288 : Cancérogénèse

Question 1

Etapes de la carcinogenèse

Answer 1

1. Initiation
2. Promotion
3. Progression

Question 2

Etapes de l’évolution d’un cancer épithélial

Answer 2

1. Dysplasie : anomalies de la prolifération et de la différenciation cellulaire
2. Carcinome in situ : ajout d’une anomalie de l’organisation cellulaire
3. Carcinome invasif : franchissement de la MB

Question 3

Cancers prédisposés par les gènes BRCA

Answer 3

BRCA1 : Prédisposition génétique au cancer du sein, à un cancer du sein contre-latéral, à un cancer de l’ovaire
BRCA2 : Prédisposition génétique au cancer du sein et de le prostate chez l’homme, et au cancer du pancréas et au mélanome.

Question 4

Surveillance d’une femme mutée BRCA

Answer 4

> 20a : examen clinique biannuel
30a : IRM annuelle + mammographie + échographie
35a : surveillance gynécologique annuelle ± écho
Annexectomie bilatérale préventive

Question 5

Recherche d’un test de recherche d’instabilité microsatellite (Sd de Lynch)

Answer 5

• Cancer colorectal < 60 ans
• Cancers multiples du spectre de Lynch
• Cancer colorectal + ATCD familiaux de cancers du spectre de Lynch

Question 6

Surveillance d’un Sd de Lynch

Answer 6

> 20a : Coloscopie avec coloration à l’indigo-carmin tous les 2 ans
30a : Echographie endovaginale tous les 2 ans (ou Hystérescopie avec prélèvements)
Puis Hystérectomie et annexectomie

Question 7

Surveillance d’une polypose adénomateuse familiale

Answer 7

> puberté : Coloscopie annuelle avec biopsies et duodénoscopie tous les 2 ans
Colectomie prophylactique
puis surveillance du réservoir annuelle