2016/17 ED Flashcards

1
Q

36-letnia kobieta z temperaturą 38,70C, dreszczami i odkasłująca śluzowo-ropną plwocinę. 4
dni wcześniej zakończyła chemioterapię z powodu raka piersi. Lekarz rodzinny rozpoczął
leczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym, po 2. dniach terapii stan pacjentki nie uległ
poprawie i została skierowana do szpitala. Morfologia krwi wykazała: leukocyty 2000/μl
(norma: 4000-10000) z 20% neutrofilów (norma: 45-65%) i 70% limfocytów (norma: 20-40%).
RTG klatki piersiowej wykazało zagęszczenie w dolnej części lewego płuca. Rozmaz plwociny
w powiększeniu x100 wykazał: 5 komórek nabłonkowych, 15 leukocytów i liczne pałeczki G(-).
Rozpoczęto leczenie ceftazydymem. Hodowla na podłożu McConkeya wykazała wzrost
zielonych kolonii o jaśminowym zapachu. W tym wypadku plwocina:
a. Powinna być poddana badaniu mikrobiologicznemu
b. Powinna być wykluczona z badania mikrobiologicznego
c. Wymagana jest kolejna próbka
d. B i C
e. Żadne z nich

A

d. B i C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

36-letnia kobieta z temperaturą 38,70C, dreszczami i odkasłująca śluzowo-ropną plwocinę. 4
dni wcześniej zakończyła chemioterapię z powodu raka piersi. Lekarz rodzinny rozpoczął
leczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym, po 2. dniach terapii stan pacjentki nie uległ
poprawie i została skierowana do szpitala. Morfologia krwi wykazała: leukocyty 2000/μl
(norma: 4000-10000) z 20% neutrofilów (norma: 45-65%) i 70% limfocytów (norma: 20-40%).
RTG klatki piersiowej wykazało zagęszczenie w dolnej części lewego płuca. Rozmaz plwociny
w powiększeniu x100 wykazał: 5 komórek nabłonkowych, 15 leukocytów i liczne pałeczki G(-).
Rozpoczęto leczenie ceftazydymem. Hodowla na podłożu McConkeya wykazała wzrost
zielonych kolonii o jaśminowym zapachu. W tym wypadku plwocina:

  1. W tym wypadku, który z materiałów powinien być również pobrany:
    a. Krew na podłoże dla tlenowców i beztlenowców wzbogacone inhibitorami antybiotyków
    b. Krew na podłoże dla tlenowców i beztlenowców
    c. Wymaz z gardła
    d. Mocz w celu zbadania obecności antygenów
    e. Wymaz z nosa
A

c. Wymaz z gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

36-letnia kobieta z temperaturą 38,70C, dreszczami i odkasłująca śluzowo-ropną plwocinę. 4
dni wcześniej zakończyła chemioterapię z powodu raka piersi. Lekarz rodzinny rozpoczął
leczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym, po 2. dniach terapii stan pacjentki nie uległ
poprawie i została skierowana do szpitala. Morfologia krwi wykazała: leukocyty 2000/μl
(norma: 4000-10000) z 20% neutrofilów (norma: 45-65%) i 70% limfocytów (norma: 20-40%).
RTG klatki piersiowej wykazało zagęszczenie w dolnej części lewego płuca. Rozmaz plwociny
w powiększeniu x100 wykazał: 5 komórek nabłonkowych, 15 leukocytów i liczne pałeczki G(-).
Rozpoczęto leczenie ceftazydymem. Hodowla na podłożu McConkeya wykazała wzrost
zielonych kolonii o jaśminowym zapachu. W tym wypadku plwocina:

Jaki mechanizm oporności jest charakterystyczny dla tego patogenu:
a. AmpC
b. KPC
c. HLAR
d. MBL
e. ESBL

A

d. MBL (to dla S. maltophilia)
raczej A
a. AmpC (te są gatunkowo swoiste dla Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Serratia, ale też E. coli i P. aueruginosa (jaśminowy zapach) i nie są hamowane przez inh. BL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

65-letni mężczyzna uskarża się na ból gardła, dreszcze, wodnisty wyciek z nosa i gorączkę
39,50C. W badaniu fizykalnym zaobserwowano zaczerwienione gardło. W płucach osłuchowo
nie wykazano zmian. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:
a. Angina
b. Grypa
c. Zapalenie zatok
d. Przeziębienie
e. Wirusowe zapalenie gardła

A

b. Grypa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

65-letni mężczyzna uskarża się na ból gardła, dreszcze, wodnisty wyciek z nosa i gorączkę
39,50C. W badaniu fizykalnym zaobserwowano zaczerwienione gardło. W płucach osłuchowo
nie wykazano zmian. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

