215: Pathologie du fer

Question 1

Endoc: Causes d’hyperferritinémie

Answer 1

• Hémochromatose (ferritine augmente tardivement)
• Syndrome inflammatoire
• Consommation d’OH excessive
• Syndrome paranéoplasique
• Hyperthyroïdie

Question 2

Endoc: Causes d’élévation du coefficient de saturation de La transferrine

Answer 2

• Hemochromatose genetique
• Supplémentations martiales excessives
• Anémie hémolytiques
• Dysérythropoïèses
• Cytolyse majeurs (hépatite C)
• Insuffisance hepatocellulaire
• Surcharge en fer secondaire

Question 3

Endoc: Principales manifestations cliniques de l’hémochromatose génétique ?

Answer 3

• Asthénie 
• Mélanodermie 
• Cardiaque 
- CMD 
- IC 
- TdR 
• Hépatique 
- Hépatomégalie / hépatalgie 
- Fibrose 
- Cirrhose 
- CHC 
• Endocrino 
- Insuffisance hypophysaire gonadotrope 
- hypothyroïdie 
- Insuffisance pancréatique endocrine = diabète ou exocrine 
• Rhumatho 
- Chondrocalcinose 
- Ostéoporose

Question 4

Endoc: Examens à prescrire en 1ère intention devant une suspicion d’hémochromatose génétique ?

Answer 4

• Ferritine

* Coefficient de saturation de La transferrine

Question 5

Endoc: Traitement de l’hémochratose génétique suivant le stade de l’hémochromatose

Answer 5

• Traitement qu’à partir du stade 2

• asymptomatique
• CST >45%
• hyperferritinémie

• Stade 0 et 1:
- abstention thérapeutique