27-28 Nelson

Question 1

Acciones específicas en niños con autismo o discapacidad intelectual.

Answer 1

Micromatriz genómica y prueba del cromosoma X frágil

Question 2

Acciones específicas en niños con retraso motor o hipertonía

Answer 2

Solicitar creatin cinasa sérica (Distrofias musculares)
Función tiroidea

Question 3

Acciones específicas en el retraso del lenguaje

Answer 3

• Evaluación auditiva, del habla, lenguaje y aprendizaje

Question 4

Cuando se realiza el cribado adicional de los trastorno de la conducta

Answer 4

30 meses, 4 o 5 años y 8 años

Question 5

Que buscar en el screening de los 30 meses.

Answer 5

Área de interés
- Interacciones conductuales del niño
- Trastornos de ateción o mal comportamiento

Question 6

Que buscar en el screening de los 18 meses.

Answer 6

• Lenguaje expresivo y social
• Trastornos del espectro autista, del lenguaje e intelectuales.

Question 7

Que buscar en el screening de los 9 meses.

Answer 7

Áreas críticas del desarrollo
- Visión
- Audición
- Motricidad gruesa y fina
- Lenguaje receptivo

Se identifican discapacidades visuales o auditivas, parálisis cerebral y trastornos neuromotores.

Question 8

¿Cuando se recomienda realizar una prueba de cribado del autismo?

Answer 8

En las visitas de los 18 y 24 meses

Question 9

Screening de desarrollo específico por edades (AAP) durante los primeros 3 años de vida.
¿Cuáles son las visitas preventivas ?

Answer 9

9, 18 y 30 meses de edad.

Question 10

Instrumentos estandarizados para el cribado general del desarrollo en niños con autismo:

Answer 10

Encuesta de bienestar de niños pequeños (SWYC)

Question 11

«Signos de alerta»
INDICADORES POSITIVOS
- Pérdida de habilidades del desarrollo
- Preocupación por la visión, fijación o seguimiento de un objeto –> derivar a oftalmo
- Pérdida auditiva –> audiólogo
- Hipotonía o laxitud persistente
- Que no hable a los 18 meses o no intente comunicarse –> Prueba urgente de audición
- Asimetría de movimientos, rasgos de parálisis cerebral (hipertonía)
- Caminar de puntillas persistentemente
- PC > 99.6° centil o < 0.4° centil, -/+ 2 De

Answer 11

«Signos de alerta»
INDICADORES NEGATIVOS
Actividades que el niño es incapaz de realizar:
- Sentarse sin apoyo a los 12 meses
- Caminar a los 18 meses (niños) o a los 2 años (niñas) (comprobar los niveles de creatina cinasa, urgente)
- Caminar de puntillas
- Correr a los 2.5 años
- Sujetar un objeto colocado en la mano a los 5 meses
- Intentar alcanzar objetos a los 6 meses
- Señalar objetos para compartir su interés con los demas a los 2 años

Question 12

Definición de Regresión:

Answer 12

Pérdida de habilidades

Question 13

Definición de Desviación:

Answer 13

Desarrollo que no sigue la secuencia normal (Primero bipedestación que sedestación, Ej. Parálisis cerebral dipléjica)

Question 14

Definición de “Disociación de desarrollo”

Answer 14

Retraso en una sola vertiente, con un desarrollo normal en las demás vertientes.

Question 15

1. ¿Cómo se expresa el retraso de desarrollo?
2. ¿Cómo se calcula el CD?
3. ¿Cómo se interpreta un CD de 100?
4. ¿Cómo se interpretra un CD <70?

Answer 15

1. Cociente de desarrollo (CD)
2. Edad de desarrollo/Edad cronológica x 100
3. Desarrollo al ritmo medio o promedio
4. 2DE debajo de la media, retraso signiticativo, abordar

Question 16

Definición de “Retraso del desarrollo”

Answer 16

Cuando el desarrollo sigue la secuencia habitual PERO a un ritmo más lento, alcanzando los hitos a una edad más tardía de la normal.

Question 17

Como se dividen las esferas de las habilidades del desarollo:

(Se repite en el texto, es importante entonces jeje)

Answer 17

• Motilidad gruesa
• Motilidad fina
• Habla verbal
• Lenguaje (expresivo y receptivo)
• Lenguaje social
• Autoayuda

Question 18

% de problemas menos frecuentes pero más discapacitantes:
- Discapacidades intelectuales
-Trastornos del espectro autista
- Parálisis cerebral
- Sordera o hipoacusia
- Deficiencia visual no refractiva

(Yo preguntaría más sobre el espectro autista)

Answer 18

• Discapacidades intelectuales 1-2%
  -Trastornos del espectro autista 1 de cada 59 niños
• Parálisis cerebral 0.3%
• Sordera o hipoacusia 0.12%
• Deficiencia visual no refractiva 0.8%

Question 19

En que % las dificultades del aprendizaje afecta a los niños:
(Pista: No sacan 10 en la escuela)

Answer 19

10%

Question 20

En que relación el TDAH afecta a los niños:

Answer 20

1 de cada 10 niños

Question 21

Que % de niños afectan los trastornos conductuales o emocionales:

Answer 21

25%, de los cuales 6% son casos graves,

Question 22

Problema del desarrollo y la conducta más frecuente:

Answer 22

Problemas del lenguaje (1 de cada 10 niños)

Question 23

En que relación el TDAH, trastornos del habla y del lenguaje y los trastornos conductuales y emocionales afectan a los niños:

Answer 23

1 de cada 4 niños

Question 24

En que relación se observan trastornos específicos del desarrollo y la conducta:

Answer 24

1 de cada 6 niños

Question 25

La conducta puede clasificarse en:

Answer 25

• Observable
• Espontánea
• Reactiva en los ámbitos del hogar, la escuela y la comunidad.

