2020 grudzień

Question 1

W astmie aspirynowej unikamy

Answer 1

hydrokortyzonu

Question 2

rurka intubacyjna bez mankietu - 6 lat

Answer 2

5,5

Question 3

adrenalina w anafilaksji - dorosły

Answer 3

0,5 mg i.m.

Question 4

f uciskania KP u dzieci

Answer 4

100 - 120

Question 5

mierzenie BP u niemowlaka

Answer 5

udowa i ramienna

Question 6

reguła Parkland

Answer 6

płynoterapia dobowa w oparzeniach

Question 7

co NIE jest krystaloidem

Answer 7

gelofundin

TAK: PWE, 0,9 NaCl, Ringer

Question 8

BB 10/10
AF
BP = 120/60
starszy
przy przyjęciu wykonano b. laboratoryjne.

Jakie podejmiesz czynności w pierwszej kolejności?

Answer 8

badanie USG, potem angio-TK

Question 9

Transport pacjenta z urazem brzucha

Answer 9

nogi zgięte w kolanach i biodrach

Question 10

rana kłuta 0,5 cm
bez krwawienia

Co zrobisz?

Answer 10

szycie + tężec + do domu

Question 11

HR 180
spocony, blady, brak tętna na obwodzie
BP = 80/50
bez kontaktu słownego

Co zrobisz?

Answer 11

analgosedacja + potem kardiowersja

Question 12

wypadek samochodowy
krew z ucha
krwiak okularowy

Answer 12

Złamanie podstawy czaszki

Question 13

Kardiowersja farmakologiczna - jaki lek?

Answer 13

amiodaron

Question 14

Klemastyna w anafilaksji - jaka DAWKA?

Answer 14

2 mg

Question 15

Jaka rurka intubacyjna w astmie?

Answer 15

szeroka, żeby NIE zwiększać oporu

Question 16

Przyrządy NADgłośniowe:

Answer 16

maska + rurka krtaniowa

Question 17

Tamponada serca

Answer 17

upośledzenie rozkurczu <3

spadek napływu krwi

Question 18

W hipotermii łagodnej [HT1 w skali IKAR] krążeniowe objawy kliniczne manifestowane są poprzez:

Answer 18

tachykardię, wzrost BP

Question 19

Pacjent z podejrzeniem hipotermii, z temperaturą głęboką zmierzoną na poziomie ZRM < 28 stopni Celcjusza powinien być transportowany:

Answer 19

do szpitala pierwszego wyboru dla świadczeń w zakresie leczenia hipotermii głębokiej

Question 20

Zadławienie, niedrożność całkowita DO, pacjent jest przytomny.

Co robisz?

Answer 20

Klepiesz między łopatki 5x i uciskasz nadbrzusze 5x

Question 21

Późny objaw wstrząsu

Answer 21

HIPOTONIA

NIE: tachykardia, wzmożone pragnienie, wzmożona potliwość

Question 22

Działanie niepożądane amiodaronu [Cordarone] ?doraźnie?

Answer 22

bradykardia + spadek BP

Question 23

Triada śmierci

Answer 23

kwasica + koagulopatia + hipotermia

Question 24

Manewr Sellicka

Answer 24

ucisk chrząstki pierścieniowatej krtani

Question 25

W ratownictwie medycznym pod pojęciem “scoop and run” rozumiemy:

Answer 25

szybkie “zapakowanie” pacjenta do ambulansu i transport do szpitala

Question 26

Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia

Answer 26

tromboembolizm + odma prężna + tamponada

Question 27

Kiedy triage?

Answer 27

zawsze

Question 28

Czym jest kardiowersja?

Answer 28

defibrylacja zsynchronizowana z załamkiem R

Question 29

Pacjent z krwiakiem podtorebkowym śledziony

Answer 29

wszystkie powyższe

[kontrola USG, CT po kilku dniach, pilna operacja w razie pogorszenia stanu, względna(/bezwzględna) hospitalizacja]

Question 30

AVB III stopnia
BP = 80/40
nieprzytomny
brak tętna na obwodzie

Postępowanie przedszpitalne:

Answer 30

przezskórna stymulacja

Question 31

Skład zespołu H

Answer 31

lekarz SOR
dwie pielęgniarki R
anestezjolog [w razie konieczności RKO]
sanitariusz SOR

Question 32

ECG z częstoskurczem komorowym [VT]

Po defibrylacji i po kolejnych 2 minutach RKO. Oceniamy rytm i w dalszym ciągu VT.

Co robimy?

Answer 32

Należy zbadać tętno i jeśli tętno jest NIEOBECNE, wykonujemy defibrylację

Question 33

Defibrylacja u dzieci - energia:

Answer 33

zawsze 4J/kg m.c.

Question 34

Ucisk KP u dzieci [głębokość]:

Answer 34

5 cm

Question 35

Jako DZIECKO w medycynie ratunkowej rozumiemy:

Answer 35

1 r.ż. - początek dojrzewania

Question 36

Upadek ze schodów
BP = 190/100
X oddychania

Co podejrzewasz?

Answer 36

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego

Question 37

łagodna hiperkalcemia 2,7 bez objawów
Pacjent przytomny

Co zrobisz?

Answer 37

płyny + zastanowisz się nad furosemidem z hydrokortyzonem

Question 38

Co jest charakterystyczne dla wzrostu ciśnienia śródczaszkowego?

Answer 38

objaw Cushinga

Question 39

• SOR
• pacjent 32 lata
• po utracie przytomności
• Pracował w kopalni, do której wpompowano powietrze celem pozbycia się wody.
• Zgłasza: silne bóle stawów, X orientacji, duszność, swędzenie kończyn
• B. fizykalne: tachypnoe, wysypka skórna

Answer 39

choroba dekompensacyjna

Question 40

Pacjent po urazie głowy - co robisz?

Answer 40

b. obrazowe [CT / MRI]

zostawiasz na obserwację 6 h

Question 41

Cechy wiotkiej KP w RTG

Answer 41

• mnogie złamania żeber
• krwiak opłucnej
• odma podskórna
• pomniejszenie objętości KP po stronie urazu

Question 42

Określ, które z wymienionych ułożeń elektrod AED są najczęściej zalecane przez ich producentów i wytyczne ERC 2015.

Answer 42

jedna pod prawym obojczykiem wzdłuż mostka a druga nad koniuszkiem serca poszkodowanego

Question 43

P/wskazania do trombolizy w udarze niedokrwiennym mózgu:

Answer 43

aktywne krwawienie w CT głowy

Question 44

Co zaliczysz do krwawień krytycznych?

Answer 44

gazometria krwi tętniczej
RKZ [równowaga kwasowo-zasadowa]
HGB/HCT
elektrolity
glukoza
mleczany

Question 45

Oceń skalę Glasgow:
otwiera oczy na polecenie
zdezorientowany
spełnia polecenia słowne i migowe

Answer 45

12

[ogólne info: jeśli coś w skali Glasgow jest na pograniczu między jakimiś wartościami, należy wybrać mniejszą wartość]

Question 46

Rozerwanie płuca i zaburzenia hemodynamiczne.

Jakie powinno być postępowanie?

Answer 46

drenaż opłucnej i płynoterapia

Question 47

Wymagane SKURCZOWE BP do zapewnienia prawidłowej perfuzji narządów w krwawieniu do BRZUCHA

Answer 47

80 - 90 mm Hg

Question 48

Zatrucie - definicja:

Answer 48

zespół objawów spowodowany substancją toksyczną

Question 49

Ruchy wahadłowe śródpiersia w odmie mogą:

Answer 49

podrażnić n. X i spowodować bradykardię