Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medycyna ratunkowa VI rok - testy > 2018 czerwiec > Flashcards

2018 czerwiec Flashcards

1
Q

Oceń GCS:

  • po urazie głowy
  • X przytomności
  • brak reakcji na ból
  • niezrozumiałe słowa
  • reakcja zgięciowa prawidłowa
A

8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q 
ciężarna która rodzi
znajduje się w łazience
odpływają wody płodowe
C2P2
39 tydzień ciąży
przebieg ciąży niepowikłany
per vaginam: wypadnięcie pochwy

Co robisz?

A

Odpychasz część przodującą ręcznie, wprowadzając do pochwy 2 palce (jałowe rękawiczki) i odpychając część przodującą płodu przez cały czas transportu do momentu przekazania pacjentki do szpitala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ciężarna
36 tc.
podejrzewasz NZK w mechanizmie zatorowości płucnej
intubacja, 2 dostępy i.v., kompresja KP, podanie leków
RKO prowadzone już od 10 min.
Co robisz?

A

Decydujesz się wykonać na miejscu ratunkowe cięcie cesarskie w celu ratowania matki jak i noworodka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pożar, ofiara nieprzytomna, zatruta CO

Jaka będzie twoja decyzja odnośnie wykonania dekontaminacji?

A

zrezygnujesz z niej, gdyż jest bezcelowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

22 lata, zasłabnięcie, przytomna, logiczny kontakt
silne osłabienie, bóle mm, brzucha, nudności
oddech przyspieszony, tachykardia, BP = 90/50
SpO2 = 95%
T = 37
GLU = 72
choruje na DM2 i niedoczynność kory nadnerczy
zapomniała przyjąć leków

A

podasz 100 mg hydrokortyzonu z powodu podejrzenia przełomu nadnerczowego i przewieziesz pacjentkę na SOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ustawienie respiratora u 55 letniego pacjenta, u którego doszło do ZK w wyniku OZW

A 
oddechy = 10 - 12
objętość oddechowa = 6 - 8 ml/kg
Fi)2 = 1,0
PEEP = 5 cm H2O
czas wdechu : czas wydechu = 1 : 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pacjent z POChP zgłasza się na SOR z dolegliwościami z UO. Który z wyników badania gazometrycznego będzie wskazywał na niewydolność oddechową?

A 
pH = 7,28
PO2 = 70
PCO2 = 60
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

55 lat
hiper-K

Który z leków najszybciej przeciwdziała następstwom sercowym silnej hiper-K?

A

chlorek wapnia lub glukonian wapnia

NIE: furosemid, insulina + glukoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W resuscytacji krążeniowo-oddechowej atropina:

A

nie jest rutynowo zalecana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dawka amiodaronu w resuscytacji dzieci

A

5 mg / kg mc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q 
90 lat
ucisk w KP
SVT
utrata przytomności, brak reakcji na bodźce
wyczuwalne tętno na t. szyjnej

Jakie postępowanie?

A

zsynchronizowana kardiowersja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q 
M leżący w rowie
na zewnątrz -10 stopni
nieprzytomny, wyczuwalna woń alkoholu
niemiarowy HR = 35
BP nieoznaczalne

Pacjent w klasyfikacji szwajcarskiej ma około:

A

24-28 stopni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

M ugodzony nożem
nieprzytomny, brak oddechu i wyczuwalnego tętna
nóż 15 cm wbity w linii pachowej środkowej prawej w VI międzyżebrzu

Jakie postępowanie?

A

usunięcie noża a następnie kontynuowanie RKO, zabezpieczenie opatrunkiem rany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RKO z powodu VF –> 3x defibrylacja –> teraz przy kolejnych kontrolach występuje asystolia.

Po jak długim czasie możesz odstąpić od RKO i stwierdzić zgon?

A

20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Konieczna pilna kardiowersja z powodu SVT 200/min, BP = 70-30, GCS = 12, bez innych obciążeń

Jaki lek będzie najlepszy do sedacji?

A

Etomidat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Za pomocą laryngoskopu uwidoczniono:

1) tylko nagłośnię
2) nagłośnię i tylną część wejścia do krtani

Które to stopnie w skali Cormacka-Lechana?

