Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hématologie 5 👌 > 2.4 Syndromes mononucléosiques > Flashcards

2.4 Syndromes mononucléosiques Flashcards

1
Q

À quoi ressemblent les lymphocytes présents au frottis dans un syndrome mononucléosique ?

A

De grands lymphocytes hyperbasophiles avec cytoplasme abondant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel pathogène cause le plus souvent un syndrome mononucléosique ?

A

EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Outre EBV, de nombreuses entités peuvent causer un syndrome mononucléosiques. Parmi celles-ci, quels sont les intrus ?

  • Leucémies
  • Vasculites
  • Toxoplasmoses
  • CMV
  • Lymphomes
  • VIH
  • Syphilis
  • Hépatite
  • Fatigue chronique
  • Leptospirose
  • Rubéole
A

Les leucémies et le syndrome de fatigue chronique ne causent pas de syndrome mononucléosique

Certains médicaments, les lymphomes, les vasculites donnent une présentation clinique très similaire à celle des syndromes mononucléosiques

D’autres éléments étiologiques (parasites exotiques) existent :

  • Leishmanioses
  • Trypanosomiase
  • Onchocercose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La mononucléose infectieuse est une infection habituellement aigue. Cependant, on peut observer une présentation subaiguë et chronique dans de plus rares cas. Combien de temps durent respectivement ces présentations ?

A

Sub-aigue : 6-8 mois où persistent fatigue, symptômes grippaux, adénopathies, splénomégalie et anxiété

Chronique : jusqu’à 1 an ou persistent les mêmes symptômes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Y a-t-il un lien établi entre le syndrome de fatigue chronique et la mononucléose infectieuse à EBV ?

A

Non. Cependant, certains éléments de littérature font état de la présence d’anticorps anti-EA chez des patients atteints du syndrome de fatigue chronique. Ces résultats n’ont toutefois pu être reproduits.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Combien de fois peut-on attraper la mononucléose infectieuse ?

A

Une seule fois chez l’hôte immunocompétent. Une immunité permanente est acquise chez l’hôte l’ayant contractée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que la réaction de Paul-Bunnell-Davidson ?

A

C’est une réaction d’agglutination d’anticorps spécifiques à EBV qui devient positive au 7e jour d’infection et jusqu’à 3 mois après son début. C’est l’équivalent du mono-test.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Combien de temps dure l’incubation de la mononucléose infectieuse ?

A

1 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Est que la mononucléose infectieuse est contagieuse ?

A

Non. Ça prend un « contact intime » pour contracter l’infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle tranche d’âge est la plus atteinte par la mononucléose infectieuse ?

A

Les adolescents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F

Le virus EBV est un sous-type du groupe herpès et est principalement vu en Occident

A

F

L’EBV est répandu à peu près également dans le monde. Il fait partie du groupe des virus herpès.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Syndrome mononucléosique survenant peu après l’adoption d’un chat. À quel agent pathogène doit-on penser ?

A

Toxoplasma gondii (toxoplasmose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

À quoi correspond la triade classique de la mononucléose infectieuse ?

A

Fièvre, adénopathies cervicales postérieures et pharyngite (80 % des cas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V ou F

Les symptômes de la mononucléose infectieuse sont peu spécifiques et varient beaucoup

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels signes et symptômes comprend la mononucléose infectieuse ?

A
  • Fièvre avec sueurs nocturnes et frissons précédée de malaises généraux et symptômes grippaux pendant quelques jours
  • Mal de gorge avec odynodysphagie, dysphonie et toux sèche
  • Fatigue progressive et augmentation des heures de sommeil
  • Algies musculaires, articulaires
  • Faiblesse, anorexie
  • Douleurs abdominales hautes
  • Complications neurologiques rares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

On retrouvera lors d’une mononucléose infectieuse des adénopathies parfois douloureuses dans deux régions particulièrement. Lesquelles ?

A
  • Chaines cervicales postérieures

- Régions axillaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

La mononucléose infectieuse peut causer une amygdalite et même la formation d’une pseudomembrane adhérente sur les amygdales et dans l’oropharynx. Cette présentation évoque une infection bactérienne endémique dans les pays à faible revenus. Laquelle ?

A

La diphtérie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V ou F

Des pétéchies au palais mous sont caractéristiques de la mononucléose infectieuse.

A

F

On peut en retrouver mais non spécifique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

La rupture splénique spontanée peut survenir chez les gens atteints de mononucléose infectieuse. Quelle population est particulièrement à risque ?

