2014 Flashcards
Terapi-terapi bedah yang digunakan untuk Distonia biasanya meliputi semua hal di bawah ini, KECUALI
A. Denervasi periferal
B. Pallidotomi
C. Talamotomi
D. Stimulasi kolom dorsal
E. Stimulasi korteks motorik
E
Infus cepat fenitoin intravena tidak dianjurkan karena dapat menimbulkan?
Pilihan jawaban
A.Amaurosis fugax
B.Hipotensi postural
C.Reaksi alergi
D.Aritmia jantung
E.Depresi nafas
D
A 45-year-old man has noticed over the past 6 months that his sense of smell is not as sensitive as it used to be. On examination he has unilateral anosmia, ipsilateral optic atrophy, and contralateral papilledema. He most likely has which of the following?
a. Pseudotumor cerebri
b. Multiple sclerosis (MS)
c. Olfactory groove meningioma
d. Craniopharyngioma
e. Nasopharyngeal carcinoma
C
Laki-laki kulit putih umur 17 tahun dangan dengan riwayat nyeri kepala berat dan kejang. Pemeriksaan neurologis normal. CT scan kepala tanpa dan dengan kontras menunjukkan massa ektraparenkim yang besar, tanpa kalsifikasi, nonenhance dan densitas rendah. Mass tersebut berbatas tegas dan terletak pada sulkus sylvii kiri. Mana diagnosis yang paling mungkin
a. Subdural hematom kronis
b. Kista araknoid
c. Kista neoplastic sekunder akibat glioma
d. Abses intracranial
e. Meningioma dengan generasi kistik
B
The presence of periorbital ecchymosis in this patient should be considered a sign of
A.Subdural hemorrhage
B.Parenchymal hematoma
C.Ocular injury
D.Retinal detachment
E.Basilar skull fracture
E
Tata laksana terbaru untuk vasospasme serebral yang secara klinis tampak aktif adalah:
A.Nimodipin 60mg PO tiap 4 jam
B.Hemodilusi Hipervolemik untuk meningkatkan karakteristik rheologi dari sirkulasi serebral
C.Mengurangi tekanan intrakranial untuk menjaga aliran darah serebral
D.Angioplasty pada kasus yang secara medis refrakter
E.Semua benar
E
Reseksi nervus optikus sering dipertimbangkan ketika mengangkat glioma nervus optikus atau meningioma sarung nervus optikus. Setelah kraniotomi frontal dan mengangkat atap orbita, pembukaan nervus optikus meliputi diseksi melalui annulus Zinn. Sesuai susunan nervus kranial, tumor yang berhubungan dengan nervus optikus biasanya dijangkau melalui kompartemen orbita medial (antara otot levator palpebra dan rektus medianus). Nervus mana yang paling mungkin terluka ketika annulus Zinn dibuka meliputi kompartemen orbita medial
A.Cabang okulomotor inferior
B.Nervus Trokhlear
C.Cabang saraf oftalmika
D.Nervus Abdusens
E.Cabang okulomotor superior
B
Manakah pernyataan berikut yang BENAR tentang Crouzon‟s disease:
A.Kraniosinostosis, hipoplasia maksila, proptosis okular menandai sindrom tersebut
B.Diturunkan dengan autosomal resesif
C.Syndactili sering ditemukan
D.Eksotropia jarang ditemukan
E.Operasi untuk koreksi sinostosis harus dilakukan sebelm usia 3 bulan
A
Saat endarterectomy caritis pada pasien normotensif, tersedasi ringan, adanya gambaran datar pada EEG bilateral saat carotis diklem menunjukkan:
A.Aliran darah kortikal telah berkurang dari jumlah normal 50ml/100g/menit menjadi kurang dari 20ml/100g/menit, ambang batas iskemik dari transmisi sinaps
B.Ambang iskemik untuk integritas membran telah tercapai
C.Perubahan ini tidak berhubungan dengan hasil post-op
D.Aliran darah kortikal telah berkurang dari 100ml/100g/menit menjadi kurang dari 50ml/100g/menit
