2019 lipiec

Question 1

Najtrudniejszy parametr życiowy do oceny w czasie TRIAGE’u

Answer 1

stan świadomości

Question 2

Najważniejsze pytanie, które należy zadać pacjentowi z przewlekłym i utrzymującym się schorzeniem na SOR

Answer 2

Jakie są główne dolegliwości?

Question 3

Wskazaniem do podania tiaminy jest

Answer 3

niedobory pokarmowe w wyniku niedożywienia, alkoholizmu lub zespołu Wernickiego-Korsakowa

Question 4

Pacjent z drgawkami od 30 min, po zastosowaniu różnych leków, w tym: diazepamu, klonazepamu, midazolamu.

Co podasz pacjentowi, aby przerwać stan padaczkowy?

Answer 4

propofol lub pentobarbital

Question 5

Co NIE występuje w hipokalcemii [Ca2+ <2,1 mmol/l]?

Answer 5

skrócenie QT

Występuje:

• tężyczka
• wydłużenie QT
• odwrócenie T
• wydłużenie QRS

Question 6

Co nie jest przyczyną hiperKALCEMII

Answer 6

przewlekła niewydolność nerek

[pewnie chodzi o X syntezy D3]

Question 7

W leczeniu hiperKALCEMII nie stosujemy

Answer 7

MgSO4

Question 8

Kryterium czasowe do wykonania torakotomii ratunkowej

Answer 8

trwającą mniej niż 15 min ?

Question 9

Damage control resuscitation nie obejmuje

Answer 9

dializoterapii

Question 10

Do dekontaminacji nie zastosujesz

Answer 10

środków przeczyszczających

Question 11

Hiper-K - jakie cechy w EKG

Answer 11

spłaszczenie lub brak P
wysoki T [może być wyższy niż R]

NIE: uniesienie ST

Question 12

Brak wskazań do dalszych czynności resuscytacyjnych

Answer 12

asystolia 20 min

Question 13

Adrenalina w zatrzymaniu krążenia z rytmem do defibrylacji u dziecka

Answer 13

adrenalina 0,01 mg/kg mc.

amiodaron 5 mg/kg mc.

Question 14

pacjent zaintubowany
3-lata
nie udało się uzyskać dostępu i.v.

Co zrobić?

Answer 14

dostęp doszpikowy i podanie leków

Question 15

Czy należy rutynowo podawać wodorowęglan Na w resuscytacji?

Answer 15

Tylko w sytuacji hiperkaliemii, przedawkowania TLPD lub narastającej wcześniej kwasicy metabolicznej

Question 16

Pediatryczne rurki wewnątrztchawicze do rozmiaru nr 6 nie posiadają mankietu uszczelniającego ponieważ

Answer 16

U dzieci występuje normalne anatomiczne przewężenie na poziomie chrząstki pierścieniowatej

Question 17

złośliwy zespół neuroleptyczny - triada objawów

Answer 17

hipertermia
sztywność mięśniowa
X świadomości

Question 18

Przyczyną śpiączki nie jest

Answer 18

zatrucie preparatami naparstnicy

Question 19

Ocena czynności serca w trakcie RKO u noworodka bezpośrednio po porodzie - co ile powinna być dokonywana?

Answer 19

Co 30 s

Question 20

Wskazanie do rozpoczęcia uciśnięć KP u noworodka bezpośrednio po porodzie - jaka czynność serca?

Answer 20

< 60 / min

Question 21

Dawka adrenaliny stosowana podczas bradykardii wynosi

Answer 21

2 - 10 mikrogram/minutę i.v.

Question 22

W przypadku spełnienia kryteriów do podania kwasu traneksamowego w przypadku urazu połączonego ze wstrząsem krwotocznym i podaniu 1 dawki, wlew podtrzymujący będzie wynosił

Answer 22

1 g TXA w ciągu następnych 3 h

[ziomuś wydaje mi się że 1g w ciągu 8h]
[3h to od początku objawów żeby był podany czy jakoś tak, nie pamiętam]

Question 23

Za istotne uniesienie ST uznaje się

Answer 23

• > 1mm w odprowadzeniach znad ściany dolnej

- > 1,5 mm u K, > 2 mm u M od 40 r.ż., > 2,5 mm u M przed 40 r.ż. w odprowadzeniach V2 i V3

Question 24

Ciężka/głęboka hipotermia - kiedy rozpoznajemy?

Answer 24

< 28 stopni

Question 25

Odmę prężną od masywnego krwawienia do opłucnej po urazie KP odróżnia

Answer 25

osłabienie lub brak szmerów oddechowych po stronie urazu [raczej wypełnienie żył szyjnych]

Question 26

SOR po alko w dniu wczorajszym osłabienie, drżenie kończyn, X świadomości, X wzroku Aktualnie pacjent jest trzeźwy. Jakie będzie twoje postępowanie?