  1. Zalecanym lekiem jest:
    a. Penicylina G
    b. Oseltamiwir
A

b. Oseltamiwir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

65-letni mężczyzna uskarża się na ból gardła, dreszcze, wodnisty wyciek z nosa i gorączkę
39,50C. W badaniu fizykalnym zaobserwowano zaczerwienione gardło. W płucach osłuchowo
nie wykazano zmian. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

  1. Profilaktyka tej choroby polega na:
    a. Podawanie penicyliny G
    b. Szczepienie lub/i podawanie oseltamiwiru
    c. Nie istnieje profilaktyka
    d. Podawanie amoksycyliny
    e. Szczepienie
A

e. Szczepienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

65-letni mężczyzna uskarża się na ból gardła, dreszcze, wodnisty wyciek z nosa i gorączkę
39,50C. W badaniu fizykalnym zaobserwowano zaczerwienione gardło. W płucach osłuchowo
nie wykazano zmian. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

  1. W tym wypadku szybka diagnoza może być postawiona dzięki:
    a. Aglutynacji lateksowej (z wymazu z gardła)
    b. Immunochromatografii
    c. Antygenom wykrytym w teście ELISA
    d. Przeciwciałom wykrytym w teście ELISA
    e. Żadne z powyższych
A

a. Aglutynacji lateksowej (z wymazu z gardła)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

13-15. G(+) ziarenkowce:
1) Staphylococcus aureus
2) Staphylococcus epidermidis
3) Streptococcus pyogenes
4) Steptococcus pneumoniae
5) Micrococcus spp.
13. Który z nich jest bardzo wrażliwy na penicylinę G:
a. 1, 3, 4
b. 1, 2
c. 4
d. 3
e. 1

A

d. 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

13-15. G(+) ziarenkowce:
1) Staphylococcus aureus
2) Staphylococcus epidermidis
3) Streptococcus pyogenes
4) Steptococcus pneumoniae
5) Micrococcus spp.
14. Który z nich wywołuje ostre infekcje skóry i tkanek miękkich:
a. 1, 3
b. 1, 2
c. 3
d. 2, 3, 4
e. Wszystkie z nich

A

e. Wszystkie z nich
(trochę scam, najczęsciej 1 i 3, ale po weryfikacji te inne farfocle też powodują)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

13-15. G(+) ziarenkowce:
1) Staphylococcus aureus
2) Staphylococcus epidermidis
3) Streptococcus pyogenes
4) Steptococcus pneumoniae
5) Micrococcus spp.

  1. Który z nich wywołuje płonicę:
    a. 1
    b. 1, 3
    c. 3
    d. 2
    e. 4
A

c. 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Streptococcus pneumoniae został wyizolowany z PMR 2-letniego chłopca. Taki wynik badania
    wymaga wykrycia:
    a. Wrażliwości na penicylinę G z wykorzystaniem krążka z 10 μg penicyliny G
    b. Wrażliwości na makrolidy
    c. Określenia MIC na penicylinę G
    d. Określenia MIC na penicylinę G i cefalosporyny III generacji
A

d. Określenia MIC na penicylinę G i cefalosporyny III generacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Który z poniższych jest czynnikiem wirulencji Steptococcus pneumoniae:
    a. Białko M
    b. Polisacharyd otoczkowy
    c. Kwas tejchojowy
    d. LPS
    e. Toksyna erytrogenna
A

b. Polisacharyd otoczkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Oporność na metycylinę u Staphylococcus aureus (MRSA) jest wywołane:
    a. Nieprzepuszczalnością błony komórkowej
    b. Zmniejszonym poborem antybiotyku
    c. Inaktywacją autolizynową
    d. Syntezą β-laktamaz
    e. Zmianą w budowie struktury, na którą działa lek
A

e. Zmianą w budowie struktury, na którą działa lek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Technik laboratoryjny wyizolował bakterię rosnącą na agarze krwawym, która wywołuje β-
    hemolizę a test z bacytracyną jest dodatni. Jest to:

a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus epidermidis
c. Staphylococcus saprophyticus
d. Streptococcus pyogenes
e. Streptococcus agalactiae

A

d. Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Krew jest jedną z najważniejszych próbek w analizie mikrobiologicznej. Nie powinna być ona
    pobierana:
    a. Przed szczytem gorączki
    b. Przed podaniem leków przeciwbakteryjnych
    c. Przez nakłucie żylne po odpowiedniej dezynfekcji skóry (z użyciem dwóch różnych
    środków dezynfekujących: 70% etanolu i jodyny)
    d. W stosunku 1:5 – 1:10 (krew na bulion)
    e. W szczycie gorączki bezpośrednio do sterylnych pojemników
A

e. W szczycie gorączki bezpośrednio do sterylnych pojemników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Wskaż toksynę która jest produkowana przez bakterię zainfekowaną przez bakteriofaga w
    stadium profaga:
    a. Toksyna erytrogenna
    b. Enterotoksyna
    c. TSST
    d. Leukocydyna Panton-Valentine
    e. Żadna z nich
A

c. TSST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. CA-MRSA różni się od HA-MRSA produkcją:
    a. Lizozymu
    b. TSST
    c. Toksyny eksfoliatynowej
    d. Leukocydyny Panton-Valentine
    e. Koagulazy
A

d. Leukocydyny Panton-Valentine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Który z poniższych związków jest białkiem wiążącym penicylinę:
    a. Transpeptydaza
    b. Racemaza alaninowa
    c. Pentapeptyd glicynowy
    d. Białko porynowe
    e. Kwas tejchojowy
A

a. Transpeptydaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Znaczna bakteriuria jest określana jako:
    a. 102
    cfu/ml moczu
    b. 103
    cfu/ml moczu
    c. 104
    cfu/ml moczu
    d. 105
    cfu/ml moczu – zazwyczaj 1 gatunek
    e. Znaczącej liczby więcej niż jednego gatunku bakterii /ml moczu
A

d. 105
cfu/ml moczu – zazwyczaj 1 gatunek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Poniższe Chlamydia spp. mogą być przyczyną ludzkich zakażeń:
a. Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C
b. Chlamydia trachomatis serotypy D-K
c. Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3
d. Chlamydia psittaci
e. Chlamydophila pneumoniae
Która z nich powoduje nie gonokokowe zapalenie cewki moczowej (NGU)?

A

b. Chlamydia trachomatis serotypy D-K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Poniższe Chlamydia spp. mogą być przyczyną ludzkich zakażeń:
a. Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C
b. Chlamydia trachomatis serotypy D-K
c. Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3
d. Chlamydia psittaci
e. Chlamydophila pneumoniae
Która z nich powoduje ziarnicę weneryczną pachwin (LGV)?

A

c. Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Poniższe Chlamydia spp. mogą być przyczyną ludzkich zakażeń:
a. Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C
b. Chlamydia trachomatis serotypy D-K
c. Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3
d. Chlamydia psittaci
e. Chlamydophila pneumoniae
Która z nich powoduje infekcje górnych dróg oddechowych?

A

e. Chlamydophila pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Poniższe Chlamydia spp. mogą być przyczyną ludzkich zakażeń:
a. Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C
b. Chlamydia trachomatis serotypy D-K
c. Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3
d. Chlamydia psittaci
e. Chlamydophila pneumoniae
Która z nich powoduje poważne infekcje oka i ślepotę?

A

a. Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Poniższe Chlamydia spp. mogą być przyczyną ludzkich zakażeń:
a. Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C
b. Chlamydia trachomatis serotypy D-K
c. Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3
d. Chlamydia psittaci
e. Chlamydophila pneumoniae
29. Która z nich może być przyczyną zapalenia płuc u osób zajmujących się ptakami?

