2009 Flashcards
1
Q
- Elevasi dari fraktur tulang tengkorak terbuka yang tertekan merupakan indikasi untuk:
a. Deformitas kosmetik
b. Perbaikan fungsi neurologis
c. Mengurangi risiko infeksi SSP
d. Mengurangi risiko kejang
Pilihan jawaban
A.Semua benar
B.a dan c benar
C.a, b dan c benar
D.Hanya d yang benar
E.Semua salah
A
B
2
Q
Defek nasal midline sebagai akibat dari abnormalitas perkembangan embrionik biasanya dikaitkan dengan lesi sebagai berikut, KECUALI?
Pilihan jawaban
A.Semua benar
B.Ensefalokel anterior
C.Glioma nasal
D.Tumor dermoid
E.Aestesioneuroblastoma
A
E
3
Q
Manakah yang merupakan penyebab utama dari peningkatan angka kejadian limfoma SSP primer?
Pilihan jawaban
A. Kemoterapi kanker
B. Peningkatan deteksi dengan menggunakan MRI
C. Penurunan angka kematian akibat penyakit vaskular
D. AIDS
E. Paparan radiasi nuklir
A
E
4
Q
Pasien dengan homonimous hemianopsia akibat lesi parietal akan menujukkan defisiensi gerakan mata _______ dari lesi, mengakibatkan optikokinetik nistagmus. Optikokinetik nistagmus ini akan berkurang bila bola mata berputar _________ sisi dari lesi.
Pilihan jawaban
A. Berlawanan dari sisi, menjauh dari
B. Jawaban A, B, C dan D semuanya salah
C. Ke arah sisi tersebut, menjauh dari
D. Berlawanan dari sisi, ke arah
E. Ke arah sisi, ke arah
A
E
5
Q
Seorang wanita berusia 25 tahun dengan epilepsi mengkonsumsi sodium divalproex selama trimester pertama. Pasien ini mempunyai resiko yang menigkat untuk punya anak dengan ?
Pilihan jawaban
A. Sindrom Kallmann
B. Defek penutupan neural tube
C. Agenesis korpus callosum
D. Holoprosencephaly
E. Medulloblastoma
A
B
6
Q
Infus cepat fenitoin intravena tidak dianjurkan karena dapat menimbulkan?
Pilihan jawaban
A. Amaurosis fugax
B. Hipotensi postural
C. Reaksi alergi
D. Aritmia jantung
E. Depresi nafas
A
6
7
Q
Manakah diantara tipe tumor otak dibawah ini yang mengalami peningkatan kejadian akibat penggunaan telepon selular?
Pilihan jawaban
A. Astrositoma
B. Semua jawaban benar
C. Neuroma akustik
D. Meningioma
E. Semua jawaban salah
A
E
8
Q
Perhatikan Gambar di bawah ini. Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A. Sklerosis tuberus
B. Pakigiria
C. Invaginasi basilar
D. Malformasi Chiari I
E. Malformasi Chiari II
A
D
9
Q
Ia telah mencoba menggunakan interferon B namun gagal, 2 bulan sebelum dirawat ia mengeluh lemah pada kedua kaki yang semakin memberat, kelelahan yang semakin meningkat, dan baal pada punggung bagian bawah, juga gangguan pendengaran pada kedua telinga saat bekerja. ia juga mengeluh agak “goyang “ ketika berjalan namun keluhan ini dirasa ringan.Manakah obat yang harus ditambahkan untuk terapi pasien ini?
A. Pemeriksaan CT SCAN bila ada perubahan status mental
B. Diet jantung sehat
C. Cekup neurologis setiap jam selama 48 jam
D. Ranitidin 150 mg
E. Pemasangan Central venous line
A
D
10
Q
Neoplasma manakah yang dijelaskan pada fotomikrograf di bawah ini (Potongan H & E):
A. Limfoma
B. Medulloblastoma
C. Astrositoma Fibriler
D. Glioblastoma
E. Meningioma
A
D
11
Q
Manakah yang akan menyebabkan hiperpolarisasi atas neuron yang istirahat (resting neuron) ?
A. Kenaikan konduktan Cl-
B. Kenaikan konduktan K+
C. Kenaikan konduktan Ca2+
D. Kenaikan konduktan Na+
E. Penurunan konduktan K+
A
B
12
Q
Lesi yang ditunjukkan pada foto rontgen di bawah ini adalah
A. Myeloma multiple
B. Kista epidermoid
C. Fibrous displasia
D. Granuloma eosinofilik
E. Hemangioma
A
A
13
Q
Di bawah ini adalah benar mengenai sel-sel Renshaw, KECUALI?
A. Sel-sel tersebut adalah bagian dari siklus umpan balik negatif ke neuron motorik
B. Sel-sel tersebut memfasilitasi interneuron inhibitory Ia yang bertindak sebagai antagonis neuron motorik
C. Sel-sel tersebut menerima masukkan dari jaras desenden
D. Sel-sel tersebut membuat hubungan divergen ke neuron motorik
E. Sel-sel tersebut menginhibisi neuron motorik yang mempersyarafi otot-otot sinergis
A
B
14
Q
Unsur-unsur somato sensory evoked potencial (SSEP) atas saraf median meliputi semua unsur di bawah ini, KECUALI
A. Daerah Broadman 5 dan 7 (N24)
B. Substansi grisea dari spinal cord (B13)
C. Caudal medial lemniscus (P14)
D. Pleksus brakial (Titik Erb)
E. Otak tengah rostral (N18)
A
A
15
Q
Multipel sklerosis merupakan penyakit demielinisasi terbanyak di US dan kira-kira mengenai 1 orang dalam.….
A. 5000
B. 10000
C. 100
D. 500
E. 1000
A
A
16
Q
Apa yang tampak pada angiogram lateral di bawah ini ?
A. Arteri intersegmental proatlantal
B. Aneurism
C. Malformasi kavernus
D. Arteri hipoglosal persisten
E. Fistula arterial-Venus dural
A
B
17
Q
Di manakah lesi yang dapat menyebabkan kelemahan anggota gerak badan atas ipsilateral; dan kelemahan kaki kontralateral paling sering terjadi?
A. Pons ventrolateral
B. Pons lateral ventral
C. Sambungan servikomedularis
D. Basis Pons
E. Kapsula interna bagian posterior
A
C
18
Q
Seorang anak dengan deviasi cepat ke bawah pada kedua mata diikuti gerakan mata konyugat ke atas yang lambat kemungkinan menderita
A.Sklerosis multipel
B.Iskhemia “cervicomedullary junction”
C.Palsi serebral
D.“Subacute sclerosing panencephalitis”
E.Glioma pontin
A
E
19
Q
Korea gravidarum hanya terjadi pada
A. Laki-laki pubertas
B. Pria depresi
C. Neonatus
D. Perempuan pubertas
E. Wanita hamil
A
E
20
Q
Apa yang tampak oleh MRI T1-weighted aksial dengan kontras di bawah ini ?
