2009 Flashcards
- Elevasi dari fraktur tulang tengkorak terbuka yang tertekan merupakan indikasi untuk:
a. Deformitas kosmetik
b. Perbaikan fungsi neurologis
c. Mengurangi risiko infeksi SSP
d. Mengurangi risiko kejang
Pilihan jawaban
A.Semua benar
B.a dan c benar
C.a, b dan c benar
D.Hanya d yang benar
E.Semua salah
B
Defek nasal midline sebagai akibat dari abnormalitas perkembangan embrionik biasanya dikaitkan dengan lesi sebagai berikut, KECUALI?
Pilihan jawaban
A.Semua benar
B.Ensefalokel anterior
C.Glioma nasal
D.Tumor dermoid
E.Aestesioneuroblastoma
E
Manakah yang merupakan penyebab utama dari peningkatan angka kejadian limfoma SSP primer?
Pilihan jawaban
A. Kemoterapi kanker
B. Peningkatan deteksi dengan menggunakan MRI
C. Penurunan angka kematian akibat penyakit vaskular
D. AIDS
E. Paparan radiasi nuklir
E
Pasien dengan homonimous hemianopsia akibat lesi parietal akan menujukkan defisiensi gerakan mata _______ dari lesi, mengakibatkan optikokinetik nistagmus. Optikokinetik nistagmus ini akan berkurang bila bola mata berputar _________ sisi dari lesi.
Pilihan jawaban
A. Berlawanan dari sisi, menjauh dari
B. Jawaban A, B, C dan D semuanya salah
C. Ke arah sisi tersebut, menjauh dari
D. Berlawanan dari sisi, ke arah
E. Ke arah sisi, ke arah
E
Seorang wanita berusia 25 tahun dengan epilepsi mengkonsumsi sodium divalproex selama trimester pertama. Pasien ini mempunyai resiko yang menigkat untuk punya anak dengan ?
Pilihan jawaban
A. Sindrom Kallmann
B. Defek penutupan neural tube
C. Agenesis korpus callosum
D. Holoprosencephaly
E. Medulloblastoma
B
Infus cepat fenitoin intravena tidak dianjurkan karena dapat menimbulkan?
Pilihan jawaban
A. Amaurosis fugax
B. Hipotensi postural
C. Reaksi alergi
D. Aritmia jantung
E. Depresi nafas
6
Manakah diantara tipe tumor otak dibawah ini yang mengalami peningkatan kejadian akibat penggunaan telepon selular?
Pilihan jawaban
A. Astrositoma
B. Semua jawaban benar
C. Neuroma akustik
D. Meningioma
E. Semua jawaban salah
E
Perhatikan Gambar di bawah ini. Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A. Sklerosis tuberus
B. Pakigiria
C. Invaginasi basilar
D. Malformasi Chiari I
E. Malformasi Chiari II
D
Ia telah mencoba menggunakan interferon B namun gagal, 2 bulan sebelum dirawat ia mengeluh lemah pada kedua kaki yang semakin memberat, kelelahan yang semakin meningkat, dan baal pada punggung bagian bawah, juga gangguan pendengaran pada kedua telinga saat bekerja. ia juga mengeluh agak “goyang “ ketika berjalan namun keluhan ini dirasa ringan.Manakah obat yang harus ditambahkan untuk terapi pasien ini?
A. Pemeriksaan CT SCAN bila ada perubahan status mental
B. Diet jantung sehat
C. Cekup neurologis setiap jam selama 48 jam
D. Ranitidin 150 mg
E. Pemasangan Central venous line
D
Neoplasma manakah yang dijelaskan pada fotomikrograf di bawah ini (Potongan H & E):
A. Limfoma
B. Medulloblastoma
C. Astrositoma Fibriler
D. Glioblastoma
E. Meningioma
D
Manakah yang akan menyebabkan hiperpolarisasi atas neuron yang istirahat (resting neuron) ?