A

d. Chlamydia psittaci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
30. Cechą charakterystyczną Chlamydia warunkowaną przez jej genom jest: a. Bytowanie wyłącznie wewnątrzkomórkowe b. Cykl życiowy wyróżnia się dwoma morfologicznymi formami, które rozwijają się w cytoplazmatycznych wakuolach c. Brak kwasu muraminowego w otoczce d. Wykorzystuje koenzymy gospodarza w metabolizmie e. Wszystkie powyższe
e. Wszystkie powyższe
26
31. Czynnikiem wirulencji Cryptococcus neoformans jest: a. Otoczka b. Endotoksyna c. LPS d. Wszystkie powyższe e. Żadne z nich
a. Otoczka
27
32. Kaspofungina działa na zasadzie: a. Hamuje syntezę ściany komórkowej przez hamowanie syntezy β-glukanu b. Hamuje enzymy grzybicze c. Hamuje funkcje mikrotubul, zaburzając przebieg mitozy d. Wiąże ergosterol tworząc pory w błonie e. Hamuje syntezę steroli grzybiczych
a. Hamuje syntezę ściany komórkowej przez hamowanie syntezy β-glukanu
28
33. Bakteria wywołująca zakażenia wewnątrzszpitalne produkuje wewnątrzkomórkową substancję, która umożliwia jej przyleganie do sprzętu medycznego takiego jak cewniki. Tą substancją jest: a. Filament osiowy b. Endotoksyna c. Wić d. Glikokaliks e. Poryny
e. Poryny
29
34. Głównym celem wykonywania hodowli z wymazów gardłowych jest wykazanie obecności: a. Neisseria meningitidis b. Staphylococcus aureus c. Haemophilus influenzae d. Streptococcus pyogenes e. Streptococcus agalactiae
d. Streptococcus pyogenes
30
35. Efektem działania endotoksyny jest wszystko z poniższych z wyjątkiem: a. Gorączki b. Hipotensji c. Aktywacji kaskady krzepnięcia d. Opsonizacji e. Zapalenia
d. Opsonizacji
31
36. Wybierz mikroorganizm przenoszony ze zwierząt na ludzi drogą inhalacji lub spożycia produktów zwierzęcych takich jak niepasteryzowane mleko, który wywołuje łagodny, suchy kaszel i niejednorodne (?) śródmiąższowe zapalenie płuc: a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus pneumoniae c. Rochalimaea quintana d. Coxiella burnetii e. Listeria monocytogenes
e. Listeria monocytogenes
32
37. Choroba kociego pazura (zapalenie węzłów chłonnych przebiegające z gorączką), która jest wynikiem zadrapania przez kota lub, rzadziej, psa, spowodowana jest: a. Rickettsia tsutsugamuschi b. Coxiella burnetii c. Rochalimea henselae d. Francisella tularensis e. Pasteurella multocida
c. Rochalimea henselae
33
38. Polisacharydy – mannan, glukan i chityna same lub w kompleksach z białkami są składnikiem ściany komórkowej: a. Candida albicans b. Zygomycetes c. Mycoplasma spp. d. Chlamydia spp. e. Żadnego z nich
a. Candida albicans
34
39. Który z wymienionych szczepów Clostridium wywołuje popokarmowe zapalenie jelita grubego: a. Clostridium tetani b. Clostridium perfringens A c. Clostridium septicum d. Clostridium histolyticum e. Żadne z nich
b. Clostridium perfringens A
35
40. Wytwarzanie β-laktamaz jest największym problemem u: a. Bacteroides fragilis b. Corynebacterium diphteriae c. Neisseria meningitidis d. Streptococcus pneumoniae e. Mycobacterium tuberculosis
a. Bacteroides fragilis
36
41. Chorobotwórczość Mycobacteria tuberculosis jest głównie związana z: a. Czynnik wiązkowy b. Powolny wzrost c. Produkcję mykotoksyn d. Niewielki rozmiar komórek e. Zapotrzebowanie na tlen we wzroście
a. Czynnik wiązkowy
37
42. Który z poniższych opisów jest specyficzny dla Listeria monocytogenes: a. Jest patogenem wyłącznie ludzkim b. Jest patogenem zewnątrzkomórkowym c. Jest katalazo-ujemna d. Jest ziarniniakiem G(-) e. Może rosnąć w lodówce (temp. 40C)
e. Może rosnąć w lodówce (temp. 40C)
38
Wybierz właściwe podłoże dla poniższych bakterii: a. Mycobacterium tuberculosis b. Corynebacterium diphteriae c. Neisseria gonorrhoeae d. Bacteroides spp. e. Haemophilus influenzae Agar z krwią baranią inkubowany beztlenowo