A

III, II

NIE: II, III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wskazanie do defibrylacji gdy nie ma tętna na t. szyjnej

A

częstoskurcz z szerokimi QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do pewnych objawów intubacji dotchawiczej należą wszystkie z wyjątkiem:

A

obustronne symetryczne szmery oddechowe

Pewne objawy to:

  • pomiar kapnograficzny końcowo-wydechowego CO2
  • przejście rurki przez struny głosowe, pod kontrolą wzroku
  • kontrola położenia rurki za pomocą bronchoskopu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Narastająca duszność
stwierdzono masywną zatorowość płucną
Stan nadal się pogarsza i doszło do NZK

Jakie dalsze postępowanie?

A

prowadzenie RKO oraz podaż leku fibrynolitycznego, kontynuowanie resuscytacji przez minimum 90 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W trakcie wstępnej segregacji, kod czarny przypisujemy pacjentowi bez oznak zachowanego krążenia w:

A

zdarzeniach masowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

9 lat, złamana k. udowa, konieczny transport w celu operacji.
Które leki można zastosować w terapii p/ból: paracetamol, metamizol, deksketoprofen, morfina, diklofenak, ibuprofen, oksykodon, nalbufina

A

paracetamol
morfina
ibuprofen
nalbufina

22
Q

Oceń GCS i powiedz, czy wykonasz intubację:

  • nie odpowiada adekwatnie, splątany
  • otwiera oczy na bodźce bólowe
  • reakcja obronna na ból z próbą ucieczki od bodźca bólowego
A

9 pkt

nie wykonam intubacji

23
Q

Pacjent z bólem kręgosłupa LS, podajesz mu leki p/bólowe: metamizol, tramadol. Po około 3 min pacjent zaczyna zgłaszać osłabienie, duszność, zaczerwienienie skóry, BP=100-50, liczne świsty obustronne przechodzące w spazm oskrzelowy.

Jakie będzie twoje dalsze postępowanie?

A

zatrzymanie wlewu leków, tlenoterapia, jednoczesna podaż adrenaliny w dawce 0,5 mg oraz 200 mg hydrokortyzonu

24
Q

Który z poniższych pacjentów kwalifikuje się do transportu do centrum urazowego?

  • M 40 lat, rozległa rana głowy, zwichnięcie kostki, nieprzytony, anizokoria, BP = 200 HR = 50
  • M 30 lat, brzuch bolesny, obrona mm, rana szarpana kolana, BP = 60/0 HR = 135, blady spocony
  • K 30 lat, przytomna, duży ból KP, niestabilna miednica, zmiażdżenie podudzia, BP = 70/30, HR = 120, SpO2 = 85
A

wszyscy

25
Q

M 30 lat, brzuch bolesny, obrona mm, rana szarpana kolana, BP = 60/0 HR = 135, blady spocony.
Po wykonaniu USG FAST widoczny płyn w zachyłku Morrisona i okołośledzionowo.
Co zrobisz w pierwszej kolejności?

A

natychmiastowa laparotomia

26
Q

Skrót AVNRT oznacza

A

częstoskurcz z węzła przedsionkowo-komorowego z towarzyszącym zjawiskiem re-entry

27
Q

Nagły niedowład lewostronny, afazja, które wystąpiły na oczach rodziny. Pacjent powinien zostać przewieziony do:

A

najbliższego szpitala posiadającego oddział udarowy

28
Q

W skład trauma team NIE wchodzi:

A

internista

Wchodzą: pielęgniarka, spec. med. rat., anestezjolog

29
Q

Pytanie o triage od najpilniejszego:

A

podejrzenie OZW
podejrzenie udaru
uraz skrętny kostki
ból i zawroty głowy od tygodnia

W tym teście chyba coś jest nie tak, bo zaznaczona jest odp. że wcześniej udar :/

30
Q

Najczęstszym powodem zlecania gastroskopii w ramach SOR jest:

A

podejrzenie krwawienia z PP

31
Q 
28 lat, po wypadku,
splątany
BB i obrona mm
BP = 85/60
HGB = 11,2, HCT = 40%, pH = 7,2, mleczany = 8,1.

Co jest przyczyną?