A. Schwannoma vestibular
B. Hemangioperisitoma
C. Astrositoma
D. Meningioma
E. Metastatis dural
A
D
21
Q
Dua hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumur 19 tahun mengalami sakit kepala hebat dan ‘racoon eyes’. Adanya ekimosis periorbital pada pasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?
A. Ablasio retina
B. Perdarahan subdural
C. Fraktur basis kranii
D. Hematom parenkimal
E. Jejas okular
A
C
22
Q
Di antara karakteristik-karakteristik genetika di bawah ini, karakteristik manakah yang berasosiasi dengan glioblastoma sekunder yang disebabkan oleh perkembangan anaplastik dari astositoma grade rendah (berlawanan dengan glioblastoma de novo)?
A. Hilangnya heterozigositas 19q
B. Amplifikasi gen CDK4
C. Amplifikasi gen reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR)
D. Mutasi-mutasi p53
E. Hilangnya heterozigositas 9p
A
C
23
Q
Pria 36 tahun dengan demam, sakit kepala, kacau prilaku dan menunjukan kejang fokal. CT-scan normal. Pasien terlalu lelah untuk melakukan MRI. Cairan serebrospinal menunjukan pleositosis limfositik sedang dan peningkatan sel merah dengan peningkatan protein ringan. Stain and counter immune electrophoresis normal. Apakah langkah selanjutnya dalam evaluasi dan tatalaksana pasien ini?
A. Sedasi untuk percobaan ulang MRI
B. Biopsi otak
C. Pemberian asiklovir
D. Pengobatan kortikosteroid
E. EEG
A
C
24
Q
Paralisis upward, dan disosiasi respon pupil dengan cahaya dekat, retraksi nistagmus konvergen dan retraksi palpebra patologis paling sesuai dengan kelainan apa?
A. Kiste porensepalis lobus temporal
B. Hidrosepalus
C. Meningioma falx dengan ukuran 3 cm
D. Adenoma Hipofise
E. Malformasi arteri-vena lobus okipital
A
B
25
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dengan riwayat kecelakaan lalu lintas dibawa ke gawat darurat. pasien tidak memakai helm pada saat kecelakaaan. Pada CT scan terlihat kontusio hemoragi bifrontal, GCS pasien adalah 6. klasifikasi pada cdera kepala berikut adalah?
A.Minimal
B.Vegetatif
C.Moderate
D.Mild
E.Severe
E
26
26. Seorang laki-laki usia 53 tahun menjalani mikrodisektomi L4-4 kanan tanpa komplikasi untuk Radikulopati L5. Sekitar lima minggu kemudian pasien sekali lagi menderita nyeri dan lemas pada kaki sebelah kanan dengan penyebaran yang sama dengan gejala-gejala sebelum dia menjalani operasi di atas. MRI scan T1-weighted pra dan pasca-kontras mengungkapkan adanya massa jaringan lunak besar pada saluran vertebral di belakang batang vertebral L5. Ada tekanan pada kantung tekal dan kerusakan yang hampir total pada lemak epidural pada tingkat tersebut. Berdasarkan citra pasca-kontras, tonjolan-tonjolan yang jelas tampak mengelilingi massa jaringan lunak tersebut. Manakah diagnosis yang paling mungkin
A. Kista sinovial
B. Formasi skar pasca-operasi
C. Pleksus Venus epidural
D. Araknoiditis
E. Kambuhnya kembali fragmen piring herniasi
E
27
27. Hepatosplenomegali paling mungkin pada keadaan?
A. Penyakit Wilson (degenerasi hepatolentikular)
B. Penyakit Alpers
C. Penyakit Tay-Sachs
D. Penyakit Niemann-Pick
E. Ensefalopati nekrotizing subakut
D
28
28. Kelainan manakah yang terlihat pada MRI T2-weighted aksial di bawah ini?
A. Teleangiektasia kapilaris
B. Oligodendroglioma
C. Angioma venosa
D. Koriokarsinoma
E. Malformasi kavernosa
E
29
29. Pada defisiensi vitamin B12 (Kobalamin) akan terdapat ekskresi urin yang berlebihan dari?
A. Piruvat
B. Asam metil malonat (MMA)
C. Asam suksinat
D. Asam propionat
E. Homosistein
B
30
30. Seorang dokter mempercayai bahwa pasiennya menderita alzheimer. manakah gambaran otak yang paling karakteristik pada penyakit alzheimer?
A. Degenerasi berpigmen pada hipokampus
B. Hilangnya neuron pada korteks serebellum
C. Demieliniasi pada korteks serebral
D. Degenerasi kolumna posterior
E. Hilangnya neuron pada korteks serebral
E
31
31. Manakah diantara hal-hal di bawah ini yang merupakan jaras keluar utama dari ganglia basalis ?
A. Traktus mammillotalamikus
B. Ansa Lentikularis
C. Faskikulus talamikus (H1 dari Forel)
D. Faskikulus lentikularis (H2 dari Forel)
E. Ansa Retikularis
D
32
32. Tes diagnostik yang paling baik untuk mendiagnosis suatu abses otak?
A. Radionuclide brain scan
B. CT
C. MRI
D. Arteriogram
E. Pneumoencephalogram
C
33
33. Daerah-daerah otak yang tidak memiliki sawar darah-otak meliputi semua hal di bawah ini, kecuali:
A. Nukleus habenulare
B. Eminensi mediana dari hipotalamus
C. Pineal body
D. Organ subfornikal
E. Organum vaskulosum dari lamina terminalis
A
34
34. Wanita, 28 tahun, mengalami kecelakaan laulintas. wanita ini mengalami fraktur pada corpus vertebra lumbal. Manakah yang dapat menyebabkan hal ini.
A. Spondylolisthesis
B. Ekstensi
C. Fleksi
D. Subluksasi
E. Torsi
C
35
35. Pada anak yang baru lahir terdapat pembengkakan kistik pada dasar tulang belakang yang ditutupi dengan kulit yang hiperpigmentasi dan rambut yang kasar. Manakah penjelasan yang paling sesuai untuk hal tersebut?
A. Meningocele
B. Mongolian spot
C. Spina Bifida occulta
D. Encephalocele
E. Nevus flammeus
A
36
36. Seorang laki laki berusia 19 tahun menderita neuritis optik mata kiri yang kemudian membaik dalam beberapa minggu. Dua tahun kemudian terdapat episode disfungsi kandung kemih selama sebulan penuh, setelah melalui berbagai tes pasien tersebut didiagnosa multiple sklerosis. Cairan serebro spinal pada pasien multipel sklerosis biasanya akan menunjukkan?
A. Kadar glukosa kurang dari 20% dari kadar serum
B. Peningkatan kadar Ig G yang persisten
C. Peningkatan kadar protein total yang persisten
D. Hitung sel mononuklear lebih dari 100 sel per uL
E. Kadar eritrosit yang lebih dari 10 sel per uL
B
37
37. Setelah biopsi reseksi KGB leher, seorang wanita 23 tahun. merasakan adanya instabilitas pada bahu. Pemeriksaan neurologis menunjukkan scapula tegantung bersayap (winging) dari scapula. Hal ini dapat terjadi karena kerusakan pada?