d. Bacteroides spp.
39
Wybierz właściwe podłoże dla poniższych bakterii: a. Mycobacterium tuberculosis b. Corynebacterium diphteriae c. Neisseria gonorrhoeae d. Bacteroides spp. e. Haemophilus influenzae Agar z tellurytem (podłoże Clauberga)
b. Corynebacterium diphteriae
40
Wybierz właściwe podłoże dla poniższych bakterii: a. Mycobacterium tuberculosis b. Corynebacterium diphteriae c. Neisseria gonorrhoeae d. Bacteroides spp. e. Haemophilus influenzae Agar czekoladowy z czynnikami X i V
e. Haemophilus influenzae
41
Wybierz właściwe podłoże dla poniższych bakterii: a. Mycobacterium tuberculosis b. Corynebacterium diphteriae c. Neisseria gonorrhoeae d. Bacteroides spp. e. Haemophilus influenzae Podłoże Löwensteina-Jensena
a. Mycobacterium tuberculosis
42
Wybierz właściwe podłoże dla poniższych bakterii: a. Mycobacterium tuberculosis b. Corynebacterium diphteriae c. Neisseria gonorrhoeae d. Bacteroides spp. e. Haemophilus influenzae Podłoże Thayera-Martina
c. Neisseria gonorrhoeae
43
Uśmiech sardoniczny i szczękościsk, które są skurczem mięśni twarzy, są objawami specyficznymi dla: a. Botulizmu b. Tężca c. Botulizmu dziecięcego d. Zakażenia wąglikiem e. Trądu
b. Tężca
44
49. Które antybiotyki są przydatne w leczeniu chorób wywołanych C. difficile: a. Penicyliny b. Cefalosporyny i aminoglikozydy c. Biseptol d. Metronidazol i wankomycyna e. Ampicylina z inhibitorami β-laktamaz
d. Metronidazol i wankomycyna
45
Która cecha jest istotna do identyfikacji szczepów Clostridium perfringens: a. Podwójna hemoliza b. Koński zapach c. Zielona fluorescencja w UV d. Wzrost tlenowy e. Żadne z nich
a. Podwójna hemoliza
46
Który z wymienionych gatunków jest główną przyczyną poddziąsłowej płytki nazębnej i chorób okołozębowych: a. Bacteroides fragilis b. Bacillus cereus c. Porphyromonas gingivalis d. Prevotella melaninogenica e. C i D
e. C i D
47
Objawy charakterystyczne dla waginozy bakteryjnej to: a. Jednorodne upławy b. pH powyżej 4,7 c. Rybi zapach d. „Clue cells” e. Wszystkie powyższe
e. Wszystkie powyższe
48
Nagły początek po krótkiej inkubacji (1-6 h), skurcze, wymioty, mdłości, czasami biegunka przebiegająca z prawidłową temperaturą ciała to typowe objawy: a. Staphylokokowego zatrucia pokarmowego b. Botulizmu c. Zatrucia Bacillus cereus d. Tężca e. A i C
e. A i C
49
Antybiotyki, które nie są aktywne przeciwko beztlenowcom to: a. Aminoglikozydy b. Stare generacje chinolonów c. Penicyliny d. Karbapenemy e. A i B
e. A i B
50
Poniższe bakterie wywołują zakażenia pokarmowe: a. Salmonella typhi b. E. coli c. Campylobacter jejuni d. EHEC e. Yersinia enterocolitica 55. Durem brzusznym.
a. Salmonella typhi
51
Poniższe bakterie wywołują zakażenia pokarmowe: a. Salmonella typhi b. E. coli c. Campylobacter jejuni d. EHEC e. Yersinia enterocolitica Krwistą biegunką i objawem Guillaina-Barrego.
c. Campylobacter jejuni
52
Poniższe bakterie wywołują zakażenia pokarmowe: a. Salmonella typhi b. E. coli c. Campylobacter jejuni d. EHEC e. Yersinia enterocolitica 57. Biegunką, szczególnie młodszych dzieci – objawem podobnym do zapalenia wyrostka robaczkowego.
e. Yersinia enterocolitica
53
Poniższe bakterie wywołują zakażenia pokarmowe: a. Salmonella typhi b. E. coli c. Campylobacter jejuni d. EHEC e. Yersinia enterocolitica Prawidłową ludzką florą bakteryjną.
b. E. coli
54
Poniższe bakterie wywołują zakażenia pokarmowe: a. Salmonella typhi b. E. coli c. Campylobacter jejuni d. EHEC e. Yersinia enterocolitica Krwotocznym zapaleniem jelita grubego i zespołem hemolityczno-mocznicowym.
d. EHEC
55
60. Powikłania takie jak: nekroza kępek Peyera z perforacjami jelita, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zapalenie szpiku kostnego jest charakterystyczne dla: a. Cholery b. Duru brzusznego c. Dyzenterii d. Zatrucia pokarmowego Clostridium pefringens e. Zakażenia Campylobacter
