2.1 vasculair 1 Flashcards
Wat zijn de complicaties van DM type 1 op macro vasculair niveau?
2/4 x zo groot risico op hart- en vaatzieken
Wat zijn de complicaties van DM type 1 op micro vasculair niveau?
- 46% retinopathie
- 30-40% nefropathie
- 28% neuropathie
Wat zijn de complicaties van DM type 2 op macro vasculair niveau?
- coronair lijden
- beroerte
- perifeer arterieel vaatlijden
Wat zijn de complicaties van DM type 2 op micro vasculair niveau?
- retinopathie
- nefropathie
- nierdialyse
- neuropathie
- amputatie
- diabetische voet
Wat is een normale HbA1C waarde ?
20-42 mmol/mol
Onder welke waarde willen we het liefst de HbA1C hebben bij kinderen met DM?
<58 mmol/mol
Onder welke waarde willen we het liefst de HbA1C hebben bij volwassenen met DM?
<53 mmol/mol
Wat betekent nuchter zijn?
8 uur niks gegeten of gedronken hebben behalve water
Als DM patiënt welke waarde heb je dan minimaal bij nuchter prikken?
> 6,0 mmol/l
Als DM patiënt welke waarde heb je dan minimaal bij niet- nuchter prikken?
> 11,0 mmol/l
Wat moet je tijdens de anamnese vragen bij een DM patiënt?
- welk type
- hoe lang de patiënt al DM heeft
- fluctuerende visus
- gediagnosticeerd
- controle
- zelfmonitoring
- bloedsuikerspiegel & HbA1C waarde
- behandeling/therapietrouw
Wat kan een DM patiënt hebben aan de iris?
rubeosis
Wat is er te zien bij een R1 (interval na 1 jaar) verwijzing?
- milde retinopathie
- microaneurysma en/of retinabloedingen
Wat is er te zien bij een R2 (verwijzing) ?
- matige tot ernstige non-proliferatieve retinopathie
- meerdere ronde bloedingen
Wat is er te zien bij een R3 (snelle verwijzing) ?
- proliferatieve retinopathie
- pre-retinale fibrose
- glasvocht bloeding
Wat is er allemaal te zien bij een DR?
- micro-aneurisma’s
- dot-blot bloedingen
- harde exsudaten
- cotton wol spots
- macula oedeem
- neo
- vitreous bloeding
- netvliesloslating
Wat verandert er in de vaatwanden?
- verminderde werking pericyten
- endotheel cel beschadigd
- verdikking basaal membraan
Wat verandert er in het bloed?
- verandering rode bloedcellen
- plakkerig worden en ophopen van thrombocyten
Wat is een micro-aneurisma?
- 10-125 um rode stip
- uitgezet haarvat
- lekkage veroorzaakt oedeem
Wat zijn dot-blot bloedinkjes?
- bloedingen in de zwakke capillaire wanden
- verdwijnen na 2-4 weken
In welke laag zitten de dot-blot bloedingen?
inner nuclear layer & outer plexiform layer
In welke laag zit vlamvormige bloedingen?
-RNFL/oppervlakkige retina
Wanneer zie je vlamvormige bloedingen?
- hypertensie
- glaucoom
Wat zijn harde exsudaten?
-proteïne rijk materiaal
Waar zitten de harde exsudaten?
in de ouder retina lagen, bij de kegels en staafjes.
Wat zijn cotton wool spots?
- wit/gele cystoid bodies
- door ischemie en oedeem in de RNFL door occlusies
Wat heb je bij een CSME?
- exsudaat binnen 1 disc diameter
- exsudaten binnen de macula
- microaneursyma of bloedingen binnen 1 disc diameter van het centrum van de fovea
Wat is een CSME?
clinical significant macular edema
Na hvl jaar diabetes ontstaat ongeveer neovascularisatie?
15 jaar
Wat is een NVP/NVD?
neo van de papil/disc
Wat is een NVE?
neo elders
Wat is een NVI?
neo van de iris
Wat is een NVA?
neo van de kamerhoek
Tussen welke lagen zit een pre-retinale bloeding?
- membrana interna limitans & zenuwvezellaag of
- membrana interna limitans & corpus vitreum
