2.3 pathologie 1 Flashcards
Wat is diabetes mellitus?
Aandoening waarbij er:
- geen insuline geproduceerd wordt. of
- het lichaam weet niet hoe hij insuline moet gebruiken
Komt diabetes vaker voor bij mannen of vrouwen?
mannen
Welk type diabetes komt het vaakst voor?
type 2
Welk orgaan monitort de bloedsuikerwaarde?
de pancreas/alvleesklier
Welke specifieke cellen van de eilandjes van Langerhans maken insuline?
b (beta) cellen
Wat is een normale bloedsuikerspiegel?
70-110
Wat gebeurt er als de beta cellen insuline afgeven?
- toename snelheid glucosetransport
- toename snelheid glucoseverbruik
- toename aminozuuropname
- toename vetsynthese (vetweefsel)
Wat geen de alfacellen af van de pancreas?
glucagon
Wat gebeurt er als er glucagon word afgegeven?
- toename afbraak van glycogeen in glucose
- toename afbraak van vetten in vetzuren
- toename synthese en afgifte van glucose in de lever.
- bloedsuikerspiegel stijgt
Waaruit bestaan de eilandjes van Langerhans?
alfa en beta cellen
Wat is een GLUT 2 kanaaltje?
kanaaltje wat in de celwand zit waardoor er insuline vrijkomt uit de cel.
Hoe werkt het GLUT 4 kanaaltje?
er komt insuline uit de bloedbaan aan, er vind fosforylering plaats en er ontstaat een GLUT 4 kanaaltje.
Wat is de normaalwaarde van glucose gedurende de dag?
3-8 mmol/l
Beschrijf type 1 dm?
- insuline afhankelijk
- jeugddiabetes
Beschrijf type 2 dm?
- insuline onafhankelijk
- ouderdomsdiabetes
Wat kunnen de oorzaken zijn van DM type 1?
- auto-immuundestructie van de beta cellen
- idiopatisch van de beta cellen
- infectieus van de beta cellen
- chemische destructie van de beta cellen
- algemeen alvleesklierprobleem
- ijzerstapeling (bronzen diabetes)
Waar zorgen de beta cellen nog meer voor?
humorale stimulatie
Wat gebeurt er als er veel glucose is maar geen insuline om het af te breken?
- spieren gaan afbreken van eiwitten voor energie
- overschakeling op ketose (verbranding vetten)
- de ketonen gaan naar de bloedbaan
Wat is ketoacidose?
ketonen die in de bloedbaan zitten
Wat is diabetische ketoacidose?
- type 1
- ernstig verhoogde bloedsuikerspiegel
- uitdroging
Wat zijn de symptomen van diabetische ketoacidose?
- adem naar aceton of zoete appeltjes
- droge mond, veel dorst
- veel plassen
- diepe en snelle ademhaling
Wat heb je nodig bij een diabetische ketoacidose?
- toediening insuline
- toediening vocht
- toediening elektrolyten
Symptomen type 1?
- veel plassen, dorst en honger
- gewichtsverlies
- vermoeid
- veel infecties
- wazig zien
- misselijk/overgeven
Welke soort cellen hebben geen insuline nodig om suiker op te nemen?
zenuwcellen
Wat reduceert de kans op diabetes type 2?
afvallen en regelmatig bewegen
Wat zijn de risicofactoren voor diabetes type 2?
- lichamelijke inactiviteit
- ongezonde voeding
- overgewicht
- ongezonde vetverdeling
- familiaire geschiedenis
- genetische factoren
- hypertensie
Hoelang leven erytrocyten (rode bloedcellen) gemiddeld?
120 dagen
Wat zegt de hba1c-waarde?
gemiddelde bloedsuikerwaarde in 2 of 3 maanden.
Hoe wordt hba1c gevormd?
glucose bindt zich aan hemoglobine
Wat is de normaalwaarde van een hba1c?
lager dan 53 mmol/mol
Wat zijn de complicaties van dm dat kan gebeuren in het oog?
- exsudatieve retinopathie
- proliferatieve retinopathie
- n. abducens parese
- cataract
Wat zijn de complicaties van dm?
- hersenbloeding
- gangreen(blauwe vingers/tenen)
- neuropathie
- arteriosclerose
Welke zenuw innerveert de m. rectus lateralis?
n. abducens (6e)
Hoe weten de bloedvaten wanneer ze welke kant op moeten groeien?
tip cellen
Hoe groeien bloedvaten?
- IGF-1
- VEGF
Wat is angiogenese?
neovascularisatie
Welke dingen zie je bij een diabetische retinopathie?
- bloedingen
- neo
- aneurysma
- cotton wool spots
- harde exsudaten
Noem de drie complicaties van de bloedvaten bij diabetische retinopathie.
- lekken
- afgesloten
- VEGF
Wat zijn de voornaamste functies van pericyten?
- bloedvat stabilisatie
- regulatie van de bloedstroom door capillair
Waar zitten de pericyten?
op het basaal membraan
Wat zijn de mogelijke oorzaken voor verstoring van de homeostase?
- AGE’s (eiwitten beschadigd door de suikers)
- polyol pathway (suiker omgezet in sorbitol)
Hoe ontstaan nieuwe AGE’s?
verhoogd suikergehalte van het bloed
Hoe kan een bloedvat verstopt raken?
- er zijn beschadigde cellen
- witte bloedcellen komen
- sluiten het bloedvat af
Wat is niet proliferatieve DRP?
- microaneurysma
- capillairen lekken vocht en vetten
- oedeem
Wat is proliferatieve DRP?
nieuwe bloedvaten worden gevormd.
Waarom hebben mensen met dm meer kans op cataract?
- glucose komt de lensvezel binnen en wordt omgezet in sorbitol
- sorbitol kan de cel niet uit
- lens wordt troebel
Hoe heet het restproduct wat ontstaat als de lens cel glucose afbreekt?
sorbitol
Wat is een normale bloeddruk?
120/80 mm Hg
Wanneer heb je hypertensie?
- diastrolische druk > 90 mmhg (na 3x meten)
- systolische druk > 140 mmhg (na 3x meten)
- gebruik antihypertensiva
Wat is de streefwaarde voor 80 plussers?
150-160 mmHg
Wat voor medicatie is er voor een hoge bloeddruk?
- plasmiddelen
- betablokkers (vertragen hartslag)
- ACE remmers
- centraal werkende bloeddrukverlagende middelen
- aliskiren
Wat voor oorzaken heeft een secundaire hypertensie?
- nieren
- hormonen
Wat zijn de gevolgen van een verhoogde bloeddruk?
- beroerte
- hartziekten
- hartfalen
- nieraandoeningen
- netvliesafwijkingen
Wat zijn systolische hartfalen?
hartspier is verzwakt en levert onvoldoende kracht om terug te pompen in de aorta.
Wat zijn diastolische hartfalen?
hart kan niet meer goed ontspannen. hartspier te stijf
Hoe kunnen mensen met hypertensie meer kans hebben op longoedeem?
Door toename in druk is het gevolg vochtuittreding.
Wat is graad 1 van hypertensieve retinopathie?
geringe tot matige vernauwing
Wat is graad 2 van hypertensieve retnopathie?
matige tot ernstige vernauwing van de retinale arteriën
Wat is graad 3 van hypertensieve retinopathie?
bilaterale exsudaten of bloedinkjes van de retina
Wat is graad 4 van hypertensieve retinopathie?
bilaterale exsudaten of bloedinkjes van de retina + papiloedeem
