2016 Flashcards
Question sur une céphalée avec douleur qui irradie jusqu’à l’œil et qui est augmentée par mouvement de la tête.
Céphalée cervicogène: reproduction des sx avec le mouvement du cou actif/passif
Dx d’exclusion
Céphalée de Horton: sx unilatéral de topographie orbitaire/supraorbitaire/temporale
possible sx injection conjonctivale, larmoiement, obstruction nasale, rhinorrhée, sudation, myosis, ptôsis, oedème palpébral
1-8 crises/jour, surtout homme, alcool et tabac souvent impliqués
Quelle question à poser pour quelqu’un qui s’auto-dx une migraine pour confirmer le dx?
Durée de 4-72h
Douleur unilatérale, PULSATILE, intensité modérée-sévère
Aggravée par les activités quotidiennes
Présence de 1 ou +: nausée, vomissements, photo/phonophobie
Aura possible
Pulsatile: présent dans les migraines et dans les artérites temporales
Radio de dysplasie de la hanche. Quelle ligne n’est pas normale?
Shenton: alignement entre aspect inférieur du fémur et foramen obturé
Kohler: protrusion de l’acétabulum
Klein: pour déterminer la position de la tête fémoral par rapport au col et à l’acétabulum
Homme d’âge moyen, joggeur régulier, douleur au gros orteil droit, pire à la course, doit parfois écourter ses courses, hyperpronation du pied et hypertonicités multiples.
Sesamoiiidite
Dysfonction biomécanique de l’hallux possible aussi… (hallux rigidus)
Homme de 66 ans, douleur lombaire sourde, non reproduite à l’examen physique, chiro prend des rx, calcifications curvilinéaires antérieures aux corps vértébraux de L2-4 mesurant 4 cm, quelle gestion clinique?
Référence médicale
Jeune, blessure à la cheville lors d’une partie de soccer, incapable de marcher dessus, oedème perte adm, sensibilté 5e méta et malléole externe. C’est quoi ta gestion?
Prendre une rx (Règle d’Ottawa)
Incapacité de faire 4 pas
Sensibilité malléole
Sensibilité 5e méta
Repos, glace, compression, élévation, adm sans mise en charge selon la douleur
Un gars qui travaille à l’ordi qui a un endolorissement profond à l’avant-bras. Pire après journée travail à l’ordi. Trip sur la calligraphie mais incapable d’en faire parce que faiblesse du pouce et index. Quels signes t’attends tu à voir?
a) Engourdissement lat de la main,
b) Engourdissement médial de la main,
c) Faiblesse pronation avec le coude fléchi,
d) Faiblesse pronation coude tendu
**Faiblesse pollici-digital = lacertus fibrosus ou syndrome interosseux antérieur.
- Lacertus fibrosus: Engourdissement lors du test de pronation avec coude en extension
- syndrome interosseux antérieur: faiblesse pronation avec coude fléchi
Le patient mentionne une endolorissement et non pas un engourdissement
Meilleur réponse c)**
a) engourdissement lat de la main (canal carpien)
Endolorissement profond à l’avant-bras, surtout après une journée de travail= syndrome du rond pronateur.
Syndrome du rond pronateur= Simplement Reproduire Paresthésie (mouvement du coup de poing)
Donc on s’attend à une paresthésie lat de la main
Enfants de 10 ans avec dlr à la hanche droite depuis 6 mois. Il boite depuis 2 mois. Apparu depuis qu’il joue plus souvent avec ses amis. Position de la hanche en flexion et rot. Ext. Douleur aux adm passives en rot int et abduction. Sacroiliac est sensible. Dx?
a) Legg Calvé Perthes
b) Bursite
c) Tendinopathie de l’ilio-psoas
d) Syndrome SI
Legg Calvé Perthes
Joueur de basket-ball s’est blessé il y a deux jours. Capable de marcher, œdème à la face interne de la cheville et douleur à la malléole médiale. L’éversion passive est douloureuse. Quel ligament est blessé ?
a) Talofib ant
b) Talofib post
c) Calcaneofibulaire
d) Deltoidien
Deltoidien
La radiographie avec les vertèbres sandwich
a) Metastase
b) Osteopoecilie
c) Osteopetrose
d) Ostéodystrophie rénale
Osteopetrose
https://www.facebook.com/AnwarAdil1970/posts/sandwich-vertebra/908522929485944/
Patiente avec syndrome de la bit clairement écrit en long et en large… comment tu fais pour détecter l’hypertonicité de la bit.
a) Ober
b) Gaenslen
c) Kemps
d) Doorbell
Ober
Une patiente avec des vertiges déclenchés par les changements de position de la tête. Antécédents de TCCL en jeune âge. Hypertension. Et infection des voies respiratoires sup récente… Quel est le signe le plus important de cette question.
a) Changement de position de tête
b) Infection
c) TCCL
d) Hypertension
Changement de position de tête
Monsieur de 40 ans avec douleur au haut du dos et épaule apparue en même temps que des engourdissement main de type gant…. Tous les tests sont négatifs pour le rachis excepté Kemps à T2 à T5. Puisque les engourdissement ne sont pas reproduit quel test de plus vous feriez ?
a) Test de Tinnel au poignet
b) Test de provocation de Maigne
Ceux du défilé thoracique (Allen, Adson, Wright) ?
Valsalva pour une syringomyélie?
Électricien de 58 ans avec radio cervicale dlr + diminution ADM, perte d’espacement discal arthrose, Qu’est ce qui est à l’origine ?
Dégénérescence
Femme 66 ans regarde une présentation PowerPoint dans le noir pendant un séminaire ça lui donne maux de tête dlr derrière l’œil perte de vision et halo autour. C’est quoi le problème ?
Glaucome
- trigger par adaptation à la lumière (contraction/dilatation de l’iris)
- sx: céphalée, halo, dlr rétro-orbitaire, nausée/vomissements
Homme avec des étourdissements avec certains mvt de la tête qui sont reproduit par le chiro en couchant le pt avec la tête en rot… Tx?
Manœuvre de Epley pour replacer les otolithes
Cycliste de 34 ans dlr lombaire + dlr augmentée à la montée des escaliers et en passant de la position assise à debout. Test de Thomas positif bilat. tu donne quoi comme conseil?
a) Étirements psoas,
b) étirements ischios,
c) faire la planche
d) ou un autre exercice.?
Étirements psoas
Radio de DDH (developmental dislocation of the hip): la meilleure gestion pour un enfant avec DDH c’est quoi ?
Ref orthopedie, harnais Pavlik
Homme 65 ans, avec douleur à la poitrine, fièvre, expectorat, toux, que va t’on voir à l’examen physique ;
a) wheezing
b) submatité
c) hyperrésonnance
d) crépitement
Description d’une pneumonie
D)
Crépitements
Femme qui tombe d’une échelle de 2 mètre présente douleur intense et soudain qui augmente avec la toux ;
a) fracture,
b) syndrome sacro-iliaque,
c) entorse lombaire,
Fracture
Radio de Scheuermann. Quel signe est présent ?
Critères de Sorenson :
Cunéiformisation ≥ 5 °
Touchant au moins 3 vertèbres adjacentes
Aspect feuilleté/irrégulier des plateaux vertébraux, hernie intra-spongieuses
Hors contexte infectieux, traumatique ou congénital