer is een behandeling niet meer curatief?

Answer 3

Als er metastasen op afstand zijn

Question 4

Wat is concomitant? en sequentieel?

Answer 4

Tweebehandelingen worden tegelijkertijd gegeven of na elkaar.

Question 5

Wat is het doel van neoadjuvante therapie?

Answer 5

Het doel is niet direct de tumor te laten slinken maar om rondstromende tumorcellen te verwijderen

Question 6

Hoe werkt radiotherapie?

Answer 6

De straling veroorzaakt DNA breuken in tumorcellen die niet gerepareerd kunnen worden

Question 7

Waarom overleven gezonde cellen radiotherapie wel en tumorcellen gaan dood?

Answer 7

Gezonde cellen krijgen enkelstrengsbreuken die te repareren zijn en tumorcellen dubbelstrengsbreuken die moeilijk te repareren zijn en de cel gaat dood

Question 8

Waarom doen we aan fractioneren van bestraling?

Answer 8

Zodat het gezonde weefsel tijd heeft om te herstellen maar het tumor weefsel niet

Question 9

Wat is de therapeutische breedte?

Answer 9

De marge tussen het werken van de dosis en toxiciteit

Question 10

Is hypofractioneren met een hoge of lage dosis?

Answer 10

Hoog > 2 Gy

Question 11

Wat is de directe route van DNA beschadiging bij bestraling en wat is de indirecte route?

Answer 11

Direct: ioniserende straling maakt het DNA direct kapot, wat resulteert in celdood
Indirect: valt op andere atomen die vrije radicalen veroorzaken, wat DNA schade en celdood veroorzaakt.

Question 12

Welke soort straling heeft de hoogste LET en welke de laagste?

Answer 12

alfa -> beta -> gamma

Question 13

Hoe kunnen tumorcellen resistent zijn voor bestraling?

Answer 13

Bij de necrotische kern kunnen er geen zuurstofradicalen komen

Question 14

Wat is nucleaire geneeskunde?

Answer 14

Injectie van een radiofarmacon, verspreiding over het hele lichaam en dan detectie waar het het meest is opgenomen

Question 15

Wat betekent R0, R1 en R2

Answer 15

• Tumor volledig verwijderd, microscopisch schone wondranden
• Tumor op het oog volledig verwijderd, microscopisch niet schoon
• Tijdens de operatie zichtbaar dat niet alles is weggehaald

Question 16

Wat is het doel van inductietherapie?

Answer 16

Downsizen van een tumor voor een operatie

Question 17

Wat zijn de kenmerken van een radiosensitieve tumor?

Answer 17

Grote therapeutische breedte
Kleine kans op late weefselschade
Weinig dosis nodig om tumorcontrole te verkrijgen

Question 18

Noem voorbeelden van acute bestralingsschade

Answer 18

Erytheem, vermoeidheid, misselijkheid, diarree, passageklachten

Question 19

Noem voorbeelden van late bestralingsschade

Answer 19

Pigmentvlekken, verlittekening, geheugenstoornissen, teleangieectasieen, strictuur, hypothyreoidie

Question 20

Wat is brachytherapie?

Answer 20

Een hoge tumordosis in een zo’n specifiek kleine regio met maximale besparing van het omringende weefsel

Question 21

Waarom mag je nooit hormonale en chemotherapie samen geven?

Answer 21

Hormonale therapie zorgt ervoor dat de tumor minder deelt en chemotherapie heeft dan geen nut omdat je alleen de gezonde cellen vernietigd

Question 22

Wat zijn de kenmerken van Mab’s en van Nib’s

Answer 22

Mab’s:
- extracellulair
- IV
- grote moleculen, lange halfwaardtijd
Nib’s:
- intracellulair
- pillen
- absoluut niet combineren met chemotherapie

Question 23

Wat houdt palliatieve zorg in? (5)

Answer 23

• Ondersteuning met coping
• Inzicht in prognose en ondersteuning behandeling
• Symptoombestrijding
• Besluitvorming
• Advance care planning: locatie van overlijden, wilsverklaring etc.

Question 24

Wat zijn de specifieke aspecten van palliatieve zorg? (7)

Answer 24

• Stadium van ziekte
• Kwaliteit van leven
• Multidimensionele benadering
• Patient en naasten
• Acceptatie van de dood als normaal proces
• Wens van de patient
• Rouwbegeleiding voor de naasten