A. N. axillaris
B. N. suprascapularis
C. N. torasikus longus
D. M. serratus anterior
E. M. deltoid
C
38
38. Panatalaksanaan yang paling sesuai untuk neuropati perifer akibat gagal ginjal kronik adalah?
A. Fenitoin
B. Klonazepam
C. Minoksidil
D. Suplemen tiamin
E. Transplantasi ginjal
E
39
39. Mana yang SALAH mengenai tumor selubung syaraf perifer?
A.Sel Schwann adalah sel primer awal untuk semua tumor selubung syaraf perifer.
B.Reseksi komplit dari neurofibroma biasanya menghasilkan kehilangan fungsi neurologik yang nyata. Perbaikan primer atau graft kawat interposisi harus dialkukan apabila memungkinkan
C.Nilai rata-rata bertahan hidup 5 tahun pada pasien dengan tumor selubung syaraf perifer lebih besar pada pasien tanpa neurofibromatosisi tipe-1 (NF!) daripada yang dengan NF1.
D.Schwanomma seluler adalah varian tak biasa dari schwannoma. Tumor ini jarang menjadi tumor selubung syaraf perifer ganas.
E.Resiko rata-rata untuk presentasi tumor selubung syaraf perifer malignan, selama masa hidup pasien dengan neurofibromatosis adalah 45-50%.
E
40
40. Kelainan kromosom manakah yang berasosiasi dengan neurofibromatosis Tipe 1?
A. 7
B. 10
C. 5
D. 20
E. 17
E
41
41. Agonis reseptor alfa primer untuk keadaan syok
A.Isoprotenerol
B.Dopamin
C.Dobutamin
D.Epineprin
E.Norepineprin
F.Bukan salah satu dari A s/d E
E
42
42. Asidosis Non-anion gap
A. Tipe I (distal) RTA
B. Tipe II (proksimal) RTA
C. Keduanya
D. Bukan keduanya
C
## Footnote
* Hyperkalemic : (D)
* Nephrocalcinosis commonly occurs : (A)
* Urine pH \> 5.5 : (A)
* Defect in reabsorption of bicarbonate : (B)
* Hypokalemia : (C)
43
43. Makrofag bermuatan lemak muncul pertama kali.
A. 12-24 jam
B. Hari ke 1-2
C. Hari ke 5-7
D. Hari ke 10-20
E. Lebih dari 3 bulan
C
## Footnote
* Fibrillary astrocytes present at the periphery of the lesion : (E)
* Gemistocytic astrocytes present at the periphery of the lesion : (D)
* Polymorphonuclear infiltrate : (B)
* Neuronal necrosis is first apparent : (A)
44
44. Imunoreaktif terhadap protein t.
A. Neurofibrillary tangles
B. Plak neuritik
C. Keduanya
D. Bukan keduanya
A
## Footnote
* Intranuclear : (D)
* Core composed of Cl protein : (D)
* Contains paired helical filaments : (C)
* Revealed with silver stains : (C)
45
45. Hipokalsemia
A. QT interval yang memanjang
B. Gelombang U
C. Fibrilasi atrium
D. Elevasi J-point
E. Gelombang T tajam
A
## Footnote
* Hypokalemia : (E)
* Hyperkalemia : (C)
* Hypothermia : (B)
* Hyperthyroidism : (A)
* Quinidine toxicity : (D)
46
46. Sel-sel paling sensitif terhadap terapi radiasi disamping fase mitosis, adalah.
* A
* B
* C
* D
* E
B
C
47
47. Fase yang paling variabel dari siklus sel dalam hal durasinya.
* A
* B
* C
* D
* E
D
48
48. Malformasi Chiari tipe dewasa (tipe 1).
A. Berhubungan dengan retardasi mental
B. Berhubungan dengan mikrosefalus
C. Berhubungan dengan retardasi mental dan mikrosefalus
D. Tidak berhubungan dengan retardasi mental dan mikrosefalus
D
49
49. Penutupan neuropor rostral
A.Hari 12
B.Hari 14
C.Hari 16
D.Hari 18
E.Hari 21
F.Hari 24
G.Hari 26
H.Bukan A sampai dengan G
F
50
Kasus :
Skenario : Seorang laki-laki berumur 52 tahun menjalani reseksi subtotal glioblastoma multiforme yang berasal dari lobus fronalis kanan dan meluas ke nukleus didalam dari hemisfir tersebut. Pasca-operasi, dia menjalani terapi radiasi pada otak secara keseluruhan, dan menerima 1, 3-bis-2-kloroetil-1-nitrourea (BCNU), Delapan bulan kemudian pasien yang bersangkutan terkena proses penyakit ini kembali.
50. Bahan manakah yang memiliki potensi menaikkan tingkat respons terhadap kemoterapi BCNU?
A. Irinotecan (CPT-11)
B. Tamoxifen
C. O6-benzylguanine
D. 1-(2-kloroetil)=3=sikloetil-1-nitrosourea (OCNU)
E. Suramin
C
51
51. Alfa antagonis nonkompetitif
A. Klonidin
B. Isoproterenol
C. Fenoksibenzamin
D. Fentolamin
E. Prazosin
C
52
Kasus :
Scenario : Aktifitas seksual pada pria dengan luka spinal Pria 27 tahun dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi dari perawatan akut rumah sakit. Dua minggu sebelumnya ia menderita fraktur dislokasi C7-T1 dengan paraplegia komplit sebagai akibat kepalanya terbentur dengan dasar laut yang dangkal ketika sedang berselancar dekat pantai. Ketika di perawatan akut rumah sakit frakturnya ditatalaksana dengan skeletal-tong traction. Tidak ada peningkatan dalam status neurologis. Pemeriksaan: Pada pemeriksaan setelah dipindahkan, pasien masih terpasang skull-tong traction di Stryker-frame bed. Pemeriksaan fisik umumnya normal. Pemeriksaan neurologis menunjukan kehilangan fungsi motorik dan sensorik komplit dibawah level C8. Refleks tendon dalam pada ekstremitas bawah, refleks bulbokavernosus, dan refleks anal tidak ditemukan. X-ray: X-ray tulang belakang servikal menunjukan alignment C7-T1 baik. Catatan perawatan rumah sakit: Setelah beberapa minggu pertama pasien mulai menjalin pertemanan dengan pasien lainnya dan para staf rumah sakit. Dengan sedikit ragu-ragu, ia mulai mendiskusikan kekhawatirannya terhadap kapabilitas seksualnya dimasa depan