b. Duru brzusznego
56
Oporność na penicyliny i cefalosporyny zwłaszcza wśród Enterobacter spp., Citrobacter spp. . AmpC A . MBL C . ESBL B . KPC E . Naturalna oporność na karbapenemy i antybiotyki β-laktamowe D
. AmpC A
57
. Produkcja β-laktamaz rozkładających penicyliny, cefalosporyny i karbapenemy, związanych z Klebsiella pneumoniae, E. coli AmpC A . MBL C . ESBL B . KPC E . Naturalna oporność na karbapenemy i antybiotyki β-laktamowe D
. KPC E
58
. Stenotrophomonas maltophila AmpC A . MBL C . ESBL B . KPC E . Naturalna oporność na karbapenemy i antybiotyki β-laktamowe D
. Naturalna oporność na karbapenemy i antybiotyki β-laktamowe D
59
Produkcja β-laktamaz rozkładających penicyliny i cefalosporyny, zazwyczaj hamowanych przez inhibitory β-laktamaz, ale nie karbapenemazy. . AmpC A . MBL C . ESBL B . KPC E . Naturalna oporność na karbapenemy i antybiotyki β-laktamowe D
. ESBL
60
Produkcja β-laktamaz rozkładających penicyliny, cefalosporyny i karbapenemy, zawierających Zn w ich centrum aktywnym . AmpC A . MBL C . ESBL B . KPC E . Naturalna oporność na karbapenemy i antybiotyki β-laktamowe D
. MBL
61
66. Który z poniższych drobnoustrojów wywołuje u ludzi choroby typowo związane z piciem zanieczyszczonego, niepasteryzowanego mleka krowiego: a. Brucella abortus b. Francisella tularensis c. Legionella pneumophila d. Bordatella pertussis e. Borrelia burgdorferi
a. Brucella abortus
62
67. 22-letni student uskarża się na ból dużych i małych stawów. Od 5. miesięcy mieszka ze swoją nową dziewczyną. Przez ostatnie pół roku nie przechodzili żadnych zabiegów medycznych. Testy laboratoryjne wykazały: erytrocyty 3,9 mln/μl (norma: 3,8-5,2), Hb 14,5 g/l (norma: 13- 16), leukocyty 8000/μl (norma: 4000-10000), w tym 55% neutrofilów (norma: 45-65%), 30% limfocytów (norma: 20-40%), ALAT 45 IU/l (norma do 40). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: a. HAV b. CMV c. EBV d. HCV e. HBV
d. HCV (jak już to HBV, bo przenoszony jest drogą płciową)
63
67. 22-letni student uskarża się na ból dużych i małych stawów. Od 5. miesięcy mieszka ze swoją nową dziewczyną. Przez ostatnie pół roku nie przechodzili żadnych zabiegów medycznych. Testy laboratoryjne wykazały: erytrocyty 3,9 mln/μl (norma: 3,8-5,2), Hb 14,5 g/l (norma: 13- 16), leukocyty 8000/μl (norma: 4000-10000), w tym 55% neutrofilów (norma: 45-65%), 30% limfocytów (norma: 20-40%), ALAT 45 IU/l (norma do 40). 69. Rekomendowaną terapią jest: a. Symptomatyczna b. IFN-α c. IFN-α + lamiwudyna d. IFN-α + rybawiryna e. Gancyklowir
d. IFN-α + rybawiryna (HBV jest według mp leczony c. IFN-α + lamiwudyna)
64
67. 22-letni student uskarża się na ból dużych i małych stawów. Od 5. miesięcy mieszka ze swoją nową dziewczyną. Przez ostatnie pół roku nie przechodzili żadnych zabiegów medycznych. Testy laboratoryjne wykazały: erytrocyty 3,9 mln/μl (norma: 3,8-5,2), Hb 14,5 g/l (norma: 13- 16), leukocyty 8000/μl (norma: 4000-10000), w tym 55% neutrofilów (norma: 45-65%), 30% limfocytów (norma: 20-40%), ALAT 45 IU/l (norma do 40). 68. Najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia jest: a. Fekalno-oralna b. Seksualna c. Przez uszkodzoną skórę d. Kropelkowa e. Przez krew
b. Seksualna
65
23-letni student uskarża się na bóle gardła, głowy, wodnisty wyciek z nosa w dużych ilościach i gorączkę 37,50C. Gardło w badaniu fizykalnym było zaczerwienione. W płucach osłuchowo nie wykazano zmian. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: a. Paragrypa b. Przeziębienie c. Grypa d. Wirusowe zapalenie gardła e. Streptokokowe zapalenie gardła
b. Przeziębienie
66