A. Kenaikan konduktan Cl-
B. Kenaikan konduktan K+
C. Kenaikan konduktan Ca2+
D. Kenaikan konduktan Na+
E. Penurunan konduktan K+
B
Lesi yang ditunjukkan pada foto rontgen di bawah ini adalah
A. Myeloma multiple
B. Kista epidermoid
C. Fibrous displasia
D. Granuloma eosinofilik
E. Hemangioma
A
Di bawah ini adalah benar mengenai sel-sel Renshaw, KECUALI?
A. Sel-sel tersebut adalah bagian dari siklus umpan balik negatif ke neuron motorik
B. Sel-sel tersebut memfasilitasi interneuron inhibitory Ia yang bertindak sebagai antagonis neuron motorik
C. Sel-sel tersebut menerima masukkan dari jaras desenden
D. Sel-sel tersebut membuat hubungan divergen ke neuron motorik
E. Sel-sel tersebut menginhibisi neuron motorik yang mempersyarafi otot-otot sinergis
B
Unsur-unsur somato sensory evoked potencial (SSEP) atas saraf median meliputi semua unsur di bawah ini, KECUALI
A. Daerah Broadman 5 dan 7 (N24)
B. Substansi grisea dari spinal cord (B13)
C. Caudal medial lemniscus (P14)
D. Pleksus brakial (Titik Erb)
E. Otak tengah rostral (N18)
A
Multipel sklerosis merupakan penyakit demielinisasi terbanyak di US dan kira-kira mengenai 1 orang dalam.….
A. 5000
B. 10000
C. 100
D. 500
E. 1000
A
Apa yang tampak pada angiogram lateral di bawah ini ?
A. Arteri intersegmental proatlantal
B. Aneurism
C. Malformasi kavernus
D. Arteri hipoglosal persisten
E. Fistula arterial-Venus dural
B
Di manakah lesi yang dapat menyebabkan kelemahan anggota gerak badan atas ipsilateral; dan kelemahan kaki kontralateral paling sering terjadi?
A. Pons ventrolateral
B. Pons lateral ventral
C. Sambungan servikomedularis
D. Basis Pons
E. Kapsula interna bagian posterior
C
Seorang anak dengan deviasi cepat ke bawah pada kedua mata diikuti gerakan mata konyugat ke atas yang lambat kemungkinan menderita
A.Sklerosis multipel
B.Iskhemia “cervicomedullary junction”
C.Palsi serebral
D.“Subacute sclerosing panencephalitis”
E.Glioma pontin
E
Korea gravidarum hanya terjadi pada
A. Laki-laki pubertas
B. Pria depresi
C. Neonatus
D. Perempuan pubertas
E. Wanita hamil
E
Apa yang tampak oleh MRI T1-weighted aksial dengan kontras di bawah ini ?
A. Schwannoma vestibular
B. Hemangioperisitoma
C. Astrositoma
D. Meningioma
E. Metastatis dural
D
Dua hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumur 19 tahun mengalami sakit kepala hebat dan ‘racoon eyes’. Adanya ekimosis periorbital pada pasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?
A. Ablasio retina
B. Perdarahan subdural
C. Fraktur basis kranii
D. Hematom parenkimal
E. Jejas okular
C
Di antara karakteristik-karakteristik genetika di bawah ini, karakteristik manakah yang berasosiasi dengan glioblastoma sekunder yang disebabkan oleh perkembangan anaplastik dari astositoma grade rendah (berlawanan dengan glioblastoma de novo)?
A. Hilangnya heterozigositas 19q
B. Amplifikasi gen CDK4
C. Amplifikasi gen reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR)
D. Mutasi-mutasi p53
E. Hilangnya heterozigositas 9p
C
Pria 36 tahun dengan demam, sakit kepala, kacau prilaku dan menunjukan kejang fokal. CT-scan normal. Pasien terlalu lelah untuk melakukan MRI. Cairan serebrospinal menunjukan pleositosis limfositik sedang dan peningkatan sel merah dengan peningkatan protein ringan. Stain and counter immune electrophoresis normal. Apakah langkah selanjutnya dalam evaluasi dan tatalaksana pasien ini?
A. Sedasi untuk percobaan ulang MRI
B. Biopsi otak
C. Pemberian asiklovir
D. Pengobatan kortikosteroid
E. EEG
C
Paralisis upward, dan disosiasi respon pupil dengan cahaya dekat, retraksi nistagmus konvergen dan retraksi palpebra patologis paling sesuai dengan kelainan apa?
A. Kiste porensepalis lobus temporal
B. Hidrosepalus
C. Meningioma falx dengan ukuran 3 cm
D. Adenoma Hipofise
E. Malformasi arteri-vena lobus okipital
B
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dengan riwayat kecelakaan lalu lintas dibawa ke gawat darurat. pasien tidak memakai helm pada saat kecelakaaan. Pada CT scan terlihat kontusio hemoragi bifrontal, GCS pasien adalah 6. klasifikasi pada cdera kepala berikut adalah?
A.Minimal
B.Vegetatif
C.Moderate
D.Mild
E.Severe
E
- Seorang laki-laki usia 53 tahun menjalani mikrodisektomi L4-4 kanan tanpa komplikasi untuk Radikulopati L5. Sekitar lima minggu kemudian pasien sekali lagi menderita nyeri dan lemas pada kaki sebelah kanan dengan penyebaran yang sama dengan gejala-gejala sebelum dia menjalani operasi di atas. MRI scan T1-weighted pra dan pasca-kontras mengungkapkan adanya massa jaringan lunak besar pada saluran vertebral di belakang batang vertebral L5. Ada tekanan pada kantung tekal dan kerusakan yang hampir total pada lemak epidural pada tingkat tersebut. Berdasarkan citra pasca-kontras, tonjolan-tonjolan yang jelas tampak mengelilingi massa jaringan lunak tersebut. Manakah diagnosis yang paling mungkin
A. Kista sinovial
B. Formasi skar pasca-operasi
C. Pleksus Venus epidural
D. Araknoiditis
E. Kambuhnya kembali fragmen piring herniasi
E
- Hepatosplenomegali paling mungkin pada keadaan?
A. Penyakit Wilson (degenerasi hepatolentikular)
B. Penyakit Alpers
C. Penyakit Tay-Sachs
D. Penyakit Niemann-Pick
E. Ensefalopati nekrotizing subakut
D
- Kelainan manakah yang terlihat pada MRI T2-weighted aksial di bawah ini?
A. Teleangiektasia kapilaris
B. Oligodendroglioma
C. Angioma venosa
D. Koriokarsinoma
E. Malformasi kavernosa
E
- Pada defisiensi vitamin B12 (Kobalamin) akan terdapat ekskresi urin yang berlebihan dari?
A. Piruvat
B. Asam metil malonat (MMA)
C. Asam suksinat
D. Asam propionat
E. Homosistein
B
- Seorang dokter mempercayai bahwa pasiennya menderita alzheimer. manakah gambaran otak yang paling karakteristik pada penyakit alzheimer?
A. Degenerasi berpigmen pada hipokampus
B. Hilangnya neuron pada korteks serebellum
C. Demieliniasi pada korteks serebral
D. Degenerasi kolumna posterior
E. Hilangnya neuron pada korteks serebral
E
- Manakah diantara hal-hal di bawah ini yang merupakan jaras keluar utama dari ganglia basalis ?
A. Traktus mammillotalamikus
B. Ansa Lentikularis
C. Faskikulus talamikus (H1 dari Forel)
D. Faskikulus lentikularis (H2 dari Forel)
E. Ansa Retikularis
D
- Tes diagnostik yang paling baik untuk mendiagnosis suatu abses otak?
A. Radionuclide brain scan
B. CT
C. MRI
D. Arteriogram
E. Pneumoencephalogram
C
- Daerah-daerah otak yang tidak memiliki sawar darah-otak meliputi semua hal di bawah ini, kecuali:
A. Nukleus habenulare
B. Eminensi mediana dari hipotalamus
C. Pineal body
D. Organ subfornikal
E. Organum vaskulosum dari lamina terminalis
A
- Wanita, 28 tahun, mengalami kecelakaan laulintas. wanita ini mengalami fraktur pada corpus vertebra lumbal. Manakah yang dapat menyebabkan hal ini.
A. Spondylolisthesis
B. Ekstensi
C. Fleksi
D. Subluksasi
E. Torsi
C
- Pada anak yang baru lahir terdapat pembengkakan kistik pada dasar tulang belakang yang ditutupi dengan kulit yang hiperpigmentasi dan rambut yang kasar. Manakah penjelasan yang paling sesuai untuk hal tersebut?
A. Meningocele
B. Mongolian spot
C. Spina Bifida occulta
D. Encephalocele
E. Nevus flammeus
A
- Seorang laki laki berusia 19 tahun menderita neuritis optik mata kiri yang kemudian membaik dalam beberapa minggu. Dua tahun kemudian terdapat episode disfungsi kandung kemih selama sebulan penuh, setelah melalui berbagai tes pasien tersebut didiagnosa multiple sklerosis. Cairan serebro spinal pada pasien multipel sklerosis biasanya akan menunjukkan?
A. Kadar glukosa kurang dari 20% dari kadar serum
B. Peningkatan kadar Ig G yang persisten
C. Peningkatan kadar protein total yang persisten
D. Hitung sel mononuklear lebih dari 100 sel per uL
E. Kadar eritrosit yang lebih dari 10 sel per uL
B
- Setelah biopsi reseksi KGB leher, seorang wanita 23 tahun. merasakan adanya instabilitas pada bahu. Pemeriksaan neurologis menunjukkan scapula tegantung bersayap (winging) dari scapula. Hal ini dapat terjadi karena kerusakan pada?
A. N. axillaris
B. N. suprascapularis
C. N. torasikus longus
D. M. serratus anterior
E. M. deltoid
C
- Panatalaksanaan yang paling sesuai untuk neuropati perifer akibat gagal ginjal kronik adalah?
A. Fenitoin
B. Klonazepam
C. Minoksidil
D. Suplemen tiamin
E. Transplantasi ginjal
E
- Mana yang SALAH mengenai tumor selubung syaraf perifer?
A.Sel Schwann adalah sel primer awal untuk semua tumor selubung syaraf perifer.
B.Reseksi komplit dari neurofibroma biasanya menghasilkan kehilangan fungsi neurologik yang nyata. Perbaikan primer atau graft kawat interposisi harus dialkukan apabila memungkinkan
C.Nilai rata-rata bertahan hidup 5 tahun pada pasien dengan tumor selubung syaraf perifer lebih besar pada pasien tanpa neurofibromatosisi tipe-1 (NF!) daripada yang dengan NF1.
D.Schwanomma seluler adalah varian tak biasa dari schwannoma. Tumor ini jarang menjadi tumor selubung syaraf perifer ganas.
E.Resiko rata-rata untuk presentasi tumor selubung syaraf perifer malignan, selama masa hidup pasien dengan neurofibromatosis adalah 45-50%.
E
- Kelainan kromosom manakah yang berasosiasi dengan neurofibromatosis Tipe 1?
A. 7
B. 10
C. 5
D. 20
E. 17
E
- Agonis reseptor alfa primer untuk keadaan syok
A.Isoprotenerol
B.Dopamin
C.Dobutamin
D.Epineprin
E.Norepineprin
F.Bukan salah satu dari A s/d E
E
- Asidosis Non-anion gap
A. Tipe I (distal) RTA
B. Tipe II (proksimal) RTA
C. Keduanya
D. Bukan keduanya
C
- Hyperkalemic : (D)
- Nephrocalcinosis commonly occurs : (A)
- Urine pH > 5.5 : (A)
- Defect in reabsorption of bicarbonate : (B)
- Hypokalemia : (C)
- Makrofag bermuatan lemak muncul pertama kali.
A. 12-24 jam
B. Hari ke 1-2
C. Hari ke 5-7
D. Hari ke 10-20
E. Lebih dari 3 bulan
C
- Fibrillary astrocytes present at the periphery of the lesion : (E)
- Gemistocytic astrocytes present at the periphery of the lesion : (D)
- Polymorphonuclear infiltrate : (B)
- Neuronal necrosis is first apparent : (A)
- Imunoreaktif terhadap protein t.
A. Neurofibrillary tangles
B. Plak neuritik
C. Keduanya
D. Bukan keduanya
A
- Intranuclear : (D)
- Core composed of Cl protein : (D)
- Contains paired helical filaments : (C)
- Revealed with silver stains : (C)
- Hipokalsemia
A. QT interval yang memanjang
B. Gelombang U
C. Fibrilasi atrium
D. Elevasi J-point
E. Gelombang T tajam
A
- Hypokalemia : (E)
- Hyperkalemia : (C)
- Hypothermia : (B)
- Hyperthyroidism : (A)
- Quinidine toxicity : (D)
- Sel-sel paling sensitif terhadap terapi radiasi disamping fase mitosis, adalah.
- A
- B
- C
- D
- E
B
C
- Fase yang paling variabel dari siklus sel dalam hal durasinya.
- A
- B
- C
- D
- E
D
- Malformasi Chiari tipe dewasa (tipe 1).
A. Berhubungan dengan retardasi mental
B. Berhubungan dengan mikrosefalus
C. Berhubungan dengan retardasi mental dan mikrosefalus
D. Tidak berhubungan dengan retardasi mental dan mikrosefalus
D
- Penutupan neuropor rostral
A.Hari 12
B.Hari 14
C.Hari 16
D.Hari 18
E.Hari 21
F.Hari 24
G.Hari 26
H.Bukan A sampai dengan G
F
Kasus :
Skenario : Seorang laki-laki berumur 52 tahun menjalani reseksi subtotal glioblastoma multiforme yang berasal dari lobus fronalis kanan dan meluas ke nukleus didalam dari hemisfir tersebut. Pasca-operasi, dia menjalani terapi radiasi pada otak secara keseluruhan, dan menerima 1, 3-bis-2-kloroetil-1-nitrourea (BCNU), Delapan bulan kemudian pasien yang bersangkutan terkena proses penyakit ini kembali.
- Bahan manakah yang memiliki potensi menaikkan tingkat respons terhadap kemoterapi BCNU?
A. Irinotecan (CPT-11)
B. Tamoxifen
C. O6-benzylguanine
D. 1-(2-kloroetil)=3=sikloetil-1-nitrosourea (OCNU)
E. Suramin
C
- Alfa antagonis nonkompetitif
A. Klonidin
B. Isoproterenol
C. Fenoksibenzamin
D. Fentolamin
E. Prazosin
C
Kasus :
Scenario : Aktifitas seksual pada pria dengan luka spinal Pria 27 tahun dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi dari perawatan akut rumah sakit. Dua minggu sebelumnya ia menderita fraktur dislokasi C7-T1 dengan paraplegia komplit sebagai akibat kepalanya terbentur dengan dasar laut yang dangkal ketika sedang berselancar dekat pantai. Ketika di perawatan akut rumah sakit frakturnya ditatalaksana dengan skeletal-tong traction. Tidak ada peningkatan dalam status neurologis. Pemeriksaan: Pada pemeriksaan setelah dipindahkan, pasien masih terpasang skull-tong traction di Stryker-frame bed. Pemeriksaan fisik umumnya normal. Pemeriksaan neurologis menunjukan kehilangan fungsi motorik dan sensorik komplit dibawah level C8. Refleks tendon dalam pada ekstremitas bawah, refleks bulbokavernosus, dan refleks anal tidak ditemukan. X-ray: X-ray tulang belakang servikal menunjukan alignment C7-T1 baik. Catatan perawatan rumah sakit: Setelah beberapa minggu pertama pasien mulai menjalin pertemanan dengan pasien lainnya dan para staf rumah sakit. Dengan sedikit ragu-ragu, ia mulai mendiskusikan kekhawatirannya terhadap kapabilitas seksualnya dimasa depan
- Ereksi penis pada pria normal terjadi pada keadaan dibawah ini, kecuali?
A. Dengan stimulasi kutaneus (reflekiogenik)
B. Secara spontan
C. Dengan stimulasi psikogenik
D. Hasil dari aktifitas simpatik
E. Hasil dari aktifitas parasimpatik
D
Kasus :
Scenario : Trauma Medula Spinalis pada Anak 4 tahun Setelah Kecelakaan Lalu lintas. Anamnesis : Anak laki-laki 4 tahun, dibawa ke UGD 30 menit setelah kecelakaan lalu lintas. Mobil yang dikendarai oleh ibu anak ini menabrak sebuah truk yang sedang diam, dalam kecepatan yang pelan. Saat kejadian, anak itu sedang duduk di kursi depan di samping ibunya yang sedang mengemudi. Anak ini terlempar ke depan membentur ‘dashboard’. Mekanisme kejadian pasti tidak diketahui, namun sepertinya energi yang ditimbulkan oleh benturan ini minimal. Tidak ada orang lain yang cedera. Anak ini sadar dan menangis. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit, nafas 32 x/menit. Terdapat nyeri tekan pada palpasi vertebra setinggi C3 dan C4. Anak ini dapat menggerakkan keempat ekstremitasnya namun tidak sekuat yang diharapkan. Pemeriksaan motorik tidak dapat dilakukan karena anak tidak kooperatif. Anak ini dapat berdiri dan jalan perlahan, namun dia tidak bisa lari. Refleks tendon meningkat (3+) pada keempat ekstremitas. Respons plantar adalah fleksi. Sensasi terhadap ‘pinprick’ terkesan normal. Laboratorium : Darah rutin dan urinalisis normal.
- Pemeriksaan ulang terhadap anak ini, menunjukkan kelemahan pada keempat ekstremitas. Anak ini tidak dapat berdiri sendiri dan berjalan, dan tidak terdapat gerakan spontan pada tangan. Terdapat penurunan sensasi terhadap ‘pinprick’ di bawah dermatom C4. Terdapat respons pada plantar ektensor bilateral. Mana di antara pilihan berikut ini yang dapat menjelaskan perburukan fungsi neurolgi dari pasien ini?
- Infark medula spinalis
- Nekrosis progresif medula spinalis
- Hematom epidural
- Hematom subdural
E
- Rigiditas deserebrasi adalah karena efek eksitatoris yang tidak dilawan oleh traktus retikulospinal dan traktus lainya yang berasal dari nukleus ini
A.Nukleus vestibularis inferior
B.Nukleus vestibularis lateral
C.Nukleus vestibularis medial
D.Nukleus vestibularis superior
E.Bukan salah satu diatas
B
- Refleks optikokinetik
A.CN V1
B.CN V2
C.CN V3
D.CN IX
E.CN X
F.Bukan salah satu dari A sampai dengan E
F
Saraf koklear
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
F
- Gambar ini menunjukan MRI potongan sagital dari pasien dengan sakit punggung toraks bawah dan kelemahan pada tungkai. Diagnosis apa yang paling tepat?
A.Kompresi saraf tulang belakang epidural akibat tumor neural primer
B.Tumor intramedular, biasanya glioma
C.Tumor intradural, biasanya meningioma
D.Hipertrofi ligamentum flavum
E.Kompresi saraf tulang belakang epidural akibat metastasis
B
- Gambar ini adalah slide tumor yang diambil dari pasien yang menunjukan gejala migren dan ditemukan lesi superfisial yang melebar sampai ke dura. Apa diagnosisnya?
A. Astrositoma
B. Meningioma
C. Astrositoma anaplastik
D. Glioblastoma
E. Medulloblastoma
B
- Etiologi manakah yang paling mungkin berdasarkan lesi yang terlihat pada angiogram karotid internal lateral sebagai berikut (fase midarterial) ?
A. Trauma
B. Aterosklerosis
C. Diseksi
D. Infeksi
E. congenital
D
- Presentasi manakah yang paling mungkin dari neoplasma di bawah ini ?
A.Hilang pendengaran pada pasien dengan neurofibromatosis tipe 2
B.Hipopituarisme pada perempuan usia 19 tahun
C.Massa supratentorial pada laki-laki berumur 55 tahun dengan massa paru-paru.