52. Ereksi penis pada pria normal terjadi pada keadaan dibawah ini, kecuali?
A. Dengan stimulasi kutaneus (reflekiogenik)
B. Secara spontan
C. Dengan stimulasi psikogenik
D. Hasil dari aktifitas simpatik
E. Hasil dari aktifitas parasimpatik
D
53
Kasus :
Scenario : Trauma Medula Spinalis pada Anak 4 tahun Setelah Kecelakaan Lalu lintas. Anamnesis : Anak laki-laki 4 tahun, dibawa ke UGD 30 menit setelah kecelakaan lalu lintas. Mobil yang dikendarai oleh ibu anak ini menabrak sebuah truk yang sedang diam, dalam kecepatan yang pelan. Saat kejadian, anak itu sedang duduk di kursi depan di samping ibunya yang sedang mengemudi. Anak ini terlempar ke depan membentur 'dashboard'. Mekanisme kejadian pasti tidak diketahui, namun sepertinya energi yang ditimbulkan oleh benturan ini minimal. Tidak ada orang lain yang cedera. Anak ini sadar dan menangis. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit, nafas 32 x/menit. Terdapat nyeri tekan pada palpasi vertebra setinggi C3 dan C4. Anak ini dapat menggerakkan keempat ekstremitasnya namun tidak sekuat yang diharapkan. Pemeriksaan motorik tidak dapat dilakukan karena anak tidak kooperatif. Anak ini dapat berdiri dan jalan perlahan, namun dia tidak bisa lari. Refleks tendon meningkat (3+) pada keempat ekstremitas. Respons plantar adalah fleksi. Sensasi terhadap 'pinprick' terkesan normal. Laboratorium : Darah rutin dan urinalisis normal.
53. Pemeriksaan ulang terhadap anak ini, menunjukkan kelemahan pada keempat ekstremitas. Anak ini tidak dapat berdiri sendiri dan berjalan, dan tidak terdapat gerakan spontan pada tangan. Terdapat penurunan sensasi terhadap 'pinprick' di bawah dermatom C4. Terdapat respons pada plantar ektensor bilateral. Mana di antara pilihan berikut ini yang dapat menjelaskan perburukan fungsi neurolgi dari pasien ini?
1. Infark medula spinalis
2. Nekrosis progresif medula spinalis
3. Hematom epidural
4. Hematom subdural
E
54
54. Rigiditas deserebrasi adalah karena efek eksitatoris yang tidak dilawan oleh traktus retikulospinal dan traktus lainya yang berasal dari nukleus ini
A.Nukleus vestibularis inferior
B.Nukleus vestibularis lateral
C.Nukleus vestibularis medial
D.Nukleus vestibularis superior
E.Bukan salah satu diatas
B
55
55. Refleks optikokinetik
A.CN V1
B.CN V2
C.CN V3
D.CN IX
E.CN X
F.Bukan salah satu dari A sampai dengan E
F
56
Kasus :
Skenario: Seorang laki-laki usia 67 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi dibawa ke bagian gawat darurat dengan lengan kanan lemah dan mati rasa. Ternyata dia memiliki stenosis \>90% pada arteri karotid interna sebelah kiri dan difusi MRI terbatas pada bagian-bagian otak yang dipasok dari arteri serebral media kiri. Pasien memilih melanjutkan bedah untuk stenosis karotidnya tetapi ternyata didapati bifurkasi arteri karotid letak tinggi.
56. Pasca-bedah, pasien terbangun dengan hemiplegia sisi kakan dan letargi. Langkah pengelolaan selanjutnya perlu mencakup:
A.Lakukan terapi antiplatelet selama satu minggu, yang diikuti oleh angiografi ulangan
B.Tempatkan stent pada lokasi arteriotomi untuk memperkuat penutupannya
C.Segera lakukan reeksplorasi bedah untuk menjajagi kemungkinan perlu dilakukannya trombektomi
D.Segera lakukan angiografi selektif atas arteri karotid kanan
E.Segera lakukan CT Angiografi untuk menilai patensi arteri karotid kanan
C
57
57. Setelah penempatan klem dan arteriotomi, ahli bedah melihat pendarahan terus menerus dari dinding belakang arteri karotid, yang sangat mengganggu penglihatan selama prosedur bedah. Apakah dasar utama terjadinya pendarahan terus menerus ini ?
A. Pendarahan Venus dari adventitia arteri karotid interna
B. Pemasangan klem yang tidak tuntas terhadap arteri karotid komunis
C. Pendarahan balik dari arteri temporal superfisial
D. Pendarahan balik dari arteri paringeal ascenden
E. Kelainan bekuan akibat infuse heparin
58
58. Prekursor dari apakah pro-opiomelanokortin?
1. ACTH
2. Alfa-MSH
3. Beta-endorfin
4. Beta-lipotrofin
E
59
59. Seorang buruh bangunan berusia 35 tahun terjatuh dari bangunan tiga lantai pada saat bekerja dan menderita cedera medula spinalis total pada level C2. Di antara fungsi-fungsi di bawah ini, fungsi-fungsi mana saja yang kemungkinan masih dapat diselamatkan setelah terjadinya cedera medula spinalis total semacam ini?
1. Mikturisi
2. Ejakulasi
3. Peristalsis
4. Pernafasan
A
60
Saraf koklear
* A
* B
* C
* D
* E
* F
* G
F
61
61. Bagian tubuh manakah yang relatif menempati bagian terbesar dalam korteks sensorimotor?
Pilihan jawaban
A.Jari Tengah
B.Genitalia
C.Putting Susu
D.Ibu Jari
E.Jari telunjuk
D
62
62. Diantara pernyataan-pernyataan mengenai neuron di bawah ini, manakah yang benar:
Pilihan jawaban
A.Neuron Golgi tipe II memiliki axons panjang yang berahir di sekeliling badan sel
B.Neuron Golgi tipe I membentuk jaras serabut saraf pendek pada otak dan medulla spinalis
C.Volume sitoplasma dalam badan sel selalu melebihi yang ditemukan dalam neurite
D.Jumlah neuron Golgi Tipe II jauh melebihi neuron tipe I
E.Neuron Golgi Tipe I bersifat inhibisi
D
63
63. Gambar ini menunjukan MRI potongan sagital dari pasien dengan sakit punggung toraks bawah dan kelemahan pada tungkai. Diagnosis apa yang paling tepat?
A.Kompresi saraf tulang belakang epidural akibat tumor neural primer
B.Tumor intramedular, biasanya glioma
C.Tumor intradural, biasanya meningioma
D.Hipertrofi ligamentum flavum
E.Kompresi saraf tulang belakang epidural akibat metastasis
B
64
64. Gambar ini adalah slide tumor yang diambil dari pasien yang menunjukan gejala migren dan ditemukan lesi superfisial yang melebar sampai ke dura. Apa diagnosisnya?
## Footnote
A. Astrositoma
B. Meningioma
C. Astrositoma anaplastik
D. Glioblastoma
E. Medulloblastoma
B
65
65. Etiologi manakah yang paling mungkin berdasarkan lesi yang terlihat pada angiogram karotid internal lateral sebagai berikut (fase midarterial) ?