A

masywne krwawienie do jamy brzusznej

32
Q 
28 lat, po wypadku,
splątany
BB i obrona mm
BP = 85/60
HGB = 11,2, HCT = 40%, pH = 7,2, mleczany = 8,1.

Poza leczeniem przyczynowym, w SOR jak najszybciej powinien otrzymać:

A

KKCz zgodny grupowo lub 0Rh-

33
Q

2 lata, nagłe pogorszenie stanu
stwierdzasz NZK

Jaka jest przewidywalna waga i jaka dawka adrenaliny powinna zostać podana dotchawiczo?

A

12 kg

1,2 ml r-ru 1 : tysiąc

34
Q

6 lat, wentylowany mechanicznie.

Jaki rozmiar rurki intubacyjnej zastosujesz?

A

5,5

35
Q

Na sali reanimacyjnej znajduje się 4-letnie dziecko z VF. Podaj właściwe ustawienie defibrylatora dla kolejnych wyładowań:

A

64 J, 64 J, 64 J

36
Q 
3 lata, po wypadku
Oceń GCS:
- otwiera oczy na polecenie
- odpowiedź słowna - płacze z bólu
- odpowiedź ruchowa - reakcja zgięciowa na ból
A

9

37
Q

3-letnie dziecko po wypadku komunikacyjnym wymaga podania płynów w bolusie. Jaką objętość płynów podasz w pirwszej fazie postępowania?

A

280 ml

38
Q

Bezpośrednie zagrożenie życia w następstwie urazu KP występuje w następujących:

  • stłuczenie serca
  • stłuczenie płuca
  • tamponada serca
  • odma prężna
  • perforacja przełyku
A

tamponada i odma prężna

NIE: wszystkie!

39
Q

System START
9 lat, oddech = 12 / min
nie spełnia poleceń
niewyczuwalne tętno na t. promieniowej

Jaki kolor?

A

czerwony

40
Q

Oceń GCS:

  • nie otwiera oczu
  • nie odpowiada na pytania
  • nie wykazuje reakcji ruchowej
A

3

41
Q

Porażenie piorunem, doszło do NZK najprawdopodobniej w mechanizmie:

A

VF

  • w nowych testach odpowiedzią były WSZYSTKIE, natomiast w tym teście NIE ma takiej odpowiedzi do wyboru
42
Q

Na bezpośrednie ryzyko zatrzymania krążenia w przebiegu wstrząsu hipowolemicznego wskazuje:

A

bradykardia

43
Q

Obrażenia wielonarządowe: uraz KP - złamania żeber, dyspnoe, uraz głowy, przytomny, GCS - 13, złamanie otwarte lewego przedramienia, bolesność dotykowa JB.

Co zrobisz w pierwszej kolejności?

A

RTG i drenaż KP

44
Q

Osoba, która tonęła, na chwilę zanurzyła się pod wodę, została szybko wydobyta i odzyskała przytomność, nie zgłasza żadnych dolegliwości, nie wykazuje istotnych zaburzeń.

Jakie powinno być postępowanie?

A

Powinna być hospitalizowana z uwagi na ryzyko rozwoju ostrej niewydolności oddechowej

45
Q

Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:

A

wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

NIE: brak odruchu rogówkowego, brak powrotu krążenia po ogrzaniu, brak odruchu oczu lalki i odruchów głębokich

46
Q

Co oznacza damage control

A

wstępne opanowanie zagrożeń życia, stabilizacja chorego

47
Q

Do SOR przywieziono nieprzytomnego pacjenta. W pierwszej kolejności wykonasz u niego badanie:

A

glukozy

48
Q

Na placu budowy robotnik doznał oparzenia oka wapnem budowlanym. Co należy wykonać w tej sytuacji?

A

niezwłocznie przepłukać oko obojętnym płynem

49
Q

Które twierdzenie dot. wiotkiej KP jest prawdziwe?

A

wszystkie

  • złamanie kilku żeber w min 2 miejscach
  • towarzyszy zazwyczaj stłuczenie płuca
  • met. z wyboru jest intubacja
50
Q

Którego z badań lab. w SOR nie zaliczysz do badań krytycznych?

  • HCT, HGB
  • glukoza i elektrolity
  • grupa krwi
  • wszystkie są zaliczane
A

Grupa krwi

Medycyna ratunkowa VI rok - testy (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions