2018 luty Flashcards

1
Q

Kryteria Rapackiego

A

wskazania do torakotomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objaw Hammana

A

odma śródpiersiowa

info dodatkowe: polega na obecności w przypadku odmy śródpiersiowej chrupiących dźwięków w śródpiersiu słyszalnych przy skurczu i rozkurczu serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pacjent po wypadku samochodowym, ma problemy z oddychaniem, trzeszczenia przy dotyku, nieprawidłowe ruchy KP

A

wiotka KP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjent z wiotką KP. Jakie powinno być postępowanie?

A

intubacja i wentylacja z PEEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alteplazę w udarze niedokrwiennym podaje się do:

A

4,5 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Młoda K
omdlenie i silny B w prawym dole biodrowym
BP = 80/50

A

pęknięcie ciąży pozamacicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

M po wypadku samochodowym
W RTG poszerzenie śródpiersia na 9 cm

Jakie postępowanie?

A

angio-CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pacjent ze złamaną miednicą i k. udową. Minęło 40 min od wypadku. W międzyczasie dostał 500 ml HES i 500 ml krystaloidów. BP bardzo niskie, tętno niewyczuwalne.
Jaki lek zastosujesz?

A

kwas traneksamowy jeśli od wypadku nie minęły 3 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zatrucie amfetaminą. Co podamy?

A

diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

K

rana szarpana pachy po nabiciu się na płot

A

Miejsce rany z dużą ilością bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co nie jest objawem złamania podstawy czaszki?

A

Wylew krwi do ciała szklistego

TAK: O Battle’a, utrata przytomności, wyciek CSF z ucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacjent z podejrzeniem OZW w trakcie zbierania wywiadu. Gdy był już zamonitorowany, nastąpiło NZK.

Jakie powinno być postępowanie?

A

Należy ocenić rytm i jeśli jest defibrylacyjny, to od razu należy wykonać defibrylację

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co robimy bezpośrednio po defibrylacji?

A

kontynuujemy RKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prawda czy fałsz:

najlepszą oceną skuteczności wentylacji jest kapnografia kolorymetryczna

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

B-bloker zastosujemy w:

  • OZW
  • SVT opornym na adenozynę
  • AV (możliwe że chodziło o AF) i trzepotaniu przedsionków z zachowaną akcją komór
  • wszystkie
A

Wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskaż fałsz o tamponadzie

  • IVC zapada się na wdechu
  • zapadanie się w rozkurczu wolnej ściany RA
  • ciche tony serca
  • hipotensja
A

IVC zapada się na wdechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjent z zaburzeniami przytomności, ale reaguje na ból. Ma reakcję zgięciową prawidłową, wypowiada niezrozumiałe słowa.

Oceń GCS:

A

8

[2/4 + 2/5 + 4/6]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacjent ugryziony przez osę pół godziny temu w okolicę nagłośni. Nic mu się nie dzieje, wydolny oddechowo, DO drożne.

Jakie dalsze postępowanie?

A

tlen, zakładam wkłucie, podłączam pulsoksymetr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Starsza pani z dusznością od kilku dni, CRP = 15
W ECG ujemne załamki T w V1-V3
D-dimery = 2200

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

zatorowość płucna

20
Q

Klasyczna triada objawów w zatorowości płucnej to:

A

ból w KP
duszność
krwioplucie

21
Q

Dlaczego pytamy o HTZ, długie unieruchomienie itd. w wywiadzie?

A

Aby określić ryzyko zatorowości płucej

22
Q

Pacjentka > 60 lat, leczona od 9 lat insuliną
X świadomości
glukoza > 600
kwasica NIEOBECNA

Jakie rozpoznanie?

A

zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny

23
Q

Wyniki gazometrii u pacjenta z POChP świadczące o niewydolności oddechowej

A
pH = 7,25
PO2 = 70
PCO2 = 60
24
Q

młoda K
od niedawna dużo pije i ma nykturię
Aktualnie X świadomości

Co zrobisz na SORze?