D.Epilepsi parsial kompleks pada anak laki-laki berumur 12 tahun
E.Mual-mual, muntah-muntah dan ataxia pada anak laki-laki usia 5 tahun
E
- Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan melanoma kutanus. Setelah reseksi lokal dan terapi radiasi pasien menjalani CT scan pada dada/abdomen/pelvis, pindai tulang nuklir, dan lumbar puncture untuk ystemic staging. Hasilnya menunjukkan tidak adanya bukti metastase sistemik dan sitologi CSF negatif. Pasien yang bersangkutan datang kembali dua minggu kemudian dengan keluhan baru sakit kepala parah di bagian depan disertai dengan ambulasi. Pasien kemudian menjalani MRI pada otak; di bawah ini kami sajikan citra T1-weighted setelah diperjelas kontrasnya. Langkah berikutnya yang paling tepat dalam mengelola gangguan ini adalah:
A.Patch darah Epidural
B.Biopsi meningen
C.Terapi Asetazolamide
D.Ulangi lumbar pungsi
E.Angiografi Serebral
A
- Seorang laki-laki usia 77 tahun dibawa ke kantor anda dengan riwayat empat bulan epistaksis sebelah, dan sekret hidung. Hasil MRI-nya ditunjukkan pada gambar di bawah ini. Analis histopatologis dari tumor mengungkapkan adanya sel-sel kecil seragam dengan nuklei bulat, sitoplasma kecil, inti reticular yang prominen, dan roset Homer-Wright jarang. Imunohistokimiawi positif untuk enolase khasneuron dan S-100 tapi hanya sitokeratin, CD20, dan CD79a negatif. Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A.Estesioneuroblastoma
B.Adenokarsinoma
C.Limpoma
D.Rhabdomiosarkoma
E.Karsinoma sel skuamus
A
- Perempuan usia 56 tahun menjalani penjepitan aneurisma sebagaimana ditunjukkan pada angiogram di bawah ini. Setelah siuman dari bedah, tercatat bahwa pasien semakin lemah pada lengan kanan dibandingkan dengan kaki kirinya. Alasan apakah yang paling memungkinkan dari defisit baru ini?
A.Retraksi lobus temporal mesial
B.Cedera pembuluh darah perforantes halus yang berasal dari arteri komunikasi anterior.
C.Infark kapsul interna posterior dari mikroemboli yang berasal dari arteri carotid interna
D.Cedera pada pembuluh darah yang berasal dari segmen A2 arteri serebral anterior
E.Infark pada pembuluh karena retraksi lobus frontal yang berlebihan
D
- Saraf koklear
Pilihan jawaban
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
C
- Bagian superior dari saraf vestibular : (B)
- Bagian inferior saraf vestibular : (D)
- Saraf Fasial : (A)
- Nervus intermedius : (E)
- Baris Bill : (F)
- Crest transverse : (G)
- Pasca-bedah, pasien terbangun dengan hemiplegia sisi kakan dan letargi. Langkah pengelolaan selanjutnya perlu mencakup
A.Segera lakukan CT Angiografi untuk menilai patensi arteri karotid kanan
B.Tempatkan stent pada lokasi arteriotomi untuk memperkuat penutupannya
C.Segera lakukan angiografi selektif atas arteri karotid kanan
D.Lakukan terapi antiplatelet selama satu minggu, yang diikuti oleh angiografi ulangan
E.Segera lakukan reeksplorasi bedah untuk menjajagi kemungkinan perlu dilakukannya trombektomi
E
- Kekurangan gizi atau berdesak desakkan merupakan kondisi yang mendorong sel bergerak ke dalam fase siklus sel ini.
Pilihan jawaban
- A
- B
- C
- D
- E
E
- Sel-sel paling sensitif terhadap terapi radiasi : (C/B)
- Sel-sel dapat menggabungkan thimidin anallog ke dalam inti DNA : (A)
- Sel-sel yang paling resisten terhadap terapi radiasi : (A)
- P15 dan P16 dapat menyebabkan pertumbuhan berhenti di dalam fase siklus sel ini : (D)
- TP53-dependent growth arrest yang mengikuti kerusakan DNA terjadi dalam fase ini : (D)
- Fase yang paling variabel dari siklus sel dalam hal durasinya : (D)
