2020 maj Flashcards

1
Q

Jak obliczyć na ile wystarczy butla z tlenem?

A

Czas dysponowania tlenem w butli [min] = ( V butli [litry] x p w butli [atm] ) : przepływ tlenu [litry / min]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Butla 10l
max. ciśnienie 200 atm
przepływ 5l/min tlen 40%
butla jest w połowie pełna

Na ile wystarczy ci butla?

A

200 min

tych 40% się NIE uwzględnia w obliczeniach!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BP = 80 / 50
HR = 105 / min
narastający zastój w krążeniu płucnym [rzężenia]
obniżona LV EF

Jakie leczenie objawowe?

A
  • tlenoterapia przez maskę/rozważyć oddech wspomagany
  • dobutamina i.v.
  • morfina i.v.
  • diuretyk pętlowy i.v.
  • mała dawka wazodylatatora, jeśli BP podniesie się po dobutaminie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nagły wzrost BP [210/130]
narastająca duszność
HR = 90
trzeszczenia nad polami płucnymi

Jakie leczenie objawowe zastosujesz w pierwszej kolejności?

A
  • diuretyk pętlowy i.v.

- wazodylatator i.v. [np. urapidyl / nitroprusydek sodu]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W skład struktury SOR wchodzą obszaru:

A
  • rejestracji i przyjęć
  • segregacji medycznej
  • resuscytacyjno-zabiegowego
  • wstępnej intensywnej terapii
  • terapii natychmiastowej
  • obserwacji
  • konsultacyjnego
  • zaplecza administracyjno-gospodarczego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Figury Lichtenberga

A

porażenia piorunem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cechy zatorowości płucnej w EKG

A

objawy przeciążenia RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Skład zespołu H [związany z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym]:

A

lekarz SOR, 2 pielęgniarki SOR, sanitariusz SOR, lekarz anestezjolog - w razie potrzeby inni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Triage - kolor pomarańczowy - ile max może czekać?

A

10 min

czerowny - od razu
pomarańczowy - 10
żółty - 60 min
zielony - 120
niebieski - 240
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak długo należy oceniać funkcje życiowe w hipotermii?

A

60 sekund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nagły ból całego brzucha, zgięte kolana i uda, brak perystaltyki - co to jest?

A

pęknięcie wrzodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Młoda K, po omdleniu, ból po prawej stronie, parametry wstrząsowe, miejscowe podrażnienie otrzewnej.
Co jej dolega?

A

ciąża pozamaciczna [pęknięcie?]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kardiowersja - z którym załamkiem synchronizacja?

A

R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą leczenia chorych z ostrą zatorowością płucną.

A

PRAWDA:

  • tlenoterapia bierna jest często konieczna, gdyż hipoksemia często występuje u chorych z ostrą zatorowością płucną
  • zastosowanie amin katecholowych może być konieczne, gdyż w wyniku ostrej zatorowości może dojść do niewydolności krążenia

FAŁSZ:

  • defibrylacja ma kluczowe znaczenie, gdyż najczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia u tych chorych jest VF
  • leczenie fibrynolityczne jest konieczne u wszystkich chorych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dawka amiodaronu w zatrzymaniu krążenia

A

300 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anafilaksja u 5-latka. Ile adrenaliny i.m.?

A

0,15 mg

Info dodatkowe:

  • dorośli = 500 ug im.
  • > 12 lat = 500 ug im
  • 6 - 12 lat = 300 ug
  • < 6 lat = 150 ug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pierwsza energia dwufazowa w kardiowersji w częstoskurczu komorowym

A

120 - 150 J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co dajesz po 5. nieskutecznej defibrylacji?

A

amiodaron 150 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Astma zaostrzenie - intubacja - rurka

A

najszersza, żeby nie zwiększać oporu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

SVT, objawy wstrząsu, brak kontaktu werbalnego, BP = 80/60, brak tętna NA OBWODZIE, HR = 90

A

kardiowersja po analgosedacji

21
Q

SOR
młoda K, X przytomności
ostatnio dużo pije i sika

A

jakieś badania + glikemia i równowaga kwasowo-zasadowa

22
Q
80 lat
upadek z wysokości własnego ciała
ból kolana
brak tkliwości na kolanie
tkliwość biodra
stopa zrotowana na zewnątrz
skrócenie kończyny
kończyna przywiedziona
A

złamanie międzykrętarzowe

23
Q
młody
SOR
wypadek komunikacyjny
pH = 7,2
podwyższone mleczany
objawy wstrząsu
A

krwotok wewnętrzny masywny

24
Q

Uszereguj pacjentów wg TRIAGE OD NAJPILNIEJSZEGO:

  1. Podejrzenie udaru mózgu
  2. gniotący ból w KP z uniesieniem ST w I, II, V1 - V3
  3. po urazie skrętnym kostki
  4. ból i zawroty głowy od tygodnia
25
W jakim przypadku NIE zastosuje się stymulacji
PEA Można wykonać w: AVB II, bradykardii z objawami a także w ASYSTOLII Z ZAŁAMKAMI P!
26
SOR: pacjent nieprzytomny. Co zbadasz w I kolejności?
glukozę
27
Ułożenie ciężarnej podczas transportu:
pochylenie ciała pod kątem 15 - 30 stopni na lewą stronę
28
Hipotermia, nieprzytomnym oddech 6/min, tętno nieregularne 30/min, brak dreszczy. Jaki poziom w skali szwajcarskiej? XDXD :(
H3
29
``` Starsza pani POChP tachypnoe X świadomości duszność ``` Jakie będą następujące parametry[niskie/wysokie]: pCO2, pO2, pH?
wysokie pCO2 niskie pO2 kwasica oddechowa
30
częstoskurcz z szerokimi QRS - co to może być?
wszystko [VT, AF z WPW, SVT z LBBB]
31
``` Dorosła K SOR narastająca duszność O pokrzywki NIE ma oznak zatrzymania krążenia ``` Co podasz?
adrenalina 0,5 mg i.m. hydrokortyzon i.v. tlen
32
Cechy wiotkiej KP w RTG
mnogie złamania żeber krwiak opłucnej odma podskórna pomniejszanie V KP po stronie urazu
33
Zatrucie B-blokerami - co podasz?
glukagon
34
Zatrucie związkami fosforganicznymi [/pestycydami] - ile masz maksymalnie atropiny?
w zatruciach nie ma dawki maksymalnej
35
Czym jest damage control?
wstępne opanowanie zagrożeń życia, stabilizacja stanu chorego
36
Defibrylacja a ICD
można stosować AED, ale elektrody należy umieścić daleko od ICD
37
Cele i zadania medycyny ratunkowej
wszystkie
38
Rośnie końcowo-wydechowe CO2. | O czym może to świadczyć?
Powrót spontanicznego krążenia [ROSC]
39
Krwotoki z nosa - zaznacz zdanie PRAWIDŁOWE. /w sumie to nie wiadomo czy tu jest zaznaczona dobra odpowiedź/
krwawienie przednio-nosowe jest łatwiejsze do opanowania niż tylno-nosowe
40
Badania krytyczne:
``` gazometria krwi tętniczej równowaga kwasowo-zasadowa elektrolity mleczany HGB/HCT glukoza ```
41
Zdarzenie masowe: mężczyzna nie chodzi, po udrożnieniu DO oddechy 36/min, nawrót kapilarny <2 s, nie wykonuje poleceń. Jaki to kolor?
czerwony
42
Ostra niewydolność serca najczęściej z powodu
WSZYSTKIE XD STEMI zatorowość płucna tachy-/brady-arytmie
43
SVT stabilny hemodynamicznie Co jest lekiem I rzutu?
adenozyna
44
Co należy do ostrych stanów w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
septyczna zatorowość płucna
45
NZK, VF defibrylacja i kontynuacja RKO obecnie częstoskurcz z szerokimi QRS Co zrobisz?
sprawdzam tętno i gdy BRAK to DEFIBRYLACJA
46
Afterdrop - co to?
Spadek T ciała w wyniku intensywnego ogrzewania pacjenta po ewakuacji z zimnego miejsca [w związku z odpływem zimnej krwi z kończyn do serca]
47
Objaw Battle'a
krwiak w okolicy wyrostka sutkowatego
48
``` Po omdleniu aktualnie przytomny w kontakcie logicznym wiele miesięcy gorączka podejrzenie zapalenia stawów duszność spoczynkowa szmer rozkurczowy 4/6 w polu aortalnym szmer pęcherzykowy T = 38 st. bolesne zmiany guzkowo-rumieniowe na dłoniach HR = 110, PQ 160 QRS 100 QTc 360 ujemne T w I ``` Wybierz fałszywe:
należy podać fibrynolizę z powodu podejrzenia OZW