2019 lipiec Flashcards

1
Q

Najtrudniejszy parametr życiowy do oceny w czasie TRIAGE’u

A

stan świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najważniejsze pytanie, które należy zadać pacjentowi z przewlekłym i utrzymującym się schorzeniem na SOR

A

Jakie są główne dolegliwości?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wskazaniem do podania tiaminy jest

A

niedobory pokarmowe w wyniku niedożywienia, alkoholizmu lub zespołu Wernickiego-Korsakowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjent z drgawkami od 30 min, po zastosowaniu różnych leków, w tym: diazepamu, klonazepamu, midazolamu.

Co podasz pacjentowi, aby przerwać stan padaczkowy?

A

propofol lub pentobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co NIE występuje w hipokalcemii [Ca2+ <2,1 mmol/l]?

A

skrócenie QT

Występuje:

  • tężyczka
  • wydłużenie QT
  • odwrócenie T
  • wydłużenie QRS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co nie jest przyczyną hiperKALCEMII

A

przewlekła niewydolność nerek

[pewnie chodzi o X syntezy D3]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W leczeniu hiperKALCEMII nie stosujemy

A

MgSO4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kryterium czasowe do wykonania torakotomii ratunkowej

A

trwającą mniej niż 15 min ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Damage control resuscitation nie obejmuje

A

dializoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do dekontaminacji nie zastosujesz

A

środków przeczyszczających

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hiper-K - jakie cechy w EKG

A

spłaszczenie lub brak P
wysoki T [może być wyższy niż R]

NIE: uniesienie ST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Brak wskazań do dalszych czynności resuscytacyjnych

A

asystolia 20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Adrenalina w zatrzymaniu krążenia z rytmem do defibrylacji u dziecka

A

adrenalina 0,01 mg/kg mc.

amiodaron 5 mg/kg mc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pacjent zaintubowany
3-lata
nie udało się uzyskać dostępu i.v.

Co zrobić?

A

dostęp doszpikowy i podanie leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czy należy rutynowo podawać wodorowęglan Na w resuscytacji?

A

Tylko w sytuacji hiperkaliemii, przedawkowania TLPD lub narastającej wcześniej kwasicy metabolicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pediatryczne rurki wewnątrztchawicze do rozmiaru nr 6 nie posiadają mankietu uszczelniającego ponieważ

A

U dzieci występuje normalne anatomiczne przewężenie na poziomie chrząstki pierścieniowatej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

złośliwy zespół neuroleptyczny - triada objawów

A

hipertermia
sztywność mięśniowa
X świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przyczyną śpiączki nie jest

A

zatrucie preparatami naparstnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ocena czynności serca w trakcie RKO u noworodka bezpośrednio po porodzie - co ile powinna być dokonywana?

A

Co 30 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wskazanie do rozpoczęcia uciśnięć KP u noworodka bezpośrednio po porodzie - jaka czynność serca?

A

< 60 / min

21
Q

Dawka adrenaliny stosowana podczas bradykardii wynosi

A

2 - 10 mikrogram/minutę i.v.

22
Q

W przypadku spełnienia kryteriów do podania kwasu traneksamowego w przypadku urazu połączonego ze wstrząsem krwotocznym i podaniu 1 dawki, wlew podtrzymujący będzie wynosił

A

1 g TXA w ciągu następnych 3 h

[ziomuś wydaje mi się że 1g w ciągu 8h]
[3h to od początku objawów żeby był podany czy jakoś tak, nie pamiętam]

23
Q

Za istotne uniesienie ST uznaje się

A
  • > 1mm w odprowadzeniach znad ściany dolnej

- > 1,5 mm u K, > 2 mm u M od 40 r.ż., > 2,5 mm u M przed 40 r.ż. w odprowadzeniach V2 i V3

24
Q

Ciężka/głęboka hipotermia - kiedy rozpoznajemy?

A

< 28 stopni

25
Q

Odmę prężną od masywnego krwawienia do opłucnej po urazie KP odróżnia

A

osłabienie lub brak szmerów oddechowych po stronie urazu

[raczej wypełnienie żył szyjnych]

26
Q

SOR
po alko w dniu wczorajszym
osłabienie, drżenie kończyn, X świadomości, X wzroku
Aktualnie pacjent jest trzeźwy.

Jakie będzie twoje postępowanie?