A

Les hommes (90 %) et les gens pratiquement des sports violents (40 %)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Une faible proportion de patients atteints de mononucléose infectieuse vont développer une éruption cutanée. Les patients exposés à un certain médicaments développeront presque à coup sur cette réaction. Quel est ce médicament ?

Pour les nerds, quelle est la description morphologique de l’éruption cutanée ?

A

L’ampicilline! Après une semaine de prise quotidienne

On développera une éruption cutanée évanescente maculopapulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Outre la triade de la mononucléose infectieuse, quels autres manifestations cliniques peuvent apparaitre ? (8)

A
  • Amygdalite (90-98 %)
  • Splénomégalie (40-90 %)
  • Hépatomégalie (30-40 %)
  • Oedème palpébral (10-30 %)
  • Énanthème (30-50 %)
  • Exanthème (3-15 %)
  • Exanthème post-ampicilline (90-100 %)
  • Ictère (5-10 %)

Amygdalite, exanthème post-amphi et splénomégalie sont les plus fréquents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle manifestation clinique peut fréquente survient précocement dans la mononucléose infectieuse?

A

Une éruption cutanée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle anomalie de laboratoire survient précocement dans la mononucléose infectieuse ?

A

Une leucopénie (peut survenir) qui plus tard va se transformer en leucocytose à prédominance lymphocytaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle anomalie de laboratoire est la plus fréquente en mononucléose infectieuse ?

A

Une élévation des transaminases hépatiques

25
Q

La mononucléose infectieuse entraine une lymphocytose avec présence de lymphocytes atypiques. Quand peut-on l’objectiver à la FSC et quand ces anomalies disparaissent-elles ?

A

On peut l’apercevoir précocement et ça disparait après 2-3 semaines

26
Q

V ou F

La mononucléose infectieuse entraine une cholestase et une cytolyse qui sont la plupart du temps subcliniques

A

V

27
Q

Quels anticorps développeront 90 % des patients atteints de mononucléose infectieuse en 3 semaines ?

A

Les anticorps hétérophiles (AH)

**L’incidence de ces anticorps est beaucoup moindre chez les jeunes enfants

28
Q

Quels examens existent pour mettre en évidence les anticorps AH ?

A
  • Monospot sur lame
  • Monotest sur lame
  • ELISA
29
Q

À quoi ressemble la courbe temporelle d’apparition et de disparition des AH ?

A

Ils apparaissent entre la 6e et la 10e journée pour un pic à la 2e-3e semaine et une disparition en 3 mois.

30
Q

V ou F

Si un test de recherches des anticorps hétérophiles est négatif, il faut le répéter durant le mois

A

V

31
Q

Quel est le critère diagnostic de la mononucléose infectieuse concernant la lymphocytose ?

A

> 50 % du nombre total de leucocytes

> 4,5 milliards/L

32
Q

Quel est le critère diagnostic de la mononucléose infectieuse concernant les lymphocytes atypiques ?

A

> 10 % du nombre total de leucocytes

33
Q

Quel est le critère diagnostic de la mononucléose infectieuse concernant la sérologie des anticorps ?

A

Monotest (ou monospot) positif OU anticorps anti-VCA-IgM positif

34
Q

Pourquoi ne dose-t-on pas toujours les anticorps spécifiques à EBV ?

A

Parce qu’ils coutent cher!

35
Q

Quels sont les trois antigènes spécifiques à EBV ?

A
  • Antigènes précoces (Early antigens; EA)
  • Antigènes nucléaires d’EBV (EBNA)
  • Antigènes de la capside virale (VCA)

On détecte dans le sérum des anticorps contre ces antigènes

36
Q

Pourquoi est-il pertinent de faire une recherche de strep aux sujets <25 ans avec une mononucléose infectieuse ?

A

Pour prévenir un rhumatisme articulaire aigu

37
Q

Qui suis-je ? Je peux causer un syndrome mononucléosique sans douleur pharyngée ou adénopathie. On me craint pour ma capacité de causer des malformations chez le foetus et je cause de très importantes comorbidités chez un hôte immunodéficient

A

CMV

38
Q

Comment sera le résultat d’un mono test lors d’une mononucléose infectieuse à CMV ?

A

Négatif

39
Q

Qui suis-je ? Parasitose qui peut survenir après contact avec un chat ou ingestion de viande mal cuite. J’entraine des malformations foetales

A

Toxoplasmose

40
Q

Quels hépatites peuvent se présenter comme un syndrome mononucléosique ?

A

A et B aigues

41
Q

Quel stade de la syphilis peut mimer une mononucléose infectieuse?