## Footnote
A. Trauma
B. Aterosklerosis
C. Diseksi
D. Infeksi
E. congenital
D
66
66. Presentasi manakah yang paling mungkin dari neoplasma di bawah ini ?
A.Hilang pendengaran pada pasien dengan neurofibromatosis tipe 2
B.Hipopituarisme pada perempuan usia 19 tahun
C.Massa supratentorial pada laki-laki berumur 55 tahun dengan massa paru-paru.
D.Epilepsi parsial kompleks pada anak laki-laki berumur 12 tahun
E.Mual-mual, muntah-muntah dan ataxia pada anak laki-laki usia 5 tahun
E
67
67. Meningioma telah terbukti berhungan dengan reseptor progesteron. Pada bagian mana dari sel tumor meningioma reseptor ini ditemukan ?
Pilihan jawaban
A.Endoplasmik reticulum
B.Ribosoma
C.Membran sel
D.Inti Sel
E.Kompleks golgi
D
68
68. Penelitian terakhir menunjukkan meningioma dihubungkan dengan ekspresi reseptor progesterone. Di mana lokasi reseptor ini pada sel meningioma dan apakah mereka dianggap fungsional
A.Reseptor progesterone intranuklear dianggap tidak fungsional
B.Reseptor progesterone intranuklear dianggap fungsional
C.Reseptor progesterone sitoplasmik dianggap tidak fungsional
D.Reseptor progesterone di membran sel dianggap tidak fungsional
E.Reseptor progesterone di membran sel dianggap fungsional
B
69
69. Tumor yang paling sering tumbuh pada otak yang mengalami tubero-sklerosis adalah?
Pilihan jawaban
A.Ependimoma
B.Glioma optic
C.Astrositoma
D.Meningioma
E.Meduloblastoma
C
70
70. Seorang pasien menderita memar kepala setelah tabrakan kendaraan bermotor dan tercatat menderita ekimosis pada mata kanan, dengan diplopia pada saat melihat ke bawah dan ke kiri. Diplopia ini paling mungkin mencerminkan kelemahan otot yang mana?
Pilihan jawaban
A.Rektus superior kiri
B.Oblik superior kanan (SO4)
C.Oblik inferior kiri
D.Rektus inferior kanan
E.Oblik inferior kanan
B
71
71. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan melanoma kutanus. Setelah reseksi lokal dan terapi radiasi pasien menjalani CT scan pada dada/abdomen/pelvis, pindai tulang nuklir, dan lumbar puncture untuk ystemic staging. Hasilnya menunjukkan tidak adanya bukti metastase sistemik dan sitologi CSF negatif. Pasien yang bersangkutan datang kembali dua minggu kemudian dengan keluhan baru sakit kepala parah di bagian depan disertai dengan ambulasi. Pasien kemudian menjalani MRI pada otak; di bawah ini kami sajikan citra T1-weighted setelah diperjelas kontrasnya. Langkah berikutnya yang paling tepat dalam mengelola gangguan ini adalah:
A.Patch darah Epidural
B.Biopsi meningen
C.Terapi Asetazolamide
D.Ulangi lumbar pungsi
E.Angiografi Serebral
A
72
72. Sistem sensoris manakah yang mengirimkan sinyal baik ke talamus maupun ke korteks serebri ?
Pilihan jawaban
A.Diskriminasi dua-titik
B.Keseimbangan
C.Penghidu
D.Pengecap
E.Nyeri
C
73
73. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi dibawa ke bagian gawat darurat dengan keluhan hemiparesis dan infark yang melibatkan bagian-bagian dari distribusi arteri serebral media (MSA) Angiogram yang dilakukan terhadap otak mengungkapkan adanya oklusi MSA kanan di dekat pencabangannya. Data yang diperoleh dari percobaan The National Institute Of Neurologis Disorders (NINDS) menunjukkan pemberian t-PA dalam jangka waktu berapa jam pasca stroke menghasilkan yang menunjukkan perbaikan, jika pemeriksaan dilakukan selama 3 bulan dan satu tahun ?
Pilihan jawaban
A.8 jam
B.12 jam
C.3 jam
D.24 jam
E.6 jam
B
74
74. Semua hal di bawah ini akan mengurangi penyebaran rasa sakit atau sensasi terhadap rasa sakit, KECUALI
Pilihan jawaban
A.Hipokampektomi
B.stimulasi gray periakueduktal
C.Kordotomi ventrolateral
D.Lobotomi pre-frontal
E.Singulotomi
A
75
75. Seorang dokter mempercayai bahwa pasiennya menderita alzheimer. manakah gambaran otak yang paling karakteristik pada penyakit alzheimer?
Pilihan jawaban
A.Demieliniasi pada korteks serebral
B.Degenerasi kolumna posterior
C.Degenerasi berpigmen pada hipokampus
D.Hilangnya neuron pada korteks serebral
E.Hilangnya neuron pada korteks serebellum
D
76
76. Di antara agen-agen di bawah ini, agen manakah yang menyebabkan perkembangan “tension pneumosephalus’ ?
Pilihan jawaban
A.Lorazepam
B.Etomidate
C.Isoflurane
D.Propolol
E.Oksida Nitrus
E
77
77. Pelepasan neurotransmitter pada terminal sinaptik terutama dipicu oleh ion?
Pilihan jawaban
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.Mg2+
C
78
78. Semua hal di bawah ini menyebabkan sindroma karpal tunnel, KECUALI
Pilihan jawaban
A.Akromegali
B.Kehamilan
C.Penyakit GRAVES
D.Amiloidosis
E.Artritis rheumatoid
C
79
79. Seorang laki-laki usia 77 tahun dibawa ke kantor anda dengan riwayat empat bulan epistaksis sebelah, dan sekret hidung. Hasil MRI-nya ditunjukkan pada gambar di bawah ini. Analis histopatologis dari tumor mengungkapkan adanya sel-sel kecil seragam dengan nuklei bulat, sitoplasma kecil, inti reticular yang prominen, dan roset Homer-Wright jarang. Imunohistokimiawi positif untuk enolase khasneuron dan S-100 tapi hanya sitokeratin, CD20, dan CD79a negatif. Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A.Estesioneuroblastoma
B.Adenokarsinoma
C.Limpoma
D.Rhabdomiosarkoma
E.Karsinoma sel skuamus
A
80
80. Strategi bedah manakah yang paling baik untuk pasien dengan stenosis resesus lateralis?
Pilihan jawaban
A.Semua jawaban salah.
B.Laminektomi dan fusi
C.Laminektomi dengan reseksi faset hipertropi bagian sepertiga tengah (fasetektomi medial)
D.Mikrodisektomi
E.Laminektomi
C
81
81. Varian-varian meningioma manakah yang berasosiasi dengan perilaku klinis yang lebih agresif?
Pilihan jawaban
A.Metaplastik
B.Papilaris
C.Kordoid
D.Angiomatus
E.Sel jernih ( clear cell )
B
82
2. Pasien pria 18 tahun dengan cedera kepala berat tertutup memiliki penemuan berikut: postur dekortikasi, mata membuka terhadap rangsang nyeri, dan anisokor (R\>L). Pasien menggumam inkomprehensif. GCS pasien ini adalah?
Pilihan jawaban
A.8
B.5
C.6
D.4
E.7
E
83
83. Gangguan uptake ion ke dalam sel-sel selama cedera kepala berat yang manakah yang berdampak klinis sangat berarti ?
Pilihan jawaban
A.K+
B.Ca2+
C.Mg+
D.Cl-
E.Na+
C
84
84. Perempuan usia 56 tahun menjalani penjepitan aneurisma sebagaimana ditunjukkan pada angiogram di bawah ini. Setelah siuman dari bedah, tercatat bahwa pasien semakin lemah pada lengan kanan dibandingkan dengan kaki kirinya. Alasan apakah yang paling memungkinkan dari defisit baru ini?
A.Retraksi lobus temporal mesial
B.Cedera pembuluh darah perforantes halus yang berasal dari arteri komunikasi anterior.
C.Infark kapsul interna posterior dari mikroemboli yang berasal dari arteri carotid interna
D.Cedera pada pembuluh darah yang berasal dari segmen A2 arteri serebral anterior
E.Infark pada pembuluh karena retraksi lobus frontal yang berlebihan
D
85
85. Saraf koklear
Pilihan jawaban
* A
* B
* C
* D
* E
* F
* G
C
* Bagian superior dari saraf vestibular : (B)
* Bagian inferior saraf vestibular : (D)
* Saraf Fasial : (A)
* Nervus intermedius : (E)
* Baris Bill : (F)
* Crest transverse : (G)
86
Kasus :
Skenario: Seorang laki-laki usia 67 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi dibawa ke bagian gawat darurat dengan lengan kanan lemah dan mati rasa. Ternyata dia memiliki stenosis \>90% pada arteri karotid interna sebelah kiri dan difusi MRI terbatas pada bagianbagian otak yang dipasok dari arteri serebral media kiri. Pasien memilih melanjutkan bedah untuk stenosis karotidnya tetapi ternyata didapati bifurkasi arteri karotid letak tinggi.
86. Setelah penempatan klem dan arteriotomi, ahli bedah melihat pendarahan terus menerus dari dinding belakang arteri karotid, yang sangat mengganggu penglihatan selama prosedur bedah. Apakah dasar utama terjadinya pendarahan terus menerus ini ?
Pilihan jawaban
A.Pemasangan klem yang tidak tuntas terhadap arteri karotid komunis
B.Pendarahan Venus dari adventitia arteri karotid interna
C.Pendarahan balik dari arteri temporal superficial
D.Pendarahan balik dari arteri paringeal asenden
E.Kelainan bekuan akibat infuse heparin
D
87
87. Pasca-bedah, pasien terbangun dengan hemiplegia sisi kakan dan letargi. Langkah pengelolaan selanjutnya perlu mencakup
## Footnote
A.Segera lakukan CT Angiografi untuk menilai patensi arteri karotid kanan
B.Tempatkan stent pada lokasi arteriotomi untuk memperkuat penutupannya
C.Segera lakukan angiografi selektif atas arteri karotid kanan
D.Lakukan terapi antiplatelet selama satu minggu, yang diikuti oleh angiografi ulangan
E.Segera lakukan reeksplorasi bedah untuk menjajagi kemungkinan perlu dilakukannya trombektomi
E
88
Kasus :
Scenario : Trauma Medula Spinalis pada Anak 4 tahun Setelah Kecelakaan Lalu lintas.
Anamnesis : Anak laki-laki 4 tahun, dibawa ke UGD 30 menit setelah kecelakaan lalu lintas. Mobil yang dikendarai oleh ibu anak ini menabrak sebuah truk yang sedang diam, dalam kecepatan yang pelan. Saat kejadian, anak itu sedang duduk di kursi depan di samping ibunya yang sedang mengemudi. Anak ini terlempar ke depan membentur 'dashboard'. Mekanisme kejadian pasti tidak diketahui, namun sepertinya energi yang ditimbulkan oleh benturan ini minimal. Tidak ada orang lain yang cedera. Anak ini sadar dan menangis. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit, nafas 32 x/menit. Terdapat nyeri tekan pada palpasi vertebra setinggi C3 dan C4. Anak ini dapat menggerakkan keempat ekstremitasnya namun tidak sekuat yang diharapkan. Pemeriksaan motorik tidak dapat dilakukan karena anak tidak kooperatif. Anak ini dapat berdiri dan jalan perlahan, namun dia tidak bisa lari. Refleks tendon meningkat (3+) pada keempat ekstremitas. Respons plantar adalah fleksi. Sensasi terhadap 'pinprick' terkesan normal. Laboratorium : Darah rutin dan urinalisis normal.
88. Pemeriksaan ulang terhadap anak ini, menunjukkan kelemahan pada keempat ekstremitas. Anak ini tidak dapat berdiri sendiri dan berjalan, dan tidak terdapat gerakan spontan pada tangan. Terdapat penurunan sensasi terhadap 'pinprick' di bawah dermatom C4. Terdapat respons pada plantar ektensor bilateral. Mana di antara pilihan berikut ini yang dapat menjelaskan perburukan fungsi neurolgi dari pasien ini?
1. Infark medula spinalis
2. Nekrosis progresif medula spinalis
3. Hematom epidural
4. Hematom subdural
E
89
89. Kekurangan gizi atau berdesak desakkan merupakan kondisi yang mendorong sel bergerak ke dalam fase siklus sel ini.
## Footnote
Pilihan jawaban
* A
* B
* C
* D
* E
E
* Sel-sel paling sensitif terhadap terapi radiasi : (C/B)
* Sel-sel dapat menggabungkan thimidin anallog ke dalam inti DNA : (A)
* Sel-sel yang paling resisten terhadap terapi radiasi : (A)
* P15 dan P16 dapat menyebabkan pertumbuhan berhenti di dalam fase siklus sel ini : (D)
* TP53-dependent growth arrest yang mengikuti kerusakan DNA terjadi dalam fase ini : (D)
* Fase yang paling variabel dari siklus sel dalam hal durasinya : (D)
90
90. Rigiditas deserebrasi adalah karena efek eksitatoris yang tidak dilawan oleh traktus retikulospinal dan traktus lainya yang berasal dari nukleus ini
Pilihan jawaban
A.Nukleus vestibularis inferior
B.Nukleus vestibularis lateral
C.Nukleus vestibularis medial
D.Nukleus vestibularis superior
E.Bukan salah satu diatas
B
91
Kasus :
Scenario : Wanita 42 tahun dengan luka saraf tulang belakang Wanita 42 tahun datang satu bulan setelah luka saraf tulang belakang. Keluarga pasien berkonsultasi tentang kemungkinan rehabilitasi. Pemeriksaan: Pasien dalam keadaan traksi servikal dengan Gardner-Wells tongs pada spinal frame.Pemeriksaan neurologis menunjukan quadriplegia dibawah C7. Segmen C7 keatas baik. Kehilangan sensasi total dibawah C7. Sfingter rektal dan kandung kemih paralisis. X-ray: X-ray tulang belakang servikal menunjukan fraktur dislokasi C7 dimana alignment dalam keadaan baik sebagai hasil dari traksi.
91. Manakah berikut ini yang benar tentang bedah rekonstruksi untuk meningkatkan fungsi tangan pada pasien dengan luka saraf tulang belakang?
Pilihan jawaban
A.Semua jawaban benar
B.Dapat dikerjakan setidaknya pada 75% pasien
C.Bukan salah satu jawaban yang tersedia
D.Sendi pergelangan tangan adalah yang paling penting berkenaan dengan fungsi tangan
E.Sebaiknya dikerjakan sesegera mungkin setelah terjadi luka
D
92
92. Asidosis Non-anion gap
Pilihan jawaban
A.Tipe I (distal) RTA
B.Tipe II (proksimal) RTA
C.Keduanya
D.Bukan keduanya
C
93
93. Malformasi Chiari tipe dewasa (tipe 1).
Pilihan jawaban
A.Berhubungan dengan retardasi mental
B.Berhubungan dengan mikrosefalus
C.Berhubungan dengan retardasi mental dan mikrosefalus
D.Tidak berhubungan dengan retardasi mental dan mikrosefalus
D
94
94. Each of the following is true of intraventricular hemorrhage (IVH) in the newborn except
A.Periventricular hemorrhagic infarction is one sequela.
B.Posthemorrhagic hydrocephalus can result in persistent bradycardia and apneic spells.
C.The capillary bed of the germinal matrix is composed of large irregular vessels.
D.The germinal matrix is the most common site of IVH in the full-term neonate.
E.The risk of IVH is greater in the preterm than in the term infant.
D
95
95. Defisiensi faktor VIII
Pilihan jawaban
A.PT, PTT dan Waktu perdarahan abnormal,
B.PT abnormal, PTT dan waktu perdarahan yang normal
C.PT,PTT dan waktu perdarahan yang normal
D.PT normal, PTT dan waktu perdarahan yang abnormal
E.Keadaan hiperkoagulan
F.PT normal, PTT yang abnormal dan waktu perdarahan yang normal
F
96
96. Agonis reseptor alfa primer untuk keadaan syok
Pilihan jawaban
A.Isoprotenerol
B.Dopamin
C.Dobutamin
D.Epineprin
E.Norepineprin
F.Bukan salah satu dari A s/d E
E
97
97. Penutupan neuropor rostral
Pilihan jawaban
A.Hari 12
B.Hari 14
C.Hari 16
D.Hari 18
E.Hari 21
F.Hari 24
G.Hari 26
H.Bukan A sampai dengan G.
F
* Penutupan neuropor kaudal : (G)
* Notochord mulai tumbu : (C)
* Lipatan-lipatan neuronal (neural fold) hampir menyatu : (E)
* Pembentukan neural groove : (D)
* Diskus bilaminar terbentuk : (B)
* Prosensepalon terbagi menjadi telensepalon dan diensepalon : (H)
98
98. Match the embryological event with the postovulatory day. Each response may be used once, more than once, or not at all. Postovulatory Day Number
## Footnote
* Closure of the caudal neuropore :
* Closure of the cranial neuropore :
* Formation of the notochord :
* Formation of the primitive streak :
* Fusion of the neural folds to form the neural tube :
A.13
B.17
C.22
D.24
E.26
* Closure of the caudal neuropore : (E)
* Closure of the cranial neuropore : (D)
* Formation of the notochord : (B)
* Formation of the primitive streak : (A)
* Fusion of the neural folds to form the neural tube : (C)
99
99. Colchisin
Pilihan jawaban
A. Aksonal
B. Demielinasi
C. A dan B
D. Bukan A dan B
A
* Thallium : (A)
* Tiamin : (A)
* Kolkisin : (A)
* Oksida nitrus : (A)
* HIV : (B)
* Klorampenikol : (A)
* Fenitoin : (A)
* AIDS : (A)
* Emas : (A)
* Dipteri : (B)
100
100. Prekursor dari apakah pro-opiomelanokortin?
1. ACTH
2. Alfa-MSH
3. Beta-endorfin
4. Beta-lipotrofin
E
101
101. Alfa antagonis non kompetitif
Pilihan jawaban
A.Klonidin
B.Isoproterenol
C.Fenoksibenzamin
D.Fentolamin
E.Prazosin
C
* Beta agonist : (B)
* Pure alfa1 antagonist : (E)
* Competitive, nonselective alfa antagonist : (D)
* Central alfa 2 agonist : (B)
102
102. Refleks optikokinetik
Pilihan jawaban
A.CN V1
B.CN V2
C.CN V3
D.CN IX
E.CN X
F.Bukan salah satu dari A sampai dengan E
F
* Refleks mengendus : B
* Refleks batuk : E
* Refleks tersedak : D
* Sinus carotid : D
* Refleks kedip kornea : A
* Refleks gemeretuk rahang : C
* Refleks menyobek : A
* Reflek cahaya pupilaris : F
103
Urutan Kaskade metastasis:
A. Detachment - Intravasation - Arrest - Micrometastasis
B. Detachment - Ekstravasation - Arrest - Micrometastasis
C. Detachment - Intravasation - Arrest - Ekstravasation - Micrometastasis
D. Detachment - Intravasation - Ekstravasation - Arrest
E. Detachment - Intravasation - Ekstravasation - Micrometastatis
C
104
Yang sesuai tentang brain Stem Glioma Adalah
## Footnote
A. Selalu memeerlukan operasi/Biopsy eksisi untuk diagnosis
B. sering terjadi pada orang tua
C. Sering menimublkan kelainan berupa paralisa nerve cranial tunggal
D. Sebaian besar maligna
E. Sebagian besar benigna
D
105
YAng tidak termasuk dalam pertimbangan untuk pembagian derajat glioma adalah:
## Footnote
A. Nuclear atipia
B. Invasuveness
C. Cellularity
D. Mitotic Activity
E. Nekrosis
B
106
Yang tidak benar tentang CPA tumor adalah:
A. Stenver photo dapat menjadi alat diagnosa utama
B. Dapat memberi gejala multiple cranial nerves palsy
C. Angiografi tidak selalu perlu dilakukan
D. Hearing loss bersifat unilateral
E. sebagian besar berupa swanoma
A
107
Yang tidak sesuai untuk tumor intra cranial adalah:
## Footnote
A. 40% pada anak-anak terletak pada infratentorial
B. KAlsifikasi merupakan pertanda proses kronis
C. Tidak selalu menimbulakn gejala neurologist
D. Frekuensi tersering adalah glioma
E. dapat merupakan bagian dari penyakit herediter
A
108
Efek negatif radioterapi yang benar adalah:
1. menyebabkan demensia
2. menyebabkan growth retardation karena injury pada thalamus
