291 : Traitement des cancers

Question 1

Classification des effets secondaires de la radiothérapie

Answer 1

1/ Effets stochastiques : carcinogenèse, mutations génétiques
=> La probabilité de survenue est proportionnelle à la dose.
2/ Effets déterministes : lésions organiques
=> Surviennent à partir d’un seuil
=> La gravité est proportionnelle à la dose
=> Précoce < 6 mois (transitoire, réversible) ou Tardif > 6 mois (définitifs

Question 2

Périodes de surveillance d’une radiothérapie

Answer 2

1/ Pendant : au moins une fois / semaine
2/ A la fin de l’irradiation
3/ Après : Suivi obligatoire pendant 5 ans tous les 3 à 6 mois

Question 3

Classification des types de chimiothérapie selon leur mode d’action

Answer 3

1/ Sur l’ADN

• Intercalants
• Alkylants (cyclophosphamide)
• Inhibiteurs de la topoisomérase (I : técan / II : anthracyclines)
• Bléomycine

2/ Sur l’ARN
- Antimétabolites (Méthotrexate, 5-FU, mercaptopurine, hydroxyurée)
3/ Sur le fuseau mitotique :

• Taxanes (Taxel)
• Vincaalcaloïdes

Question 4

Evolution de la leucopénie post-chimiothérapie

Answer 4

Entre le 10ème et le 12ème jour, puis remonte au 21ème jour

Question 5

Traitements pouvant induire une alopécie

Answer 5

Traitement agissant sur l’ADN et les taxanes

Question 6

A quel traitement correspondent ces toxicités ? (comment les prévenir ?)
1/ Cardiotoxicité (dose à ne pas dépasser)
2/ Nephrotoxicité
3/ Ototoxicité
4/ Pneumotoxicité (dose à ne pas dépasser
5/ Cystotoxicité
6/ Neurotoxicité
7/ Sd main / pied

Answer 6

1/ Cardiotoxicité
=> Anthracyclines (ETT)
JAMAIS > 550 MG /M2
2/ Nephrotoxicité
=> Cisplatines / Méthotrexate
3/ Ototoxicité
=> Cisplatine (Audiogramme)
4/ Pneumotoxicité
=> Bléomycine
JAMAIS > 220 MG /M2
5/ Cystotoxicité
=> Ifosfamide (prescription d'un antidote)
6/ Neurotoxicité
=> Ifosfamide
7/ Sd main / pied
=> 5-FU