22-23 reg Flashcards
Welk middel bindt aan het CD20-antigeen op B-cellen en induceert celdood?
A Nivolumab
B Infliximab
C Rituximab
D Tocilizumab
C
Noem drie factoren die van belang zijn voor de regulatie van de oogdruk. (3p)
Corpus ciliare,
Trabekelsysteen
Kanaal van Schlemm
Sclerale uitvloed
Vraag 4 − 004 − Auto−immuunziekten van het oog − 110063.1.
Een 30-jarige man presenteert zich met sinds een dag progressief gezwollen oogleden en pijn aan het rechteroog. Er is geen trauma aan
voorafgegaan. Bij inspectie van het oog zie je roodheid van de conjunctiva, bewegingsbeperking van het oog en verminderde visus.
Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?
A een forse conjunctivitis
B een ontsteking van de oogleden
C een endophthalmitis
D een postseptale cellulitis
D
Het bloed van een patiënt met bloedgroep B wordt onderzocht op de aanwezigheid van antistoffen tegen het bloedgroepantigeen A. Het
blijkt dat deze patiënt naast de anti-A antistoffen die iedereen met bloedgroep B in zijn bloed heeft, ook anti-A antistoffen heeft die zijn
gevormd als gevolg van een bloedtransfusie.
1. Wat is in het algemeen het isotype van de anti-A antistoffen die iedereen met bloedgroep B in zijn bloed heeft? (1p)
2. Wat is in het algemeen het isotype van de anti-A antistoffen die zijn ontstaan als gevolg van de bloedtransfusie? (1p)
IgM
IgG
Noem vier eigenschappen van het ideale, nieuw te ontwikkelen antibioticum
Goedkoop
Concentratie in bloed kan goed stijgen
Goed houdbaar
Geen toxische bw
Geen invasieve toediening
breed empirische dekking
Hieronder staan een aantal beweringen over conjunctivitis bij pasgeborenen.
Conjunctivitis bij pasgeborenen…..
Welke bewering is juist?
A geneest meestal binnen een week na gebruik zonder therapie
B kan door de huisarts worden behandeld met antibiotica oogdruppels
C moet door de kinderarts worden onderzocht vanwege kans op verwekkers als gonorrhoe of chlamydia
D kan het beste met ooglid hygiëne en jodium oogdruppels worden behandeld
c
Welke van onderstaande cytokines is bij familiaire mediterrane koorts (FMF) met name relevant voor het ontstaan van
inflammatie?
IL-1B
Een vrouw van 21 jaar komt op je spreekuur. Ze denkt dat ze een blaasontsteking heeft. Ze heeft een branderig gevoel bij het plassen en
wat last in de onderbuik. Na wat aarzelen vertelt ze ook dat ze de laatste tijd last heeft van groengelige afscheiding.
Welke SOA test(en) moet je aanvragen?
A alleen Chlamydia
B alleen Gonorroe
C Chlamydia en Gonorroe
D geen van beide
C
Als cellen doodgaan, is het altijd belangrijk dat de restanten snel worden opgeruimd om een ontstekingsreactie te voorkomen.
Welk vorm of welke vormen van celdood stimuleert / stimuleren een ontstekingsreactie?
A necrose
B apoptose
C pyroptose
D necroptose
allemaal behalve apoptose
Beschrijf kort waarom patiënten met een mutatie in het auto-immuune regulator (AIRE) gen een verhoogde kans hebben op
endocriene auto-immuunziekten. (3p)
Het auto-immuune regulator (AIRE) gen zorgt ervoor dat antigenen die van nature tot expressie komen in het lichaam aan T-cellen worden
gepresenteerd in de thymus waardoor negatieve selectie optreedt. Door de mutatie vindt geen presentatie van antigenen aan T-cellen
meer plaats (1p), waardoor autoreactieve T-cellen ontstaan (1p) door het ontbreken van negatieve selectie (1p
- Wat wordt bedoeld met de term empirisch met betrekking tot antibioticabeleid? (2p)
Gebruik in je antwoord maximaal 30 woorden
- Waarom wordt gentamicine toegevoegd aan cefuroxim? (includeer de woorden killingsnelheid, cefuroxim en gentamicine
in jouw antwoord). (2p)
Gebruik in je antwoord maximaal 30 woorden
- Waarom is killingsnelheid een belangrijk begrip bij een patiënt met urosepsis? (2p)
Gebruik in je antwoord maximaal 30 woorden
- Wat kan een andere reden zijn om twee antibiotica tegelijkertijd te geven? (2p)
- Empirisch: Dat is een ab behandeling geven waarbij de pathogeen niet exact bekend is, maar waar er rekening gehouden wordt met de meest wss verwekker
- gentamicine heeft ohgere ksnelheid dan cefuroxim
- Bij urosepsis is het belangrijk dat de bloedbaan snel wordt gesteriliseerd van pathogeen
4.
Een 25-jarige man bezoekt regelmatig de SOA-kliniek in verband met een periodieke screening op HIV. Hij meldt dat hij sinds een aantal
weken vermoeid is en is afgevallen.
Welke diagnostische techniek of technieken wordt/worden als eerste ingezet om te screenen op HIV?
A HIV Combo screenings test
B PCR HIV
C immunoblot
D alle bovenstaande
A
Welke van de volgende factoren predisponeren voor het krijgen van een pneumokokkeninfectie?
complement defi
alcohol abuses
ouderdom
Je bent kinderarts. Op je spreekuur zie je een jongen van 2 jaar, die door de huisarts is verwezen. In de afgelopen maanden heeft de
jongen meermaals oorontsteking gehad, waarvoor hij behandeld is met antibiotica. Ook is hij in korte tijd twee keer opgenomen in het
ziekenhuis vanwege een longontsteking. Bij de laatste opname werd uit het sputum een Streptococcus pneumoniae gekweekt. De huisarts
had al bloed laten prikken en vond een IgG-waarde van 0 g/l.
1. Bij welke primaire immuundeficiëntie passen deze kliniek en bevindingen bij onderzoek? (1p)
2. Noem twee aanvullende onderzoeken die geïndiceerd zijn om deze diagnose te ondersteunen? (2p)
- XLA
- Genetisch onderzoek BTK
en totaal aantal B cellen bepalen want b cellen afwezig bij xla
Bij welk(e) van de volgende type cellen ligt de meest waarschijnlijke oorzaak van verminderde afweer tegen
bacteriële infecties?
B cellen en granulocyten
