24. Patologia de troncs nerviosos perifèrics Flashcards
quina sutura s’utilitza en el nervi medial?
epiperineural
quina sutura s’utilitza en el nervi cubital?
perineural
què s’ha d’evitar en les sutures epineurals? Quina sutura utilitzarem en les lesions dels nervis digitals?
la rotació de fascicles
- la epineural pura.
quina és l’única sutura que no fa neuroma?
el tub de Lundborg-sutura tubulitzada
Quina és l’estructura d’un nervi?? que trobem de característic?
axó < endoneure < vaina de mielina < perineure < epineure
- es una estructura plexiforme (cada 5 cm canvia de forma)
Quins tipus de neruromes hi ha?
fusiformes, esfèric, doble neuroma, lateral i terminal
Quina és la terapèutica que utilitzem sempre que puguem?
La sutura directa
Que és la neurolisis? quan farem neurolisi externa? i interna?
és l’alliberacií fibrosa respecte a la reacció fibrosa que rodeja i comprimeix el nervi.
- farem neurolisi externa quan tinguem compressió perifèrica
- farem neurolisi interna quan l’epineure està molt fibrosat
Quines són les 3 tecniques de microcirurgia?
la neurolisi, les sutures i els empelts
Que són les neurotitzacions?
utilitzar un nervi prescindible per fer funcionar un múscul que ha perdut la funció
Quan farem els empelts? quins nervis s’utilitzen més?
sempre que no es pugui fer sutura directa (lesions antigues de 24-48h). el nervi sural, també el braquial, el cutani intern i el radial sensitiu
Quina és la clínica del sd del túnel carpià? quin nervi està comprimit?
miàlgia parestèsica nocturna, parestèsies, disestèsies, caiguda d’objectes, debilitat, paràlisis , dit en gatell, anestèsia o hipostèsia i atrofia tenar
- el nervi medià
Quines exploracions farem?
signe de Tinel, de Phalen, signe del manegot de Guilliat i Wilson, exploració motora, electromiografia, mesurament de la presa de puny i buscar dits en resort (gatell)
Què és el lligament de Struthers? i el síndrome del pronador?
una resta embrionària dels reptils que pressiona el nervi media.
- compressió del nervi pel fascicle humeral del pronador rodó (no provoca meralgia parestèsica)
Que afecta el sd del nervi anterossi anterior?
és un nervi motor pur
