221: HTA Causes endocriniennes

Question 1

Endoc: Causes curables d’HTA

Answer 1

1. IATROGÈNES
2. STÉNOSE DE L’ARTÈRE RÉNALE
3. ANOMALIES SURRÉNALES
   • Hyperminéralocorticismes primaires
   - adénome de Conn
   - hyperminéralocorticismes familiaux
   - tumeurs à désoxycorticostérone
   • HTA endocrines hormonales
   - contraception oestroprogestative
   - CTC
   - réglisse
   • Tumeurs sécrétant des catécholamines
   - phéochromocytomes
   - paragangliomes
   • Syndrome de Cushing
   • Hyperréninisme primaire

Question 2

Endoc: Quelle est la cause la plus fréquente d’HTA secondaire

Answer 2

• Les différentes forme d’hyperaldostéronimes primaires

- Adénome de Conn ++

Question 3

Endoc: Diagnostic positif de l’hyperaldostéronisme primaire

Answer 3

• Aldostérone plasmatique ou urinaire élevée
+
• Rénine basse

=> TDM des surrénales

Question 4

Endoc: 2 causes d’HTA endocrines iatrogènes

Answer 4

• Contraception oestroprogestative

• CTC
-> HTA an tendance hypokaliemique

• Réglisse

Question 5

Endoc: Localisation des phéochromocytomes et paragangliomes fonctionnels(=élevant la PA)

Answer 5

• Pheochromocytome
=> Medullosurrénale

• Paragangliomes fonctionnels
=> Ganglions sympathiques

Question 6

Endoc: Quels sont les syndromes familiaux prédisposant au phéochromocytome ?

Answer 6

• Neurofibromatose de type 1
• Maladie de Von Hippel-Lindau
• NEM 2 (mutation gêne RET)
• Syndromes phéochromocytome-paragangliomes familiaux

Question 7

Endoc: Diagnostic positif d’un phéochromocytome ?

Answer 7

• Mesure des métanéphrines plasmatiques ou urinaires