2020 maj Flashcards
Jak obliczyć na ile wystarczy butla z tlenem?
Czas dysponowania tlenem w butli [min] = ( V butli [litry] x p w butli [atm] ) : przepływ tlenu [litry / min]
Butla 10l
max. ciśnienie 200 atm
przepływ 5l/min tlen 40%
butla jest w połowie pełna
Na ile wystarczy ci butla?
200 min
tych 40% się NIE uwzględnia w obliczeniach!
BP = 80 / 50
HR = 105 / min
narastający zastój w krążeniu płucnym [rzężenia]
obniżona LV EF
Jakie leczenie objawowe?
- tlenoterapia przez maskę/rozważyć oddech wspomagany
- dobutamina i.v.
- morfina i.v.
- diuretyk pętlowy i.v.
- mała dawka wazodylatatora, jeśli BP podniesie się po dobutaminie
Nagły wzrost BP [210/130]
narastająca duszność
HR = 90
trzeszczenia nad polami płucnymi
Jakie leczenie objawowe zastosujesz w pierwszej kolejności?
- diuretyk pętlowy i.v.
- wazodylatator i.v. [np. urapidyl / nitroprusydek sodu]
W skład struktury SOR wchodzą obszaru:
- rejestracji i przyjęć
- segregacji medycznej
- resuscytacyjno-zabiegowego
- wstępnej intensywnej terapii
- terapii natychmiastowej
- obserwacji
- konsultacyjnego
- zaplecza administracyjno-gospodarczego
Figury Lichtenberga
porażenia piorunem
Cechy zatorowości płucnej w EKG
objawy przeciążenia RV
Skład zespołu H [związany z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym]:
lekarz SOR, 2 pielęgniarki SOR, sanitariusz SOR, lekarz anestezjolog - w razie potrzeby inni
Triage - kolor pomarańczowy - ile max może czekać?
10 min
czerowny - od razu pomarańczowy - 10 żółty - 60 min zielony - 120 niebieski - 240
Jak długo należy oceniać funkcje życiowe w hipotermii?
60 sekund
Nagły ból całego brzucha, zgięte kolana i uda, brak perystaltyki - co to jest?
pęknięcie wrzodu
Młoda K, po omdleniu, ból po prawej stronie, parametry wstrząsowe, miejscowe podrażnienie otrzewnej.
Co jej dolega?
ciąża pozamaciczna [pęknięcie?]
Kardiowersja - z którym załamkiem synchronizacja?
R
Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą leczenia chorych z ostrą zatorowością płucną.
PRAWDA:
- tlenoterapia bierna jest często konieczna, gdyż hipoksemia często występuje u chorych z ostrą zatorowością płucną
- zastosowanie amin katecholowych może być konieczne, gdyż w wyniku ostrej zatorowości może dojść do niewydolności krążenia
FAŁSZ:
- defibrylacja ma kluczowe znaczenie, gdyż najczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia u tych chorych jest VF
- leczenie fibrynolityczne jest konieczne u wszystkich chorych.
Dawka amiodaronu w zatrzymaniu krążenia
300 mg
Anafilaksja u 5-latka. Ile adrenaliny i.m.?
0,15 mg
Info dodatkowe:
- dorośli = 500 ug im.
- > 12 lat = 500 ug im
- 6 - 12 lat = 300 ug
- < 6 lat = 150 ug
Pierwsza energia dwufazowa w kardiowersji w częstoskurczu komorowym
120 - 150 J
Co dajesz po 5. nieskutecznej defibrylacji?
amiodaron 150 mg
Astma zaostrzenie - intubacja - rurka
najszersza, żeby nie zwiększać oporu