E.Stroke dapat terjadi
A
The sciatic Nerve supplies each of the following muscles in part or in whole except the
A.Adductor magnus
B.Biceps femoris (short head)
C.Gluteus maximus
D.Semimembranous
E.Semitendinous
C
The CSF in persons with multiple sclerosis will typically exhibit :
A.Glucose content of less than 20% of the serum content
B.Persistently elevated total protein content
C.Persistently elevated immunoglobulin G (IgG) content
D.Mononuclear cell counts of greater than 100 cells per μL
E.Erythrocyte counts of greater than 10 cells per μL
C
The anterior choroidal artery supplies portions of each of the following structures except the
A.Amygdala
B.Globus pallidus
C.Hippocampus
D.Hypothalamus
E.Internal capsule
D
Sebuah lesi pada saraf fasial distal dari ganglion geniculate tetapi proksimal dengan foramen stilomastoid akan menyebabkan semua defisit di bawah ini, KECUALI
A.Dahi tidak bisa mengernyit
B.Refleks kornea melemah
C.Gangguan sekresi kelenjar sublingual dan submandibular
D.Hiperakusis
E.Gangguan lakrimasi
D
A 19-year-old man is involved in a street fight in which he is viciously attacked with a lead pipe. A particularly forceful blow hits his left elbow. Blunt trauma to the elbow may lead to the development of
A.Wristdrop
B.Weakness of the abductor pollicis brevis
C.Clawhand or benediction sign
D.Ulnar deviation of the hand
E.Poor pronation of the forearm
C
Which is the most important agent for management of cerebral edema in patient with the brain tumor?
A. Corticosteroid
B. Glyserol
C. Hyperventilation
D. Mannitol
A
Lesi yang mengenai traktus optikus kiri akan memberikan gejala?
A.Defisit pada setengah nasal dari lapang pandang mata kanan dan setengah temporal lapang pandang mata kiri
B.Defisit pada setengah temporal dari kedua lapang pandang mata
C.Defisit pada setengah temporal dari lapang pandang mata kanan dan setengah nasal lapang pandang mata kiri
D.Defisit pada setengah nasal dari kedua lapang pandang mata
E.Tidak ada defisit kecuali traktus optikus kanan juga terkena
C
The incidence of primary brain tumors in children—about 1 to 5 per 100,000 per year—is mainly accounted for by
A.Meningiomas and neurofibromas
B.Astrocytomas and medulloblastomas
C.Melanomas and choriocarcinomas
D.Gliomas and adenomas
E.Colloid cysts of the third ventricle
B
Faktor resiko paing sigfnifikan untuk perdarahan dari Fistula arteriovenosus dura adalah :
A.Ukuran
B.Lokasi
C.Restriksi outflow vena
D.Drainase venakortikal
E.Usia pasien
D
Meningioma yang terbentuk pada inner sphenoid ridge dapat menyebabkan hal-hal di bawah ini, kecuali?
A.Afasia reseptif
B.Palsy okulomotor
C.Penekanan dari saraf optikus
D.Eksoftalmus unilateral
E.Hiperostosis dari tonjolan clinoid anterior
A
Luka tusuk pada dinding aksila anterior mengakibatkan paralisis biseps dan fleksor karpi radialis, serta kehilangan sensasi pada jempol, telunjuk dan jari tengah tetapi abduktor policis brevis normal. Tidak adanya pembengkakan lokal dapat dianggap sebagai tidak terjadi cedera vaskular. Elemen apa dari pleksus brakhialis yang cedera, dan terapi apa yang paling tepat?
A.Trunkus atas; operasi cepat
B.Korda lateral; operasi cepat (primer)
C.Kepala medial nervus medialis; operasi cepat
D.Nervus medikulokutaneus; operasi cepat
E.Korda lateral; operasi tunda (2-3 bulan)
B
Pterion dibentuk oleh tulang apa?
A.Arkus zigomatikus dan bagian skuamosa dari tulang temporal
B.Lesser wing dari sfenoid,os frontals, dan os parietalis
C.Arkus zigomatikus,os frontals, dan os parietalis, dan nasion
D.Os sfenoidalis, os frontals, dan os parietalis, dan bagian skuamosa dari tulang temporal
E.Os frontals, dan os parietalis,dan bagian skuamosa dari tulang temporal
D
The shortest life expectancy with metastatic disease to the brain will be found in the patient with metastatic
A.Malignant melanoma
B.Breast cancer
C.Lung cancer
D.Renal cancer
E.Prostate cancer
A
Pada kelompok usia anak, manakah dari tanda dan gejalan di bawah ini yang biasanya berhubungan dengan kista arachnoid:
A.Pembesaran kepala
B.Nyeri kepala
C.Benjolan pada kranium pada lokasi kista
D.Kejang
E.Semua benar
E
A 25-year-old woman is being examined by her physician. The knee jerk is being tested. The patellar tendon reflex involves sensory fibers of the femoral nerve that originate in spinal segments
A.S3–S4
B.S2–S3
C.S1–S2
D.L4–L5
E.L2–L3
E
The internal cerebral vein receives each of the following veins except the
A.Choroidal vein
B.Epithalamic vein
C.Great cerebral vein of Galen
D.Septal vein
E.Thalamostriate vein
C
Bagian tubuh yang manakah diantara bagian tubuh di bawah ini yang memiliki representasi terbesar dalam korteks sensorimotor?
A. Genitalia
B. Jari Tengah
C. Putting Susu
D. Ibu Jari
E. Jari Kelingking
D
A 37-year-old man has an MRI performed by his primary care doctor because of a long history of headaches. It is notable only for the finding of a type 1 Chiari malformation. He is sent to a neurologist for further evaluation. A type 1 Chiari malformation usually becomes symptomatic as which of the following in adults?
A.Epilepsy
B.Hydrocephalus
C.Ataxia
D.Dementia
E.Psychosis
C
A65-year-old woman presents with a TlA and is found on carotid ultrasonography to have no visible flow in the internal carotid artery on the appropriate side. Which is the next approach?
A. Medical treatment
B. Repeat ultrasound evaluation in 3 months
C. MRA
D. Transcranial Doppler
C
Kerugian utama pengobatan malformasi arteriovenosus dengan radiosurgery adalah?
A.Komplikasi neurolis masih tinggi
B.Kurangnya penelitian dengan long-term follow-up
C.Ada masa laten yang lama antara pengobatan dengan obliterasi dari MAV sesudahnya
D.Kurangnya keberhasilan pada lesi yang kecil
E.Jarang terjadi obliterasi total dari MAV
C
A 50-year-old woman is being examined for hearing loss. A vibrating tuning fork is applied to the center of her forehead. This helps to establish which ear
A.Has the wider range of frequency perception
B.Has the larger external auditory meatus
C.Has infection of the external ear canal
D.Has the longer eustachian tube
E.Has conductive or sensorineural hearing loss
E
“Possitron Emission Tomography” (PET) berguna untuk ?
A.Memeriksa utilisasi substrat di otak
B.Menentukan sumber dari perdarahan intrakranial
C.Menentukan sebab dari kerusakan saraf perifer
D.Identifikasi tipe tumor
E.Menentukan waktu terjadinya infark
A
Meski pun cukup mirip dg gejala Radikulopati yg sifatnya sekunder dari penyakit diskogenik, stenosis resesus lateral; dapat dibedakan dari penyakit diskogenik melalui…
A.Nyeri pada sindroma resesus lateral semakin menjadi setiap berjalan atau berdiri
B.Pada penyakit diskogenik, batuk atau bersin yang gagal akan memperhebat rasa sakit.
C.Pada sindroma reses lateral, menaikkan kaki lurus-lurus akan positif
D.Pada sindroma reses lateral, rasa sakit akan hilang melalui lordosis lumbar Aksentuasi postur
E.Pada stenosis reses lateral, kejadian inkonsistensi kandung empedu sedikit lebih tinggi.
A
Yang merupakan penampilan dari hematoma intrasebebral akut berdasarkan MRI T2-tertimbang?
A.Hiperintense
B.Isointense
C.Sama dengan penampilan SSP
D.Sangat hipointens ke otak di sekitarnya
E.Hiperintens sampai isointens
D
Di antara karakteristik genetika di bawah ini, manakah yang berasosiasi dengan glioblastoma sekunder yang disebabkan oleh perkembangan anaplastik dari astositoma grade rendah (berlawanan dengan glioblastoma de novo)?
A.Amplifikasi gen reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR)
B.Mutasi-mutasi p53
C.Amplifikasi gen CDK4
D.Hilangnya heterozigositas 9p
E.Hilangnya heterozigositas 19p
A
A 25-year-old man presents with leg weakness. One year ago he had a motor vehicle accident with transient leg weakness. Now he has several weeks of progressive weakness in the legs with pyramidal tract signs. In addition, he has milder weakness of the arms with brisk triceps reflex and absent biceps reflex. An image from the MRI is shown below. Which is the correct diagnosis?
A.Cervical disk
B.Syringomyelia
C.Spinal cord edema
D.Transverse myelitis
B
Pasien dengan lesi tulang belakang cervikal tinggi memiliki resiko bradikardia dan serangan jantung selama tindakan anestesia, bagaimana fisiologi terjadinya hal ini?
A.Refleks hipertensi
B.Stimulasi vagal
C.Bradikardia akibat pelepasan katekolamin
D.Iskemia jantung akibat hipoksia
E.Tekanan pada trunkus simpatikus
B
A 4-year-old boy presents with ataxia, lethargy, and obstructive hydrocephalus
A.Medulloblastoma
B. Oligodendroglioma
C.Optic glioma
D.Carcinomatous meningitis
E.Schwannoma
F.Choriocarcinoma
G.Metastatic carcinoma
H.Pineocytoma
I.Primary CNS lymphoma
A
Gambar ini dari anak dengan ataksia, mual, dan muntah. Diagnosis apa yang paling tepat?
A.Tumor yang bermetastasis
B.Glioma batang otak
C.Meduloblastoma
D.Astrisitomaserebral
C
wanita 60 tahun dengan disfagia progresif lambat dan disartria tanpa adanya tanda kelemahan tubuh ataupun ataksia. Refleks meningkat dan respon plantar meningkat. Manakah diagnosa yang paling tepat?
A.ALS
B.Sklerosis multipel
C.Tumor batang otak
D.Central Pontine Myelinolysis
E.BSSD
A
Kelumpuhan upward gaze, dan disosiasi pupil jika dekat cahaya, nistagmus retraksi konverge dam retraksi alis patologis paling sejalan dengan kelainan apa?
A.Hidrosepalus
B.Meningioma falx 3-cm
C.Adenoma Hipofise
D.Kiste porensepalis lobe temporal
E.Malformasi arteri-vena lobe okipital
A
Seorang pasien hipertensi dengan kontrol yang buruk tiba tiba menunjukkan gejala menderita hemiplegia dan menurunnya indera peraba dan posisi, kesemuanya mengenai sisi kanan, tapi sensasi atas rasa sakit dan sensasi atas suhu pada kedua sisi tubuh tidak berubah. Juga tampak kelemahan lain pada sisi kanan lidah serta nistagmus pukulan ke atas, tapi tidak tampak adanya keriput pada wajah. Infarct yang menyebabkan simptomatologi ini paling mungkin terdapat pada lokasi yang mana?
A.Pontine tegmentum
B.Medulla dorsolateral
C.Tegmentum otak tengah
D.Medulla paramedian
E.Anggota badan bagian belakang dari kapsul internal
D
Salah satu koronal melalui bidang genu kapsula interna akan membelah struktur yang mana?
A.Putamen
B.Nukleus kaudate
C.Hipotalamus
D.Globus palidus
E.Talamus
D
Porencephaly usually develops as a consequence of
A.Fetal alcohol syndrome
B.Vascular or other destructive injuries to the fetal brain
C.Trisomy 13
D.Trisomy 21
E.Dandy-Walker syndrome
B
Seorang laki-laki berumur 18 tahun menderita cedera memar kepala sedang dengan fraktur pada dasar tengkorak. Paien menunjukkan kaku kuduk nyata dengan demam dan leukositosis seminggu setelah cedera. Organisme-manakah yang paling mungkin dapat teridentifikasi
A.Klebsiella pneumonia
B.Staph epidermidis
C.Strep pneumonia
D.Haemophilus influenzae
E.Moraxella catarrhalis
C
Mana dari struktur dibawah ini yang berjalan melalui foramen laserum?
A.Cabang mandibularis dari Nervus Trigeminal
B.Cabang maksilaris dari Nervus trigeminal
C.Arteri meningeal media
D.Vena jugularis interna
E.Nervus simpatikus
E
Meski pun cukup mirip dg gejala Radikulopati yg sifatnya sekunder dari penyakit diskogenik, stenosis resesus lateral; dapat dibedakan dari penyakit diskogenik melalui…
A.Nyeri pada sindroma resesus lateral semakin menjadi setiap berjalan atau berdiri
B.Pada penyakit diskogenik, batuk atau bersin yang gagal akan memperhebat rasa sakit.
