22. Diagnòstic i terapèutica dels tumors Flashcards
Quina és la població on actuen en el Dx percoç?
Metges de família i pacients
Quin és el principal tumor benigne de teixits tous en adults?
Lipoma
Quin és el principal tumor benigne ossi d’adults?
Osteocondroma
On trobem principalment les metàstasis de cèncers ossis?
Pulmó
Quin és el principal tumor maligne de l’adult?
S.Ewing?
Quina és la mutació del Sarcoma de Ewing?
t(11;22)
Què diferencia a l’osteoma osteoide de l’osteoblastoma?
OO: 1cm i AAS no eficaç. Vèrtebra posterior
En tumors ossis, es fa sempre la biòpsia?
Al mínim dubte de possible malignització (generalment sí). SEMPRE PRE-CIRURGIA
Quina és la freqüència de tumors del sistema locomotor?
<1%
Quin és el tractament d’elecció en hemangiomes?
RT
Quin és el tumor ossi principal dels joves? Què és patognomònic?
Osteoma osteoide. El nidus central+hipersotosi. Respon a AAS.
Quins són tipus de tumors freqüents en adults?
Metàstasis > Tx.tous: lipomes > Tx.ossi: osteocontromes
Quina és la tècnica quirúrgica per a tumors?
Exèresi Àmplia radical (2-5cm marge)
Quin tumor es caracteritza per fer exòstosis?
Osteocondroma. Típic d’edat de creixement per localització en les fisis.
Osteocondroma és benigne o maligne?
Ta’ toh gweno (mínim risc de malignitzar)
Quin és el tumor ossi amb comportament agressiu? On es localitza?
Tumor de cèl·lules gegants. Epífisi distal
Quina és la clínica dels tumors ossis malignes?
Dolor de predominància nocturn, no responen a AAS
Quins són els pacients mb més incidència de tumor de cèl·lules gegants?
Dones 20-40anys
Quina és la localització principal del tumor ossi primari? i de les metàstasis?
Tumor ossi primari: ossos apendiculars
Metàstasis: esquelet axial
Quin és el tractament dels condrosarcomes?
IQ (no QT ni RT)
Quina és l’edat i localització de l’osteosarcoma?
20 o 70 anys. Metàfisi fèmur distal o tíbia proximal
Quin és el tipus d’eosteosarcoma principal?
intramedul·lar d’alt grau
Què indiquen les “pompes de sabó” (img. lítica multilocular) en la Rx tumoral?
Tumor de cèl·lules gegants
Quina és l’histologia del sarcoma d’Ewing?
Cèl·lules rodones de la cresta neural
Quina es l’edat i la localització principal del S.Ewing?
10-30a. Diàfisi ossos llargs
Quina és la img Rx típixa de S.Ewing?
Heterogènia, capes de ceba
Com classifiquem als tumors benignes? i als malignes?
- Benignes: inactius, actius, agressius
- Malignes: Alt/baix grau, intra/extracompartimental, +/- metàstasis.
Quina és l’edat i localització principal dels condrosarcomes?
50-70 anys, pèlvis-fèmur-húmer proximal
Quis ossi essencial: edat típica? maligne o benigne? simptomatologia? ttm?
- típic en nens i adolescents
- tumor ossi benigne
- normalment asimptomàtics fins q fan fractura patològica
- ttm: drenatge aspiració i injecció de cortis. Si hi ha fractura molts cops es resolen amb el call ossi.
Quin és el tractament de l’osteocondroma?
IQ quan el nen ja no creix. Si és troballa casual i no dona problemes no tractarem
Quin es el factor pronòstic mes important del condrosarcoma?
El grau histològic en el seu debut!
Factors de mal pronòstic de l’osteosarcoma
- Metàstasi al moment d diagnòstic
- Mala resposta Qt preIQ
- expressió gen resistència a múltiples fàrmacs (gen MDR)
- Valors elevats fosfatasa alcalina i LDH
Tumor que té una incidència bimodal (2ºi7ºdècada)
osteosarcoma
Tipus histològic més freqüent en osteosarcoma?
Intramedul·lar d’alt grau
Quin és el tumor maligne que no respon a QT ni RT?
condrosarcoma
Tumor que es pot trobar en pacients amb antecedents de Paget o RT
osteosarcoma
Supervivència als 5 anys dels sarcomes baix grau? I els d’alt grau?
90%-50%
Quina mida té (aprox) l’osteoblastoma?
més d’un 1cm
On es localitza la metastasi + freq per tumor ossi?
Pulmó
Quin és el tumor ossi i benigne amb un agressivitat mitja?
Tumor de cèl·lules gegants.
Cirurgia oncològica – quins marges de seguretat hem de deixar?
2-5 cm
Creus que recordaràs algo d’aquest putu tema després de la taja del divendres?
NO.