A

Zabezpieczenie pacjenta, wykonanie badań lab., szybko podaż etanolu, przygotowanie do hemodializy, potwierdzenie zatrucia glikolem/metanolem

27
Q

Wodorowęglan sodu powinno podać się

A

przy zatrzymaniu krążenia w hiperkaliemii

przy zatruciu TLPD

28
Q

W każdym przypadku leczenia chorych z obrażeniami KP, najważniejsze jest - wskaż NIEPRAWDĘ:

A

zaopatrzenie rany ssącej, odbarczenie odmy prężnej jeśli istnieje taka potrzeba

yyyy??
Moim zdaniem do rozważenia: podanie O2 w dużym przepływie

29
Q

BG, zmienne X świadomości, objawy ogniskowe w kilka dni po urazie

A

krwawienie z naczyń żylnych

30
Q

Prawidłowe wartości parametrów życiowych u dziecka 3-letniego wynoszą:

A
oddech = 20-30 /min
HR = 100 - 110
SBP = 80-95 mm Hg
31
Q

Nieprzytomność - jaka jest wartość graniczna w GCS

A

9

32
Q
zatruty M
hipotermia
bradykardia
hipotensja ortostatyczna
bronchospazm
zwolnienie lub brak perystaltyki jelit

Zatrucie jakie?

A

opioidy

33
Q

Obrażenia powstałe na skutek gwałtownego przemieszczenia się ciała i jego zdarzenia z innymi przedmiotami lub podłożem określamy mianem obrażeń

A

trzeciorzędowych

34
Q

Prawidłowe ICP wynosi

A

10 - 20 mm Hg

35
Q

Jaki dostęp do drenażu krwiaka opłucnej?

A

IX - XI przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej środkowej

36
Q

Oceń GCS:
nie otwiera oczu
nie odpowiada na pytania
nie wykazuje reakcji ruchowej

A

3

37
Q

Postępowanie w ciężkim krwawieniu wewnętrznym spowodowanym urazem przenikającym obejmuje poniższe czynności z wyjątkiem:

A

podawać dożylnie 0,9 NaCl w dużych ilościach aby uzyskać prawidłowe wartości BP

38
Q

X świadomości, silny ból, silne krwawienie, oziębienie

Jaki kolor?

A

Czerwony

39
Q
utrata 1500 - 2000 ml krwi (30-40%)
tętno > 120
spadek BP
opóźniony nawrót kapilarny
oddech 30-40/min
diureza 5-15 ml
splątanie

Który stopień wstrząsu?

A

Trzeci

40
Q
Nagła duszność
Rozpierający ból w KP promieniujący do pleców
Markery sercowe ujemne
Bez cech niedokrwienia w EKG
Cechy przeciążenia RV

Co to?

A

Zator t. płucnej

41
Q
58 lat
upadek z 0,7 m
nie wymaga pomocy ratującej życie
nie jest to sytuacja wysokiego ryzyka
nie występuje zdezorientowanie
BP = 110/80
oddechy > 20
saturacja < 92%
wymaga więcej niż 2 zasobów do pełnego zaopatrzenia

Jaki kod segregacyjny?

A

Prawdopodobnie DRUGI (2)

42
Q
75 lat
nieprzytomny
wykluczona urazowa przyczyna
GLU > 600 mg/dl
pH > 7,3
hiper-Na
HCO3 > 15 mmol/l
NIEOBECNE ciała ketonowe w surowicy
osmolarność > 320

Co to?

A

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny

43
Q

W opiece poresuscytacyjnej należy dążyć do

A

SpO2 = 94 - 98
Z drugim parametrem nie wiadomo:
- temp. 35 stopni albo
- PaCO2 = 35 - 45 mmHg

[ziomuś osobiście dałbym T = 35*C]

44
Q

Ocena noworodka bezpośrednio po urodzeniu w trakcie RKO

A

co 30 s

45
Q

W trakcie 2 minutowej pętli ALS zauważono nagły wzrost kapnometrii

A

ROSC

46
Q

Prawda czy fałsz:

Wdech ratowniczy powinien trwać ok. 1 s i być bardzo głęboki aby unosić KP

A

Fałsz

47
Q

Wskaż zdania prawdziwe:

  • należy uciskać KP podczas ładowania defibrylacji
  • elektrody samoprzylepne są bardziej preferowane
  • złoty standard położenia rurki intub. to kapnografia
  • VF jest zawsze rytmem defibrylacyjnym
A

Wszystkie zdania są prawdziwe

48
Q

Dla zatorowości płucnej w ECG charakterystyczne jest

A

S1Q3T3

49
Q

Odtrutka przy przedawkowaniu benzodiazepin

A

flumazenil