2.3 Desinfectie Flashcards
Bespreek het gebruik van alcoholen
Producten:
- ethylalcohol of ethanol.
- isopropylalcohol
- N-propanol.
Spectrum:
- Werken goed op bacteriën, fungi, virussen en mycobacteria.
- Werken niet op sporen.
Mechanisme:
- Denaturatie van eiwitten.
- Worden gemengd met water –> 60-90%
- Kan goed gecombineerd worden met andere biociden.
Gebruik:
- instrumenten, horizontale oppervlakken en intacte huid.
Nadelen:
- ontvlambaar, droogt de huid uit, geen reinigingsmiddel.
Bespreek het gebruik van glutaraldehyde
Mechanisme:
- werkt optimaal bij een hoge pH, maar is stabiel bij een lage pH –> vandaar dat er een klein potje aan de fles hangt met een alkalische oplossing.
- heeft een breed antimicrobieel spectrum
- wordt niet geïnactiveerd door organische substanties.
- Niet corrosief.
Gebruik:
- hitte gevoelige instrumenten.
- boerderijpanden
Nadelen:
- respiratoire irritaties, duur, traag.
Bespreek het gebruik van formaldehyde
Mechanisme:
- reageert sneller dan glutaraldehyde, maar trager op sporen.
- breed spectrum.
- niet corrosief.
- wordt deels geïnactiveerd door organisch materiaal, maar nog wel te tolereren.
Nadelen:
- toxisch, niet heel actief bij temperaturen onder de 20 graden.
Bespreek het gebruik van chlorine vrijstellende stoffen
Producten:
- natriumhypochloriet.
- chloramine-T
Mechanisme:
- werkt minder tegen sporen, maar voor de rest goed spectrum.
- oxidatie en denaturatie van eiwitten.
- hypochloriet is ene sterk oxiderende stof dat zuurstof radicalen vormt bij pH>9.
- bij ph <5 is het niet erg stabiel en kan er chloorgas worden gevormd.
Gebruik:
- water, oppervlakken, boerderij, eieren (chlormamine-T)
Nadelen:
- corrosief voor metalen.
- hypochloriet wordt geïnactiveerd door organisch materiaal.
- er kan chloorgas vrijkomen.
- toxische bijproducten.
Bespreek het gebruik van iodine mengsels
Producten:
- Iodine –> snelle activiteit
- Iodoforen = dragers van jood –> stellen de iodine langzaam vrij.
Mechanisme:
- werken ook minder op sporen
- onbekend mechanisme.
- joodalcohol = joodtinctuur –> jood werkt ontsmettend en de alcohol uitdrogend. Voor bijv. de navel van het kalf.
Gebruik:
- antisepticum en tepel dipping (om opklimmende mastitis tegen te gaan) –> iodoforen hebben een verzachtend effect.
Nadelen:
- geeft vlekken en bij te veel contact krijg je allergieën.
Bespreek het gebruik van biguaniden
Producten:
- chloorhexidine
- chloorhexidine + cetrimide = combi product.
Mechanisme: lyse van de celmembraan.
Gebruik:
- huid antisepticum + tepel desinfectie.
Nadelen:
- zwak spectrum –> enkel goed voor bacteriën en beetje tegen fungi en virussen.
- gevoelig voor organisch materiaal.
Bespreek het gebruik van QUAD’s
- QUAD’s = quaternary ammonium derivatives = quarternaire ammoniumzouten.
Mechanisme:
- 4e bindingsplaats van N wordt ook gebruikt, waardoor positief geladen –> negatief tegenion nodig.
- alifatische keten.
- sterke zeepwerking.
- zowel reinigende als antispeptische werking (anionisch meer zeep, kationisch meer antiseptisch).
Producten:
- benzalkonium chloride –> oogdruppels.
- cetrimide
Gebruik:
- schoonmaakmiddel en in oogdruppels.
Nadelen:
- zwak spectrum, inactivatie door organische stoffen en door Ca2+ en Mg2+ (EDTA gebruiken als chelator), residuen
Bespreek het gebruik van fenolen
Producten –> halofenolen.
Gebruik:
- huid antispepticum
- niet-kritische oppervlakken
- gelimiteerde inactivatie door organisch materiaal.
Nadelen:
- gemiddeld spectrum
- dermatitis bij veel gebruik.
- residuen.
Bespreek het gebruik van waterstofperoxide
Mechanisme:
- mag je nooit geconcentreerd gebruiken. Max. 3%
- vorming van hydroxy-radicalen.
- breed spectrum
Gebruik:
- desinfectie van wonden –> zodra je de snee dicht maakt. Doet minder pijn dan alcohol.
- desinfectie van contactlenzen.
Nadelen:
- brandt op de huid en is niet heel stabiel.
Andere desinfectantia die niets met operaties te maken hebben
- organische zuren
2. basen
Handelingen bij het handen wassen
- Handen nat maken onder stromend water
- Handen inzepen en zorgen dat het goed schuimt zodat het hele oppervlak bedekt is.
- Vingers en duimen tegen elkaar weven en dan van voor naar achter over elkaar glijden.
- Handen schoon spoelen onder stromend water.
- Veeg handen droog met een schone handdoek.
4 factoren die de keuze van het desinfectans beïnvloeden
- effect van verdunnen –> zie formule in samenvatting: kleiner dan 1 is ideaal.
- effect van pH
- effect van oppervlak activiteit.
- aanwezigheid van storende substanties.
Bedoelde toepassingen van desinfectie
- niet corrosief
- niet geabsorbeerd door rubber en plastics
- nadeel voor chloorhoudende producten
Bedoelde toepassingen van antisepsis
- snelle activiteit
- geen irriterende eigenschappen
- wordt niet geïnactiveerd door organisch materiaal.
Waar staat COSHH voor? En wat is het?
COSHH = Control Of Substances Hazardous to Health
= een database waar gegevens voor elk product gegeven worden.