Question 26

El desarrollo y sus hitos se dividen en (5):

Answer 26

• Motricidad gruesa
• Motricidad fina
• Lenguaje verbal (expresivo y receptivo)
• Lenguaje social
• Autoayuda

Question 27

Incidencia de trastornos específicos del desarrollo y la conducta

Answer 27

1-6 niños

Question 28

Trastornos específicos del desarrollo más frecuentes

Answer 28

Parálisis cerebral 0.3
Autismo 1-59
TDAH 1-10 niños
Trastornos del habla y del lenguaje 1-10 niños
Trastornos de conducta 25% niños
Dificultades de aprendizaje 10%

Question 29

Elementos de desarrollo y conducta a vigilar

Answer 29

Recabar y prestar atención a las preocupaciones de los padres
Anamnesis de habilidades de desarrollo y conducta en hogar
Identificar riesgos, puntos fuertes y factores de protección

Question 30

Esferas de habilidades de desarrollo infantil

Answer 30

Motor grueso
Motor fino
Habla verbal y lenguaje expresivo y receptivo
Lenguaje social
Autoayuda

Question 31

Cuando sucede el retraso en el desarrollo

Answer 31

Cuando el desarrollo sigue conducta habitual pero a un curso más lento
Puede expresarse en varias vertientes o solo una

Question 32

Como se expresa el retraso del desarrollo

Answer 32

Con el cociente del desarrollo

Question 33

Como se calcula el cociente del desarrollo CD

Answer 33

El CD se calcula dividiendo:
Edad funcional del niño x la edad cronológica x 100

Un CD de 100 indica que el niño se está desarrollando al ritmo medio o promedio, mientras que un CD por debajo de 70 se encuentra aproximadamente 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media y sugiere un retraso significativo que debe evaluarse.

Question 34

En qué consiste una disociación del desarrollo

Answer 34

En un rezago en una sola vertiente

Question 35

En qué consiste una desviación

Answer 35

Cuando el desarrollo no sigue una secuencia normal

Question 36

Signo de alerta grave en trastorno de desarrollo
Indicadores positivos

Answer 36

Presencia de cualquiera de los elementos siguientes:
Pérdida de las habilidades del desarrollo a cualquier edad
Preocupación por parte de los padres o del médico acerca de la visión, la fijación o el seguimiento de un objeto o confirmación de una deficiencia visual a cualquier edad
Pérdida auditiva a cualquier edad
Tono muscular bajo o laxitud persistentes
Ausencia del habla a los 18 meses, sobre todo si el niño no intenta comunicarse por otros medios, como gestos
Asimetría de los movimientos u otros rasgos indicativos de parálisis cerebral, como aumento del tono muscular
Caminar de puntillas de forma persistente
Discapacidades complejas
Perímetro cefálico por encima del 99,6.° centil o por debajo del 0,4.° centil.

Question 37

Signo de alerta grave en trastorno de desarrollo
Indicadores negativos

Answer 37

Actividades que el niño es incapaz de realizar:
Sentarse sin apoyo a los 12 meses
Caminar a los 18 meses (niños) o a los 2 años (niñas) (comprobar los niveles de creatina cinasa con carácter urgente)
Caminar de ninguna manera que no sea de puntillas
Correr a los 2,5 años
Sujetar un objeto colocado en la mano a los 5 meses (corregidos en función de la edad gestacional)
Intentar alcanzar objetos a los 6 meses (corregidos en función de la edad gestacional)
Señalar los objetos para compartir su interés con los demás a los 2 años

Question 38

Como observar conducta y desarrollo del niño

Answer 38

Las observaciones del desarrollo pueden incluir los movimientos motores groseros y finos del niño, tanto en el suelo como al subirlo a la mesa de exploración.

Hay que fijarse en el lenguaje hablado y en su respuesta a la comunicación por parte de los demás, así como en las interacciones y en la participación con los padres o cuidador.

Si los hermanos están presentes, la interacción entre el niño y un hermano también puede aportar mucha información.

La impulsividad, los problemas de atención, las rabietas, la desobediencia, la oposición y la agresividad pueden observarse durante la interacción con el pediatra, pero es necesario preguntar si estas conductas se observan en otros contextos, ya que podrían deberse a la falta de familiaridad o la incomodidad del niño con el profesional sanitario

Question 39

Instrumentos de cribado del desarrollo

Answer 39

Cuestionario de edades y etapas
ASQ3 2-60 meses
PEDS 0-8 años
PEDSDM 0-8 años
SWYC 1-65 meses