19. Isquèmia òssia Flashcards
Quina diferencia hi ha entre infart ossi i necrosi isquèmica?
Infart: osteonecrosi metafisodiafisària
Necrosi: osteonecrosi epifisària (popera a articulació)
Quin és l’origen d’osteonecrosi?
ISQUÈMIA
Com es fa el Dx d’osteonecrosis precoç? i tardà?
Precoç: Gammagrafia, RMN, Bx (definitiu)
Tardà: Rx (calcificació)
Quin és el Dx definitiu de necrosi òssia?
Biòpsia
Quines són les localitzacions més freq. d’osteonecrosi idiopàtica de l’adult?
Cap i còndils femorals, platet tibial, escafoides (Köhler), semilunar (Kienböck), astràgal
Quines són les osteonecrosis del creixement articular?
M. Freinberg (primària), M.Perther, Khöler, Osteocondritis dissecant
Quines són les osteonecrosis del creixement no articulars (apòfisi)?
M.Osgood-Shlatter (inserció tendinosa), M-Scheuermann (inserció lligamentosa, epífisi vertebral), M.Sever (a nivell dels llocs d’impacte)
Quines són les localitzacions més freqüents en osteonecrosis del creixement?
2n metatarsià, extrem superior del fpemur, tubercle tibial, apòfisi posterior del calcani
Quines osteonecrosis secundàries hi ha?
- Disbàriques
- Postraumàtiques
- Cortisòniques: ttm > 3 mesos
- Drepanocitosi (anèmia hemolítica): epifisàries. Nens mans i peus, adults fèmur distal, húmer i tíbia proximal.
- Malaltia de Gaucher
- Lupus eritematós disseminat
- Postirradiació
Quins són els factors pronòstics de la malaltia de Perthes?
- Edat (quan més gran més afectació –> mal pronòstic)
- Persistència símptomes (rigidesa)
- Grau lesió epifisària (graus III - IV de Catterall)
- incongruència
quines són les sequeles de la osteonecrosi??
- depenen de la mida i del lloc: fractures, artrosi, calcificacions de tendons i lligaments, transformació maligna i osteocondritis del creixement (en nens)
