2.1 Modalités diagnostiques

Question 1

Comment fait-on une radiograohie pulmonaire standard ?

Answer 1

• incidence postérieure
• en inspiration
• prise de face et de profil

Question 2

Quelles sont les étapes de lecture d’une radiopgraphie pulmonaire %

Answer 2

1. qualité
2. trachée
3. contours/silouhette
4. parenchyme
5. scissures
6. diaphragme et culs-de-sac
7. os
8. tissus mous

Question 3

Quelles sont les différentes imageries utilisées en pneumologie ?

Answer 3

1. radiographie
2. TACO/TDM
3. IRM
4. imagerie nucléaire (scinti/TÉP)
5. bronchoscopie
6. ponction pleurale
7. thoracoscopie
8. médiastinoscopie
9. BTTA

Question 4

Quel est l’angle normal de la carène trachéale ?

Answer 4

70 degrés

Question 5

Qu’est-ce qui peut entrainer une perte de contraste médiastinal ?

Answer 5

• pneumonie
• accumulation de liquide
• hémorragie

Question 6

Que signifie un éclaircissement des culs-de-sac ?

Answer 6

accumulation de liquide ou de sang

Question 7

Qu’est-ce qu’on cherche dans le contour/silouhette du médiastin ?

Answer 7

perte de contraste, indiquant moins d’air

Question 8

Qu’est-ce que l’infiltration en papillon indique ?

Answer 8

oedème pulmonaire

Question 9

Qu’est-ce que l’interstice ?

Answer 9

les tissus de soutient du poumon

Question 10

À quoi reconnait-on un syndrome interstitiel ?

Answer 10

verre dépoli / nids d’abeilles

Question 11

Qu’est-ce que l’atélectasie ?

Answer 11

absence de ventilation car le parenchyme est plus dense, poumon dégonflé, baisse de volume

Question 12

Qu’est-ce qu’un nodule ?

Answer 12

zone définie avec un contraste différent de reste du parenchyme à un endroit innatendu

Question 13

Comment reconnaitre un nodule bénin ?

Answer 13

• stable sur >2 ans
• contours réguliers
• calcification centrale ou popcorn

Question 14

Qu’est-ce que l’oligémie ?

Answer 14

baisse du débit sanguin, donc on vois moins bien les vaisseaus

Question 15

Qu’est-ce qu’un épanchement pleural ?

Answer 15

liquide entre les plèvres, opacité constante (bas et côté du poumon)

Question 16

Quelles sont les indications pour une TDM ?

Answer 16

• nodule/masse/infiltration
• bilant de progression de cancer
• infiltration interstitielle
• suspicion d’embolie pulmonaire
• pneumothorax récidivant
• épanchement pleural
• épaississement pleural

Question 17

Quelles sont les indications pour un IRM ?

Answer 17

• masse/tumeur
• lésions au médiastin
• lésions plexus brachial
• envahissement de la cage thoracique

Question 18

Quelles sont les 2 utilisations de la scintigraphie ?

Answer 18

• examen de ventilation
• examen de perfusion

Question 19

Qu’est-ce qu’on utilise pour la scintigraphie ?

Answer 19

glucose marqué de fluor radioactif

Question 20

À quoi sert l’examen TÉP ?

Answer 20

analyse d’activité métabolique

Question 21

Quelles sont les indications pour une bronchoscopie ?

Answer 21

• hémoptysies
• toux inexpliquée
• atélectasie persistance
• suspection de corps étranger
• infection persistante
• pneumopathie interstitielle

Question 22

Qu’est-ce quon analyse avec une ponction pleurale ?

Answer 22

• pH
• protéines
• LDH
• glucose
• nombre de cellules
• microbiote
• cytologie

Question 23

Quel est le risque de la PAF ?

Answer 23

pneumothorax dans 5-20% des cas

Question 24

Quel est l’outil de base en pneumologie ?

Answer 24

la radiographie