C.Pada sindroma reses lateral, menaikkan kaki lurus-lurus akan positif
D.Pada sindroma reses lateral, rasa sakit akan hilang melalui lordosis lumbar Aksentuasi postur
E.Pada stenosis reses lateral, kejadian inkonsistensi kandung empedu sedikit lebih tinggi.
A
Ciri klinis penyakit BROWN-SEQUARD meliputi hal di bawah ini, KECUALI
A.Hilangnya rasa nyeri kontralateral dan sensasi suhu mulai satu atau dua segmen tulang di bawah lesi
B.Hilangnya propriosepsi secara ipsilateral dan sensasi getar di bawah level benjolan
C.Sindroma HORNER secara ipsilateral jika lesi di servical
D.Hilangnya sensasi peraba kasar secara ipsilateral di bawah level lesi
E.Hilangnya keringat secara ipsilateral di bawah level lesi
D
Pada sindroma hemiseksi Brown-Sequard, parese spastik pada group otot yang diinnervasi oleh :
A.Akar spinal kontralateral di bawah lesi
B.Akar spinal ipsilateral setinggi lesi
C.Akar spinal bilateral setinggi lesi
D.Akar spinal kontralateral setinggi lesi
E.Akar spinal ipsilateral di bawah lesi
E
Pembuluh darah yang sering menyebabkan kelainan hemifasial spasme adalah :
A. Arteri cerebelaris Superior
B. Arteri cerebelaris posterior inferior
C. A. spinalis anterior
D. Arteri cerebelaris anterior inferior
E. A. vertebralis
D
Gambar MRI potongan sagital dari vertebra lehe dari pasien yang dua tahun belakangan memburuk setelah trauma leher, diagnosis yang paling tepat adalah
A.BSSD
B.Lesi massa intramedula coincidental, eksaserbasi karena trauma
C.Kista intramedula post trauma
D.Coincidental syrinx, eksaserbasi karena trauma
E.Normal
C
Resiko vasospasme pasca perdarahan subarakhnoid aneurisma terkait erat dengan faktor?
A.Lokasi aneurisma
B.Tingkat klinik
C.Hidrosefalus
D.Adanya IVH
E.Jumlah perdarahan subarakhnoid
E
NY. X, 62 tahun menjalani dekompresi mikrovaskuler karena spasme hemifasial. Pasca-bedah, pasien menderita ketulian ipsilateral total tanpa adanya defisit neurologis lainnya Penyebab yg paling memungkinkan dari defisit ini adalah cederanya salah satu pembuluh darah berasal dari
A.Arteri serebral belakang (PCA)
B.Arteri serebelar Atas (SCA)
C.Arteri serebellar Inferior Anterior (AICA)
D.Arteri serebellar bawah belakang (PICA)
E.Arteri vertebral
C
Pembuluh darah yang sering menyebabkan kelainan hemifasial spasme adalah?
A.A. Cerebralis anterior inferior
B.A. Cerebralis superior
C.A. Vertebralis
D.A. Cerebralis posterior inferior
E.A. Spinalis anterior
A
Seorang pria berusia 37 tahun melakukan pemeriksaan MRI karena ia menderita keluhan sakit kepala yang berkepanjangan. Ditemukan adanya malformasi Chiari tipe 1.Apakah gejala klinis yang muncul saat malformasi Chiari tipe 1 menjadi simtomatis saat dewasa?
A.Ataksia
B.Epilepsi
C.Hidrosefalus
D.Demensia
E.Psikosis
A
The inferior cerebellar peduncle contains all of the following afferent connections EXCEPT the
A.Cuneocerebellar tract
B.Ventral spinocerebellar tract
C.Dorsal spinocerebellar tract
D.Olivocerebellar tract
E.Trigeminocerebellar fibers
B
Manakah hormon pituitari yang dikendalikan oleh hipotalamus?
A. Growth hormone
B. Prolaktin
C. Tirotropin
D. Semua benar
E. Hormon Leutinizing
D
Berdasar varian WHO manakah yang termasuk meningioma gradasi II?
