22. Diagnòstic i terapèutica dels tumors

Question 1

Quina és la població on actuen en el Dx percoç?

Answer 1

Metges de família i pacients

Question 2

Quin és el principal tumor benigne de teixits tous en adults?

Answer 2

Lipoma

Question 3

Quin és el principal tumor benigne ossi d’adults?

Answer 3

Osteocondroma

Question 4

On trobem principalment les metàstasis de cèncers ossis?

Answer 4

Pulmó

Question 5

Quin és el principal tumor maligne de l’adult?

Answer 5

S.Ewing?

Question 6

Quina és la mutació del Sarcoma de Ewing?

Answer 6

t(11;22)

Question 7

Què diferencia a l’osteoma osteoide de l’osteoblastoma?

Answer 7

OO: 1cm i AAS no eficaç. Vèrtebra posterior

Question 8

En tumors ossis, es fa sempre la biòpsia?

Answer 8

Al mínim dubte de possible malignització (generalment sí). SEMPRE PRE-CIRURGIA

Question 9

Quina és la freqüència de tumors del sistema locomotor?

Answer 9

<1%

Question 10

Quin és el tractament d’elecció en hemangiomes?

Answer 10

RT

Question 11

Quin és el tumor ossi principal dels joves? Què és patognomònic?

Answer 11

Osteoma osteoide. El nidus central+hipersotosi. Respon a AAS.

Question 12

Quins són tipus de tumors freqüents en adults?

Answer 12

Metàstasis > Tx.tous: lipomes > Tx.ossi: osteocontromes

Question 13

Quina és la tècnica quirúrgica per a tumors?

Answer 13

Exèresi Àmplia radical (2-5cm marge)

Question 14

Quin tumor es caracteritza per fer exòstosis?

Answer 14

Osteocondroma. Típic d’edat de creixement per localització en les fisis.

Question 15

Osteocondroma és benigne o maligne?

Answer 15

Ta’ toh gweno (mínim risc de malignitzar)

Question 16

Quin és el tumor ossi amb comportament agressiu? On es localitza?

Answer 16

Tumor de cèl·lules gegants. Epífisi distal

Question 17

Quina és la clínica dels tumors ossis malignes?

Answer 17

Dolor de predominància nocturn, no responen a AAS

Question 18

Quins són els pacients mb més incidència de tumor de cèl·lules gegants?

Answer 18

Dones 20-40anys

Question 19

Quina és la localització principal del tumor ossi primari? i de les metàstasis?

Answer 19

Tumor ossi primari: ossos apendiculars

Metàstasis: esquelet axial

Question 20

Quin és el tractament dels condrosarcomes?

Answer 20

IQ (no QT ni RT)

Question 21

Quina és l’edat i localització de l’osteosarcoma?

Answer 21

20 o 70 anys. Metàfisi fèmur distal o tíbia proximal

Question 22

Quin és el tipus d’eosteosarcoma principal?

Answer 22

intramedul·lar d’alt grau

Question 23

Què indiquen les “pompes de sabó” (img. lítica multilocular) en la Rx tumoral?

Answer 23

Tumor de cèl·lules gegants

Question 24

Quina és l’histologia del sarcoma d’Ewing?

Answer 24

Cèl·lules rodones de la cresta neural

Question 25

Quina es l'edat i la localització principal del S.Ewing?

Answer 25

10-30a. Diàfisi ossos llargs

Question 26

Quina és la img Rx típixa de S.Ewing?

Answer 26

Heterogènia, capes de ceba

Question 27

Com classifiquem als tumors benignes? i als malignes?

Answer 27

- Benignes: inactius, actius, agressius | - Malignes: Alt/baix grau, intra/extracompartimental, +/- metàstasis.

Question 28

Quina és l'edat i localització principal dels condrosarcomes?

Answer 28

50-70 anys, pèlvis-fèmur-húmer proximal

Question 29

Quis ossi essencial: edat típica? maligne o benigne? simptomatologia? ttm?

Answer 29

- típic en nens i adolescents - tumor ossi benigne - normalment asimptomàtics fins q fan fractura patològica - ttm: drenatge aspiració i injecció de cortis. Si hi ha fractura molts cops es resolen amb el call ossi.

Question 30

Quin és el tractament de l'osteocondroma?

Answer 30

IQ quan el nen ja no creix. Si és troballa casual i no dona problemes no tractarem

Question 31

Quin es el factor pronòstic mes important del condrosarcoma?

Answer 31

El grau histològic en el seu debut!

Question 32

Factors de mal pronòstic de l'osteosarcoma

Answer 32

- Metàstasi al moment d diagnòstic - Mala resposta Qt preIQ - expressió gen resistència a múltiples fàrmacs (gen MDR) - Valors elevats fosfatasa alcalina i LDH

Question 33

Tumor que té una incidència bimodal (2ºi7ºdècada)

Answer 33

osteosarcoma

Question 34

Tipus histològic més freqüent en osteosarcoma?

Answer 34

Intramedul·lar d'alt grau

Question 35

Quin és el tumor maligne que no respon a QT ni RT?

Answer 35

condrosarcoma

Question 36

Tumor que es pot trobar en pacients amb antecedents de Paget o RT

Answer 36

osteosarcoma

Question 37

Supervivència als 5 anys dels sarcomes baix grau? I els d'alt grau?

Answer 37

90%-50%

Question 38

Quina mida té (aprox) l'osteoblastoma?

Answer 38

més d'un 1cm

Question 39

On es localitza la metastasi + freq per tumor ossi?

Answer 39

Pulmó

Question 40

Quin és el tumor ossi i benigne amb un agressivitat mitja?

Answer 40

Tumor de cèl·lules gegants.

Question 41

Cirurgia oncològica -- quins marges de seguretat hem de deixar?

Answer 41

2-5 cm

Question 42

Creus que recordaràs algo d'aquest putu tema després de la taja del divendres?

Answer 42

NO.