A

Secondaire

42
Q

Le syndrome mononucléosique causé par la primo-infection au VIH se distingue avec quoi par rapport aux autres syndromes mononucléosiques ?

A

L’incidence augmentée d’éruptions cutanées

43
Q

La ponction-aspiration ou biopsie ganglionnaire lors d’une mononucléose infectieuse à EBV peut révéler des cellules qui ressemblent énormément aux cellules de Reed-Sternberg. Ces cellules sont évocatrices de quel diagnostic ?

A

Un lymphome Hodgkinien

44
Q

Outre la rupture splénique, trois complications relativement rares des syndromes mononucléosiques peuvent survenir. Lesquelles ?

A
  • Anémie hémolytique à anticorps froids anti-i
  • Thrombopénie
  • Aplasie médullaire
45
Q

Quand survient le pic et combien de temps dure la présence de l’anticorps anti-VCA-IgM dans le sang lors d’une mononucléose infectieuse à EBV ? Qu’est-ce que la présence de cet anticorps signifie ?

A

Pic : 2-4 semaines
Durée : 2 mois
Signification : Infection aigue (IgM)

46
Q

Quand survient le pic et combien de temps dure la présence de l’anticorps anti-VCA-IgG dans le sang lors d’une mononucléose infectieuse à EBV ? Qu’est-ce que la présence de cet anticorps signifie ?

A

Pic : 4 semaines
Durée : 1 an
Signification : Phase aigue terminée

47
Q

Quand survient le pic et combien de temps dure la présence de l’anticorps anti-EA dans le sang lors d’une mononucléose infectieuse à EBV ? Qu’est-ce que la présence de cet anticorps signifie ?

A

Pic : variable
Durée : variable également. Elle suit la réplication virale
Signification : Réplication virale en cours (primo-infection ou réactivation)

48
Q

Quand survient le pic et combien de temps dure la présence de l’anticorps anti-EBNA dans le sang lors d’une mononucléose infectieuse à EBV ? Qu’est-ce que la présence de cet anticorps signifie ?

A

Pic : > 6 semaines
Durée : Beaucoup plus qu’un an (à vie ?)
Signification : infection résolue

49
Q

Par quel mécanisme peut-on entrer en détresse respiratoire lors d’une mononucléose infectieuse ?

A

Par inflammation de l’oropharynx et des amygdales qui peuvent obstruer les VRS

50
Q

Quelles complications neurologiques sont associées à la mononucléose infectieuse ? (5)

A
  • Méningite aseptique
  • Encéphalite
  • Myélite
  • Névrite optique ou périphérique
  • Guillain-Barré
51
Q

Quelles complications cardiaques sont associées à la mononucléose infectieuse ? (2)

A

Myocardite et péricardite

52
Q

Certains cancers et syndromes sont associés à la mononucléose infectieuse, mais ne sont pas considérés comme ces complications. Quels sont-ils ? (8…..)

A
  • Carcinome nasopharyngé
  • Granulomatose lymphomatoïde
  • Lymphome Hodgkinien
  • Lymphome de Burkitt
  • Lymphohystiocytose hémophagocytaire
  • Certains lymphomes T
  • Certains lymphomes de type nasal
  • Syndromes lymphoprolifératifs post-greffe

Pas une flashcard trop pertinente…

53
Q

Quelles sont les grandes lignes de traitement de la mononucléose infectieuse ?

A

Traitement de support

  • Repos
  • ASA/acétaminophène comme antipyrétique
  • Éviter tout traumatisme abdominal ou effort même modéré
  • Gargarismes et irrigations salines pour éviter une infection suite à une amygdalite
  • Corticostéroïdes PRN
54
Q

Dans quelles circonstances l’utilisation de corticostéroïdes est-elle justifiée en mononucléose infectieuse ? (2)

A

Pour traiter les complications ORL et hématologiques

55
Q

En combien de temps survient habituellement la guérison d’une mononucléose infectieuse à EBV ?

A

4-6 semaines

56
Q

Quelles sont les trois principales causes de décès de la mononucléose infectieuse ?

A
  • Complications neurologiques
  • Surinfections bactériennes
  • Rupture splénique
57
Q

Quelles mesures préventives peuvent être observées quant à la mononucléose infectieuse ?

A

Il n’en existe pas vraiment outre l’évitement de tout contact intime et le lavage des mains.

58
Q

Quelle est la complication la plus fréquente de la mononucléose infectieuse ?

A

La pharyngite bactérienne à strep du groupe A (7-30 %)

Les autres complications sont toutes d’incidence <1%

Hématologie 5 👌 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions