2.11 Syndrômes restrictifs

Question 1

3 mécanismes de diminution des volumes pulmonaires ?

Answer 1

• atteinte parenchyme
• atteinte extraparenchymateuse
• maladie neuronusculaire

Question 2

quel est le principal muscle inspiratoire ?

Answer 2

diaphragme

Question 3

Quelles 2 forces définissent le volume pulmonaire total ?

Answer 3

• rétraction du poumon
• expansion de la cage thoracique

Question 4

Qu’est-ce que la compliance ?

Answer 4

capacité à changer de volume selon les variations de pression

Question 5

Qu’arrive-t-il à la compliance dans les syndromes restrictifs ?

Answer 5

elle diminue,
il faut plus de pression pour un même volume,
donc un volume plus bas à la même pression

Question 6

Quel est un synonyme de maladie diffuse du parenchyme ?

Answer 6

maladie pulmonaire interstitielle

Question 7

Quelles sont les 4 catégories de causes de maladies interstitielle ?

Answer 7

• cause connue
• cause inconnue
• sarcoïdose
• maladie du collagène

Question 8

Qu’entend-t-on par “alvéolite” ?

Answer 8

infiltration de cellules immunitaires/inflammatoires dans les alvéoles

Question 9

Comment se produit la fibrose ?

Answer 9

1. infiltration de cellules immuno/inflammatoire
2. sécrétions de chimiokines (macrophages activés)
3. augmentation des fibroblastes
4. accumulation de collagène

Question 10

Comment se présentent les patients ayant une atteinte fibrosante interstitielle ?

Answer 10

1. Des symptômes de dyspnée ou de toux.
2. Une radiographie pulmonaire anormale.
3. Des symptômes reliés à la maladie primaire.
4. Des anomalies sur des tests de fonction respiratoire.

Question 11

Quels sont les symptômes d’un patient atteint de fibrose interstitielle ?

Answer 11

• dyspnée
• toux
• hémoptysies
• wheezing
• DRS

Question 12

Quels sont les signes cliniques d’un patient atteint de fibrose interstitielle ?

Answer 12

• râles crépitants
• cyanose
• hippocratisme digital

Question 13

Quelles maladies sont prédominantes aux bases ?

Answer 13

• pneumopathie interstitielle diffuse idiopathique
• amiantose

Question 14

Quelle spécialité y aura-t-il au lavage bronchoalvéolaire d’un patient fibrotique ?

Answer 14

neutrophiles élevés

Question 15

Quelle est la manifestation clinique de la sarcoïdose ?

Answer 15

granulomes non-caséeux

Question 16

Comment est le lavage broncho-alvéolaire de la sarcoïdose ?

Answer 16

lymphocytes augmentés

Question 17

Définir un syndrome restrictif.

Answer 17

diminution des volumes pulmonaires

Question 18

Quels est le mécanisme des maladies parenchymateuses ?

Answer 18

inflammation/cicatrisation de l’interstice
comblement des alvéoles

Question 19

Quels sont les mécanismes des maladies extraparenchymateuses ?

Answer 19

• épanchement pleural
• occupance abdominale

Question 20

Quels sont les mécanismes des maladies neuromusculaires ?

Answer 20

• atteinte neurologique
• atteinte musculaire

Question 21

Quels sont les volumes et capacités pulmonaires

Answer 21

• volume courrant
• volume de réserve inspiratoire
• volume de réserve expiratoire
• volume résiduel
• capacité inspiratoire
• capacité vitale
• capacité résiduelle fonctionnelle
• capacité pulmonaire totale

Question 22

Quels volumes et capacités pulmonaires sont diminués par les syndromes restrictifs ?

Answer 22

TOUS

Question 23

Quelles sont les conséquences des syndromes restrictifs sur la compliance ?

Answer 23

• elle baisse
• pour une meme pression, le volume est moindre

Question 24

Qu’est-ce que l’interstice ?

Answer 24

les tissus de soutient qui entourent les voies aériennes (vaisseaux, soutient, enveloppe du poumon)

Question 25

Comment les maladies interstitielles causent des sydromes restrictifs ?

Answer 25

épaississement --> rigidité --> volume baisse --> diffusion baisse

Question 26

Qu'est-ce que "PID" signifie ?

Answer 26

pneumopathie interstitielle diffuse

Question 27

Qu'est-ce qu'une PID ?

Answer 27

infiltration de l'interstice (cellules inflammatoires, fibroblastes, matriceExtraCellulaire)

Question 28

Quel patron radiologique est typique des FibrosePulmonaireIdiopathique ?

Answer 28

nids d'abeilles

Question 29

Quel patron radiologique est typique des NonSpecificIntersticePneumonia ?

Answer 29

verre dépoli

Question 30

Quelle tranche d'âge est à risque de sarcoïdose ?

Answer 30

20-45 ans

Question 31

Quels sont les 2 syndromes classique de la sarcoïdose ?

Answer 31

Löfgren et Heerfordt

Question 32

Qu'est-ce que le syndrome de Löfgren ?

Answer 32

- arthrite genoux - fièvre - adénopathies hilaires - bon pronostic

Question 33

Qu'est-ce que le syndrome de Heerfordt ?

Answer 33

- paralysie faciale - hypertrophie des parotides - fièvre

Question 34

Quelle sarcoïdose on traite ?

Answer 34

ceux qui sont **symptomatiques**

Question 35

Qu'est-ce qui est prédominant aux sommets ?

Answer 35

- sarcoïdose - silicose/bérylliose - hypersensibilités

Question 36

Qu'est-ce qui est prédominant aux bases ?

Answer 36

- PID idiopathiques - amiantose

Question 37

Comment se présente un syndrome restrictif parenchymateux en spirométrie ?

Answer 37

- tyffeneau normal - VEMS baissé - DLCO peut être baissée

Question 38

Quelles sont les causes extraparenchymateuses des syndromes restrictifs ?

Answer 38

- épanchement pleural - fibrothorax - tumeur - malformation - obésité

Question 39

Comment se présente un syndrome restrictif extraparenchymateux en spirométrie ?

Answer 39

- tiffeneau normal ou ^ - CPT baissée - DLCO peut être baissée - VolumeRésiduel augmenté

Question 40

Comment sont les débits respiratoires dans les syndrômes restrictifs ?

Answer 40

préservés

Question 41

Quelle tranche d'âge est à risque de fibrose idiopathique ?

Answer 41

>50 ans