Answer 26

Zabezpieczenie pacjenta, wykonanie badań lab., szybko podaż etanolu, przygotowanie do hemodializy, potwierdzenie zatrucia glikolem/metanolem

Question 27

Wodorowęglan sodu powinno podać się

Answer 27

przy zatrzymaniu krążenia w hiperkaliemii | przy zatruciu TLPD

Question 28

W każdym przypadku leczenia chorych z obrażeniami KP, najważniejsze jest - wskaż NIEPRAWDĘ:

Answer 28

zaopatrzenie rany ssącej, odbarczenie odmy prężnej jeśli istnieje taka potrzeba yyyy?? Moim zdaniem do rozważenia: podanie O2 w dużym przepływie

Question 29

BG, zmienne X świadomości, objawy ogniskowe w kilka dni po urazie

Answer 29

krwawienie z naczyń żylnych

Question 30

Prawidłowe wartości parametrów życiowych u dziecka 3-letniego wynoszą:

Answer 30

``` oddech = 20-30 /min HR = 100 - 110 SBP = 80-95 mm Hg ```

Question 31

Nieprzytomność - jaka jest wartość graniczna w GCS

Answer 31

9

Question 32

``` zatruty M hipotermia bradykardia hipotensja ortostatyczna bronchospazm zwolnienie lub brak perystaltyki jelit ``` Zatrucie jakie?

Answer 32

opioidy

Question 33

Obrażenia powstałe na skutek gwałtownego przemieszczenia się ciała i jego zdarzenia z innymi przedmiotami lub podłożem określamy mianem obrażeń

Answer 33

trzeciorzędowych

Question 34

Prawidłowe ICP wynosi

Answer 34

10 - 20 mm Hg

Question 35

Jaki dostęp do drenażu krwiaka opłucnej?

Answer 35

IX - XI przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej środkowej

Question 36

Oceń GCS: nie otwiera oczu nie odpowiada na pytania nie wykazuje reakcji ruchowej

Answer 36

3

Question 37

Postępowanie w ciężkim krwawieniu wewnętrznym spowodowanym urazem przenikającym obejmuje poniższe czynności z wyjątkiem:

Answer 37

podawać dożylnie 0,9 NaCl w dużych ilościach aby uzyskać prawidłowe wartości BP

Question 38

X świadomości, silny ból, silne krwawienie, oziębienie Jaki kolor?

Answer 38

Czerwony

Question 39

``` utrata 1500 - 2000 ml krwi (30-40%) tętno > 120 spadek BP opóźniony nawrót kapilarny oddech 30-40/min diureza 5-15 ml splątanie ``` Który stopień wstrząsu?

Answer 39

Trzeci

Question 40

``` Nagła duszność Rozpierający ból w KP promieniujący do pleców Markery sercowe ujemne Bez cech niedokrwienia w EKG Cechy przeciążenia RV ``` Co to?

Answer 40

Zator t. płucnej

Question 41

``` 58 lat upadek z 0,7 m nie wymaga pomocy ratującej życie nie jest to sytuacja wysokiego ryzyka nie występuje zdezorientowanie BP = 110/80 oddechy > 20 saturacja < 92% wymaga więcej niż 2 zasobów do pełnego zaopatrzenia ``` Jaki kod segregacyjny?

Answer 41

Prawdopodobnie DRUGI (2)

Question 42

``` 75 lat nieprzytomny wykluczona urazowa przyczyna GLU > 600 mg/dl pH > 7,3 hiper-Na HCO3 > 15 mmol/l NIEOBECNE ciała ketonowe w surowicy osmolarność > 320 ``` Co to?

Answer 42

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny

Question 43

W opiece poresuscytacyjnej należy dążyć do

Answer 43

SpO2 = 94 - 98 Z drugim parametrem nie wiadomo: - temp. 35 stopni albo - PaCO2 = 35 - 45 mmHg [ziomuś osobiście dałbym T = 35*C]

Question 44

Ocena noworodka bezpośrednio po urodzeniu w trakcie RKO

Answer 44

co 30 s

Question 45

W trakcie 2 minutowej pętli ALS zauważono nagły wzrost kapnometrii

Answer 45

ROSC

Question 46

Prawda czy fałsz: | Wdech ratowniczy powinien trwać ok. 1 s i być bardzo głęboki aby unosić KP

Answer 46

Fałsz

Question 47

Wskaż zdania prawdziwe: - należy uciskać KP podczas ładowania defibrylacji - elektrody samoprzylepne są bardziej preferowane - złoty standard położenia rurki intub. to kapnografia - VF jest zawsze rytmem defibrylacyjnym

Answer 47

Wszystkie zdania są prawdziwe

Question 48

Dla zatorowości płucnej w ECG charakterystyczne jest

Answer 48

S1Q3T3

Question 49

Odtrutka przy przedawkowaniu benzodiazepin

Answer 49

flumazenil