23-letni student uskarża się na bóle gardła, głowy, wodnisty wyciek z nosa w dużych ilościach i gorączkę 37,50C. Gardło w badaniu fizykalnym było zaczerwienione. W płucach osłuchowo Zalecanym leczeniem jest: a. Rybawiryna b. Acyklowir c. Oseltamiwir d. Symptomatyczne e. Penicylina G
d. Symptomatyczne
67
72. Chłoniaka wywołują: a. HPV, HCV b. EBV, H. pylori c. HIV, CMV d. HIV, HBV e. HSV, HPV
b. EBV, H. pylori
68
73. Wszystkie poniższe cechy dotyczą Legionella z wyjątkiem: a. Jest związana z wodą b. Wywołuje ziarniniakowe infekcje płuc c. Jest słabo G(-) d. Jest fakultatywnie wewnątrzkomórkowa e. Jest beztlenowcem
e. Jest beztlenowcem
69
74. Antybiotykoterapia jest istotna dla pacjentów z chorobą legionistów. Wybierz odpowiednią grupę antybiotyków: a. Penicyliny b. Aminoglikozydy c. Makrolidy d. Fluorochinolony e. Sulfonamidy
c. Makrolidy
70
75. Hodowla i izolacja L. pneumophila jest niezwykle trudne – wybierz najlepsze podłoże do hodowli: a. Podłoże Chapmana b. Ekstrakt drożdżowy z węglem c. Podłoże Sabourauda d. Podłoże Löwensteina-Jensena e. Żadne z nich
b. Ekstrakt drożdżowy z węglem
71
76. Który z poniższych wewnątrzkomórkowych drobnoustrojów wywołuje zapalenie płuc, które przypomina nietypowe zapalenie płuc: a. Rickettsia akari b. Rickettsia typhi c. Rickettsia rickettsii d. Coxiella burnetii e. Wszystkie powyższe
d. Coxiella burnetii
72
77. Wszystkie staphylokoki metycylinooporne są: a. Oporne na wankomycynę b. Oporne na wszystkie antybiotyki zawierające pierścień β-laktamowy z wyjątkiem ceftaroliny c. Wytwarzają β-laktamazy tylko w warunkach szpitalnych d. Obecne w środowisku e. Oporne na wszystkie leki przeciwbakteryjne
b. Oporne na wszystkie antybiotyki zawierające pierścień β-laktamowy z wyjątkiem ceftaroliny
73
78. Dla oznaczenia MIC antybiotyku odpowiednią metodą jest: a. E-test b. Rozcieńczenia antybiotyku w agarze c. Rozcieńczenia antybiotyku w pożywce płynnej d. Wszystkie powyższe e. Żadne z nich
d. Wszystkie powyższe
74
79. Podłoże McConkeya jest używane do hodowli i rozróżniania: a. Wszystkich bakterii G(-) b. Niefermentujących pałeczek G(-) c. Laktozododatnich i laktozoujemnych Enterobacteriaceae d. Ziarenkowców G(+) e. Wszystkich powyższych
c. Laktozododatnich i laktozoujemnych Enterobacteriaceae
75
80. Każdy z poniższych drobnoustrojów jest istotnym czynnikiem wywołującym ZUM z wyjątkiem: a. Escherichia coli b. Proteus mirabilis c. Klebsiella pneumoniae d. Bacteroides fragilis e. Enterococcus spp.
d. Bacteroides fragilis
76
81. Identyfikacja bakterii testami serologicznymi opiera się na wykryciu specyficznych antygenów. Który z poniższych elementów bakteryjnych zawiera użyteczne antygeny: a. Otoczka b. Wić c. Ściana komórkowa d. Rybosomy e. A, B, C
e. A, B, C
77
82. Każde z poniższych stwierdzeń dotyczących endotoksyn jest prawidłowe z wyjątkiem: a. Toksyczność endotoksyny jest warunkowana ilością lipidu w cząsteczce b. Endotoksyny są obecne u większości bakterii G(+) c. Endotoksyny znajdują się w ścianie komórkowej d. Antygenowość antygenu somatycznego (O) jest warunkowana powtarzalnymi oligosacharydami e. Endotoksyny są istotnym czynnikiem wirulencji
b. Endotoksyny są obecne u większości bakterii G(+)
78
83. Która z poniższych bakterii wymaga czynnika X lub V do wzrostu: a. Staphylococcus spp. b. Haemophilus influenzae c. Neisseria spp. d. Listeria monocytogenes e. Corynebacterium diphteriae
b. Haemophilus influenzae
79
84. Infekcje beztlenowcami są charakterystyczne z kilku powodów. Który z nich jest fałszywy: a. Odpowiednie próbki do diagnostyki laboratoryjnej infekcji beztlenowcami to odkaszlnięta plwocina i mocz pobrany podczas mikcji b. Infekcje beztlenowcami są często zróżnicowane c. Typowe są cuchnące upławy d. W tkankach często występują gaz i nekroza e. Często są wywołane fizjologicznie występującą florą bakteryjną