A. Clear cell
B. Psammomatous
C. Papillary
D. Secretory
E. Microcystic
A
Wanita, 47 tahun dengan neuralgia trigeminal yang telah diterapi carbamazepine setelah 3 bulan terapi, nyeri berkurang, leukosit 2300 dan platelet 110.000> enzim hepar sedikit meningkat. Tindakan dokter bedah saraf yang PALING SESUAI:
A.Menghentikan terapi carbamazepin dan menggantinya dengan dilantin
B.menghentikan carbamazepine dan menyarankan untuk operasi
C.Melanjutkan carbamazepine dengan tetap evaluasi hasil lab tiap 2-4 minggu
D.Melanjutkan carbamazepine tetapi dengan dosis yang diturunkan
E.Melanjutkan carbamazepine setelah mendiskusikan secara rinci pada pasien, dengan monitor hasil lab tiap 3-6 bulan atau lebih awal apabila ada keluhan
E
The most common sources of primary brain tumors are
A.Glial cells
B.Neurons
C.Meningeal cells
D.Lymphocytes
E.Endothelial cells
A
Spondilolistetis degeneratif paling lazim pada tingkat tulang pada tulang lumbar yang mana?
A.L.1-2
B.L.1-3
C.L.1-4
D.L4-5
E.L5-S1
D
A pure motor stroke is most likely with damage to the
A.Internal capsule
B.Cerebellum
C.Putamen
D.Caudate
E.Amygdala
A
A 50-year-old woman is being examined for hearing loss. A vibrating tuning fork is applied to the center of her forehead. This helps to establish which ear
A.Has the wider range of frequency perception
B.Has the larger external auditory meatus
C.Has infection of the external ear canal
D.Has the longer eustachian tube
E.Has conductive or sensorineural hearing loss
E
Tempat yang paling sering pada pembentukan abses otak adalah?
A.Kepala nukleus kaudatus
B.Pertemuan massa abu-abu dan putih
C.Thalamus
D.Subthalamus
B
Petunjuk:
A. semua benar
B. A dan C benar
C. A B dan C benar
D. Hanya D benar
E. semua salah
Manakah dari pernyataan berikut ini mengenai trauma lahir pleksus brachialis yang tepat?
A. Avulsi akar C5 dan C6 merupakan lesi yang umum pada kasus berat
B. meskipun terjadi paralisis pada otot otot tungkai, proses perkembangan tulang normal
C. Trauma pada pleksus bagian atas berhubungan dengan kelemahan selektif pada subkapsularis menyebabkan pembatasan aktif dan pasif rotasi internal sendi glenohumeral
D. Ruptur dari batang tubuh bagian atas adalah lesi umum pada kasus berat
D
A patient being evaluated for headache has an MRI ordered. This shows normal brain except for midline lipoma. Which is the best clinical approach evaluation and management?
A.Clinical follow- up without surgery
B.Sterotatic biopsy
C.Surgical removal and pathologic analysis
D.Stereotactic radiosurgery
A
The syndrome of PICA occlusion results in all of the following except
A.Contralateral Horner’s syndrome
B.Contralateral loss of pain and temperature over the body
C.Ipsilateral ataxia
D.Ipsilateral numbness of the limbs
E.Ipsilateral paralysis of the palate
B
Perempuan 16 tahun dengan kejang parsial kompleks dan retardasi mental ringan, mempunyai bercak merah tua (port-wine nevus) yang terdapat di seluruh dahinya yang menyebar sampai ke atas kelopak mata kiri. CT scan kepala pada pasien ini akan menunjukkan?
A.Hemangioblastoma
B.Angioma leptomeningeal
C.Aneurisma fusiform
D.Aneurisma Charcot-Bouchard
E.Malformasi arteri-vena
B
A patient presents with seizures and is found on examination to have unilateral anosmia. Which is the most likely diagnosis?
A.Olfactory groove meningioma
B.Idiopathic seizure with incidental anosmia due to sinus disease
C.Temporal lobe mass with extension into the inferior frontal region
D.Sinus disease with extension into the brain
A
Manakah yang merupakan etiologi yang paling mungkin untuk temuan ini?
A.Hidrosepalus obstruktif
B.Gagal disjungsi
C.Gangguan pada migrasi sel
D.Bilateral pada gangguan utero dari sirkulasi depan
E.Gagal menutupnya tabung saraf
C
Temuan ini paling sering terjadi pada kondisi yang mana :
A.Endokarditis Bakterial subakut
B.Kecanduan alkohol
C.Sindroma MARFAN
D.Penyakit ECHLERS DANTOS
E.Penyakit ginjal polikistik
A
Simptomatologi pasien ini tidak pulih setelah 6 minggu terapi non-bedah.