A

monitorowanie, sprawdzę poziom glukozy i wykonam gazometrię

25
Q

AVRT - co to?

A

częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z re-entry?

26
Q

Ciężarna, 31 t.c.
tokoliza z MgSO4
aktualnie nudności i wymioty
zaburzenia świadomości

Co robisz?

A

odłączę wlew MgSO4

27
Q

Jesteś kierownikiem w zdarzeniu masowym na SOR. Pacjent NIE oddycha, NIE ma oznak krążenia

Co robisz?

A

przewieziesz do sali reanimacyjnej i tam RKO

28
Q
Pacjent z X świadomości, glikemia = 680
pH = 7,2
PO2 = 92
PCO2 = 92
HCO3 = 14

Co to?

A

kwasica mieszana

29
Q

Kiedy stosujemy TRIAGE?

A

zawsze

30
Q

Pacjent początkowo w kategorii czerwonej (trudności z oddychaniem). Po odbarczeniu odmy jego stan się poprawił.

Co robisz?

A

obniżasz mu kolor na żółty, zostawiasz go pod czują opieką lekarzy i pielęgniarek i zajmujesz się innymi chorymi z kategorii czerwonej

31
Q

Odtrutka na opioidy

A

nalokson

32
Q

Kiedy nie robimy usta-usta?

A

gdy pacjent zatruty środkami ochrony roślin

33
Q

Kiedy nie damy nitrogliceryny w zawale?

  • gdy brał wiagrę do 48 h
  • gdy hipotensja
  • gdy MI ściany dolnej i podejrzenie MI ściany prawej
  • wszystkie powyższe
A

wszystkie powyższe

34
Q

Prawda czy fałsz?

Torakotomia umożliwia odbarczenie tamponady, zaopatrzenie krwawienia aorty, bezpośredni masaż serca

A

Prawda

35
Q

W dużej hiper-K lekiem najszybciej działającym kardioprotekcyjnie jest:

A

chlorek wapnia lub glukonian wapnia

36
Q

Co zastosujesz w PEA?

A

adrenalinę 1 mg co 3 - 5 min

37
Q

Ile amiodaronu należy podać w reanimacji?

A

300 mg w 5% glukozie

38
Q

Wskaż fałsz o kwasicy mleczanowej:

  • występuje w hipoglikemii
  • występuje gdy mleczany > 5 mmol/l
A

występuje w hipoglikemii

39
Q

Stan padaczkowy to

A
  • napad drgawek > 30 min
  • napady pomiędzy którymi chory nie odzyskuje świadomości

NIE: napad kończy się po 20 min

40
Q

Chory po urazie JB, w stanie stabilnym.

Jak należy go ułożyć

A

na plecach, ze zgiętymi nogami w kolanach i biodrach

41
Q

Do czynników ryzyka asystolii w bradykardii należy:

A

wcześniejsza asystolia
AVB II stopnia
odstęp > 3 s

42
Q

Wskaż fałsz o wstrząsie rdzeniowym:

  • jest to pierwsza faza uszkodzenia rdzenia
  • towarzyszy mu spadek ciśnienia
  • najpierw występuje porażenie wiotkie
  • równoczesna utrata czucia i odruchów
A

Towarzyszy mu spadek ciśnienia

43
Q

Najlepsze miejsce na dostęp doszpikowy

A

część bliższa piszczeli

44
Q

Leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego

A

mannitol i furosemid

45
Q

SOR, reanimacja
hiper-K
Czym najszybiej zadziałamy kardioprotekcyjnie?

A

chlorek wapnia

[10 ml 10% CaCl2 i.v. lub 30 ml 10% glukonianu wapnia]

46
Q

Jakie objawy przy wzroście ciśnienia śródczaszkowego?

A

wzrost BP
bradykardia
zaburzenia oddychania