a. Odpowiednie próbki do diagnostyki laboratoryjnej infekcji beztlenowcami to odkaszlnięta plwocina i mocz pobrany podczas mikcji
80
85. Postępująca słabość i paraliż wraz z podwójnym widzeniem, dysfagią i osłabieniem siły mięśniowej są obserwowane w: a. Tężcu b. Botulizmie c. Zgorzeli gazowej d. Gruźlicy e. Błonicy
b. Botulizmie
81
86. W celu zapobiegania/leczenia tężca po zranieniu, najlepszym wyborem jest: a. Okresowa iniekcja anatoksyny tężcowej b. Iniekcja anatoksyny tężcowej po urazie c. Podawanie antytoksyny d. Podawanie anatoksyny tężcowej i antytoksyny e. Wszystkie powyższe
e. Wszystkie powyższe
82
87. Który z poniższych drobnoustrojów wymaga specjalnych warunków do wzrostu: a. Pseudomonas aeruginosa b. Campylobacter spp. c. Clostridium difficile d. B i C e. Wszystkie powyższe
d. B i C
83
Materiały diagnostyczne: a. Ropa b. Krew c. PMR d. Próbki kału e. Mocz Który z nich musi być przechowywany i transportowany w temperaturze 40C?
e. Mocz
84
Materiały diagnostyczne: a. Ropa b. Krew c. PMR d. Próbki kału e. Mocz Który z nich musi być transportowany w specjalnym płynnym podłożu hodowlanym?
b. Krew
85
Materiały diagnostyczne: a. Ropa b. Krew c. PMR d. Próbki kału e. Mocz Który z nich musi być zbadany zaraz po pobraniu i należy unikać chłodzenia go?
c. PMR
86
Materiały diagnostyczne: a. Ropa b. Krew c. PMR d. Próbki kału e. Mocz Jaki materiał powinien być pobrany, gdy podejrzewamy zapalenie wsierdzia:
b. Krew
87
Wybierz materiał wymagany do identyfikacji płatowego zapalenia płuc wywołanego przez Steptococcus pneumoniae: a. Wymaz z gardła b. Krew c. Plwocina d. B i C e. Wszystkie powyższe
d. B i C
88
93. Wybierz materiał, który pozwala na identyfikację czynnika etiologicznego zapalenia OMR: a. Wymaz z gardła b. Krew c. PMR d. B i C e. Wszystkie powyższe
e. Wszystkie powyższe
89
Wysoka czułość i specyficzność testu Quantiferon-TB sugeruje QFT jako rekomendowany test do wykrywania u ludzi: a. Legionella pneumophila b. Coxiella burnetii c. Chlamydia trachomatis d. Mycobacterium tuberculosis e. Mycoplasma pneumoniae
d. Mycobacterium tuberculosis
90
Mikroorganizmy/formy: 1) Większość wirusów 2) Priony 3) HBV 4) Endospory bakteryjne 5) Grzyby i drożdże a. 1, 3 b. 2, 3, 4 c. 1 d. 2 e. Wszystkie powyższe 95. Który z nich wymaga sterylizacji w 1320C?
d. 2
91
Mikroorganizmy/formy: 1) Większość wirusów 2) Priony 3) HBV 4) Endospory bakteryjne 5) Grzyby i drożdże a. 1, 3 b. 2, 3, 4 c. 1 d. 2 e. Wszystkie powyższe Które z nich są bardzo wrażliwe na temperaturę 370C?
a. 1, 3
92
Mikroorganizmy/formy: 1) Większość wirusów 2) Priony 3) HBV 4) Endospory bakteryjne 5) Grzyby i drożdże a. 1, 3 b. 2, 3, 4 c. 1 d. 2 e. Wszystkie powyższe Które są odporne na temperaturę 1000C?
d. 2
93
Dezynfekcja jest definiowana jako: a. Usunięcie lub zniszczenie wszystkich obecnych drobnoustrojów b. Zniszczenie wielu, ale nie wszystkich drobnoustrojów c. Zniszczenie spor bakteryjnych d. Zniszczenie wszystkich obecnych wirusów e. Usunięcie drobnoustrojów tylko z powierzchni ciała
b. Zniszczenie wielu, ale nie wszystkich drobnoustrojów
94
Wybierz charakterystyczny składnik ściany komórkowej bakterii G(+): a. LPS b. Przestrzeń peryplazmatyczna c. Cienka warstwa peptydoglikanu d. Kanały porynowe e. Kwasy tejchojowe
e. Kwasy tejchojowe
95
Próbka plwociny została wysłana do analizy laboratoryjnej. Barwienie metodą Grama wykazało: nieliczne komórki nabłonkowe, 25-30 różnojądrzastych leukocytów i otoczkowe diplokoki G(+). Jak zinterpretujesz powyższy wynik: a. Plwocina jest zbyt zanieczyszczona śliną, by mogła być użyteczna b. Nie ma dowodu na odpowiedź zapalną c. Pacjent ma pneumokokowe zapalenie płuc d. Plwocina wydaje się być prawidłowo pobrana e. C i D
e. C i D