A. Disektomi dan fusi servik muka
B. Leminektomi servik belakang
C. Laminotomi lubang kunci posterior
D. Korpektomi dan fusi servik depan
E. Kostotransversektomi
C
In view of the unusually wide separation (double-barbed arrow) of caudal elements of the atlas from the odontoid process, one should suspect
A.Instability of the atlantoaxial joint
B.Hemorrhage into the atlantoaxial joint
C.Fusion of C2 to C3
D.Fracture of the odontoid process
E.Fracture of the C2 spinous process
A
A 10-year-old boy presents with seizures, olfactory hallucinations, and a right upper quadrantanopia. The most likely causative lesion would be
A.Aneurysm of the anterior communicating artery
B.Charcot-Bouchard aneurysm
C.Temporal lobe astrocytoma
D.Frontal lobe astrocytoma
E.Olfactory groove meningioma
C
Pasien wanita berusia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri leher yang terasa tumpul selama 2tahun, kebaalan tangan bilateral dan quadriparesis bilateral. Meskipun dia dapat berjalan tanpa bantuan, dia mengalami kelelahan yang nyata dan menyeret kaki kirinya. Dia sering tak sengaja menjatuhkan benda dari tangan kirinya serta mengalami kesulitan mengangkat tangan diatas kepalanya. Pemeriksaan fisik menunjukan kelemahan signifikan pada grup muskulus proksimal kiri lebih buruk daripada kanan. Ada hiper- refleksia difus dengan klonus pergelangan kaki bilateral dan refleks babinski kiri positif. MRI dengan gadolinium menunjukan adanya peningkatan tumor korda spinalis intramedularis dari C 3 – 6. Terapi yang tepat adalah
A.Biopsi terbuka dengan terapi menunggu hasilnya
B.Biopsi jarum dilanjutkan dengan terapi radiasi
C.Radiasi empirik dan kemoterapi
D.Observasi klinik dengan MRI serial
E.Laminektomi servikal multilevel dengan percobaan pengangkatan gross tumor
E
A 13-year-old girl has headaches and diplopia. On examination, she has impaired upward gaze, lid retraction, and convergenceretraction nystagmus. Her pupils react on convergence but not to light.
A.Medulloblastoma
B.Oligodendroglioma
C.Optic glioma
D.Carcinomatous meningitis
E.Schwannoma
F.Choriocarcinoma
G.Metastatic carcinoma
H.Pineocytoma
I.Primary CNS lymphoma
H
Ciri pencitraan manakah yang TIDAK berasosiasi dengan Fibrous Dysplasia ?
A.Tulang Sklerosis pada CT scan
B.Sinyal hipointens atas luka tulang pada pencitraan T1- tertimbang
C.Sinyal hipointens lesi tulang pada pencitraan T2-tertimbang
D.Pola penyembuhan variabel
E.Unsur-unsur kritis
C
Downbeat Nystagmus pada nistagmus komponen cepat adalah bergerak ke bawah dan nistagmus ini tidak menimbulkan gerakan lirikan. Nistagmus ini biasanya disebabkan kerusakan pada?
A.Otak tengah
B.Hipotalamus
C.”Cervicomedullary junction”
D.Pons
E.Talamus
C
The pineal gland synthesizes melatonin from
A.Acetylcholine
B.Dopamine
C.Histidine
D.Norepinephrine
E.Serotonin
E
The arteria radicularis magna (artery of Adamkiewicz) enters at approximately what level?
A.C2–C5
B.C5–C8
C.T2–T8
D.T10–L1
E.L4–S4
D
Pada percobaan klinik, nimodipin dipergunakan untuk:
A.Menurunkan insidens vasospasme angiografik dibandingkan dengan kontrol placebo
B.Menurunkan insidens dari defisit neurologis lambat dibanding kontrol plasebo
C.Meningkatkan aliran darah serebral pada pasien dengan vasospasme
D.penggunaannya berinsidens tinggi untuk menyebabkan hipotensi
E.Menghilangkan perlunya terapi hipervolemik, hipertensi
B
