221 - Algodystrophie Flashcards
1
Q
Principales étiologies d’algodystrophie
A
- trauma / chirurgie / phlébite
- grossesse (hanche)
- iatro : IZD, phénobarbital
2
Q
Principaux diagnostics différentiels d’une algodystrophie de hanche
A
- ostéonécrose aseptique de la tête humérale
- fracture
3
Q
Diagnostic d’une algodystrophie
A
- diagnostic clinique
-
phase chaude inflammatoire
- douleur
- raideur
- troubles vasomoteurs : chaleur, oedème, hypersudation
- retentissement fonctionnel +++
-
phase froide ischémique
- troubles vasomoteurs : froideur, pâleur, acrocyanose, dépilation
- rétractions capsulo-ligamentaires +++
4
Q
Bilan d’une algodystrophie
A
- biologie : normale
-
radios
- aspect de déminéralisation diffuse, hétérogène et mouchetée
- respect de l’interligne articulaire
- peuvent être normales
-
scintigraphie osseuse
- hyperfixation à la phase chaude
- hypofixation à la phase froide ou chez l’enfant/l’adolescent
-
IRM osseuse :
- oedème régional (hypoT1, hyperT2 comme l’eau)
- peut être normale
5
Q
Etiologies du syndrome épaule-main
A
= forme clinique d’algodystrophie
- phénobarbital
- post traumatique
- pathologie intra-thoracique (?)
6
Q
Citer 2 formes cliniques particulières d’algodystrophie
A
- capsulite rétractile de l’épaule
- sd épaule-main : hyperfixation bifocale (main et épaule) à la scintigraphie
7
Q
Traitement de l’algodystrophie en phase chaude
A
- repos - pas d’immobilisation stricte
- suppression de la position déclive et de l’appui tant que douleurs
- bas de contention (oedème + MTEV)
-
rééducation :
- objectif = prévention rétractions / PEC douleur / PEC troubles trophiques
- au moins 15 séances - préciser “PEC d’une algodystrophie”
- drainage de l’oedème
- bain écossais
- mobilisation active aidée avec respect de la règle de non-douleur
8
Q
Traitement de l’algodystrophie en phase froide
A
= rééducation
- lutte contre l’enraidissement
- lutte contre les rétractions ligamento-capsulaires
9
Q
Prévention de l’algodystrophie
A
- limiter l’immobilisation plâtrée
- rééducation douce
