293 - Altérations de la fonction visuelle

Question 1

Donnez 5 étiologies de BAV progressive

Answer 1

• Amétropie
• Cataracte
• DMLA
• Glaucome chronique
• Maculopathie diabétique

Question 2

Quels sont les 3 principaux médicaments à rechercher en cas de BAV ?

Answer 2

• Prise de CORTICOÏDES
• Antipaludéens de synthèse
• Ethambutol

Question 3

Quels sont les 5 types d’amputation du champ visuel et à quelle pathologies correspondent-elles ?

Answer 3

• Hémianopsie altitudinale : neuropathie optique ischémique aiguë
• Hémianopsie bitemporale : atteinte chiasmatique
• HLH : atteinte rétrochiasmatique
• Scotome arciforme de Bjerrum : glaucome chronique
• Scotome central : SEP ou éthylisme chronique (si bilatéral)

Question 4

Quelle est la mesure du TO retrouvée au cours d’un GAFA ?

Answer 4

TO > 50 mmHg –> globe en bille de bois à la palpation

Question 5

Donnez les étiologies de BAV avec oeil blanc indolore. Hiérarchiser.

Answer 5

• FO mal visible :
  . Hémorragie intravitréenne
  . Hyalite
• FO anormal :
  . Occlusion de l’artère centrale de la rétine
  . Occlusion de la veine centrale de la rétine
  . DMLA compliquée de néovaisseaux choroïdiens
  . DR rhegmatogène
  . NOIA
  . Toxoplasmose
• FO normal :
  . Atteintes des voies optiques chiasmatiques et rétrochiasmatiques

Question 6

Donnez 4 étiologies de maculopathies dégénératives

Answer 6

• DMLA
• Membrane épirétinienne
• Trou maculaire
• Rétinopathie pigmentaire

Question 7

Quelle est la principale maculopathie toxique ?

Answer 7

Maculopathie liée aux antipaludéens de synthèse (dose cumulée > 250 g)

Question 8

Quelles sont les 2 étapes de la maculopathie toxique et que retrouve-t-on à la clinique ?

Answer 8

• Périfovéolopathie initiale :
  . Scotome annulaire sans BAV
  . Dyschromatopsie d’axe bleu-jaune
• Maculopathie secondaire : macula en oeil de boeuf

Question 9

Quelles sont les 3 principales étiologies d’oedème maculaire cystoïde ?

Answer 9

• Diabète
• Occlusion de la veine centrale de la rétine
• Iatrogène (post-op de cataracte)

Question 10

Quelles sont les 3 étiologies d’atteinte des bandelettes optiques ?

Answer 10

• Vasculaire (brutale, au cours d’un AVC)
• Tumorale : progressive
• Traumatique (trauma crânien)

Question 11

Comment va se traduire une atteinte de la radiation inférieure droite de l’oeil droit ?

Answer 11

Quadranopsie supérieure gauche de l’oeil droit

Question 12

Devant une atteinte du cortex visuel, comment sera le réflexe photomoteur ? Le FO ?

Answer 12

• RÉFLEXE PHOTOMOTEUR CONSERVÉ
• FO normal
• Anosognosie caractéristique

Question 13

Que traduit une hémianopsie bitemporale

Answer 13

Atteinte chiasmatique

Question 14

Quelles sont les 3 principales tumeurs pouvant expliquer une hémianopsie bitemporale ?

Answer 14

• Adénome hypophysaire (macroadénome)
• Méningiome
• Craniopharyngiome