3. dapat menyebabkan hipotiroidism
4. transformasi maligna karena kerusakan dinding sel
B
109
yang benar tentang oligodendroglioma adalah:
1. Sering menimbulkan kejang
2. terutama pada daerah parietal
3. Sering menimbulkan kalsifikasi
4. Biasanya Kemoresisten
B
110
Yang benar tentang astrocytoma adalah:
## Footnote
1. jenis terbanyak adalah Glioblastoma multiforme
2. Pilositik Astrositoma biasanya terletak operasi untuk diagnostic
3. tidak semua memerlukan tindakan operasi untuk diagnostic
4. sebagian akibat kelainan genetic yang inherited
E
111
Multiple cranial nerve palsy dapat merupakan gejala tumor :
1. Brain Stem Glioma
2. Carsinomatous Meningitis
3. Tumor Sella
4. Craniopharingioma
E
112
Yang tiak termasuk phakomatosis adalah:
1. Neurofibromatosis
2. Tubercus Sclerosis
3. Van-Hipple-Lindau Disease
4. Neurinoma
D
113
Yang benar tentang Chordoma
1. Jarang recurrence
2. Slow Growing
3. Lesi Benigna
4. Radioresisten
C
114
Tumor di Regio Pineal yang sesuai adalah:
1. Tersering berupa Germinoma
2. Menimbulkan Sindroma Parinaud
3. tumor marker dapat sebagai parameter diagnostic progonosis
4. Sebagian besar ganas
A
115
Yang sesuai dengan tumor Cauda Equina:
1. Nyeri biasanya simetris
2. Biasa terjadi gangguan Spinchter pada gejala awal
3. Onset biasanya cepat
4. Gangguan ereksi jarang terjadi
D
116
Headache pada tumor intrakranial, diakibatkan oleh:
1. Kenaikan TIK
2. Psychogenic
3. Diplopia
4. Hipertensi
E
117
Yang sesuai untuk Low grade Astrocytoma adalah:
1. Radiasi memperpanjang survival rate
2. Terutama pada anak-anak dan orang tua
3. Jarang Kalsifikasi
4. Stasis
B
118
Pernyataan yang benar tentang PNET adalah:
1. tersering berupa Medulloblastoma
2. Dapat disseminasi lewat CSF
3. Dapat berupa Retinoblastoma
4. tidak mungkin terletak Supratentorial
B
119
Sifat-sifat meningioma adalah:
1. Sebagian besar terletak pada parasagital
2. slow growing
3. sering kalsifikasi
4. terapi utama eksisi
E
120
Yang tidak sesuai dengan tumor metasatase ekstradura adalah:
1. nyeri biasanya dapat dilokalisir
2. Outset biasanya unilateral
3. Spinal Block terjadi awal
4. Myelopati biasanya jenis central cord
C
121
Pernyataan yang benar adalah:
1. pituitary adenoma dapat menimbulkan gejala "Diabetes Melitus"
2. Pituitary adenoma hampir selalu jinak
3. Microadenoma tidak selalu memerlukan tindakan operasi
4. addison disease adalah sindroma hipopituitarisme
A
122
Headache, visual defect, diplopia, paling cocok menerangkan gejala dari tumor:
1. Meningioma Olfactory
2. Tumor Sella
3. Sphenoid Medial Meningioma
4. Adenoma Hipofise
C
123
Neoplasma yang berkaitan dengan sindroma Von-Hipple-Lindau adalah:
1. Phaechromocytoma
2. Renal cell Carcinoma
3. Cerebellar Hemangioblastoma
4. Endolymphatic sac tumors
E
124
Bedaraskan varian WHO manakah yang termasuk meningioma Gradasi:
A. Psammomatous
B. Microcystic
C. PApillary
D. Secretory
E. Clear cell
E
125
125. Pernyataan yang sesuai dengan operasi pada meningioma adalah :
1. Reseksi total meliputi tumor, dura, tulang yang melekat, angka residif 9%
2. Reseksi tumor total dengan dura dan dilakukan koagulasi sisanya, angka residif 19%
3. Reseksi tumor total, dura dan tulang dan sinus yang terkena disebut Simson grade 1
4. Semua meningioma jinak, standard operasinya adalah reseksi total
B
126
Peranan angiografi pada persiapan operasi tumor adalah benar kecuali:
1. Indentifikasi Sinus
2. Identifikasi Aferen
3. Identifikasi Kelainan vaskuler
4. Identifikasi tumor
D
127
127. Diantara karakteristik genetika di bawah ini, manakah yang berasosiasi dengan glioblastoma sekunder yang disebabkan oleh perkembangan anaplastik dari astrocitoma grade rendah (berlawanan dengan glioblastoma de novo)?
A.Mutasi-mutasi p53
B.Amplikasi gen CDK4
C.Hilangnya heterozigositas 9p
D.Amplikasi gen reseptor factor pertumbuhan epidermal (EGFR).
E.Hilangnya heterozigositas 19p
D
128
128. Kelaianan khromosom yang berasosiasi dengan neurofibromatosis type 1 adalah :
A.20
B.17
C.10
D.7
E.5
B
129
129. Neoplasma SSP yang dapat menunjukkan melanin prominen, KECUALI:
A.Schwannoma
B.Neoplasma embrional
C.Meningioma
D.Melanoma ganas primer
E.Ependimoma
C
130
130. Semua cirri di bawah ini adalah cirri paraganglioma, KECUALI:
A.Mengandung sel utama positif sinaptopisin
B.Mengandung sel-sel sustentakular positif GFAP
C.Timbul dari kauda ekuina atau glomus jugularis
D.Luka grade I WHO
E.Granula inti padat pada pemeriksaan ultrastruktural
B
131
131. Yang tidak cocok untuk tumor epidermoid adalah :
A.Lokasi biasanya di CPA atau suprasella
B.Berisi kelenjar sebacea, kelenjar air liur, gigi atau rambut
C.Berkembang dari ektodermal yang masuk ke intracranial
D.Bisa menjadi Mollaret’s meningitis
E.Sering kambuh setelah pembedahan
B
132
132. Tumor embrional ,kecuali :
A.Hemangioblastoma
B.Neuroblastoma
C.Retinoblastoma
D.Ependymoblastoma
E.Medulloblastoma.
A
133
133. Tumor Meningens, pilih salah satu jawaban yang paling benar :
A.Meningiomas
B.Lipomafibrous
C.Histiocytoma
D.Hemangiopericytoma
E.Semua betul
E
134
134. Tumor germ sel semua benar kecuali :
A.Germinomas
B.Embrional carcinoma
C.Tumor endodermal sinus
D.Choriocarcinoma
E.Craniopharingioma
E
135
135. Tumor yang berbentuk kista , semua benar kecuali :
A.Kista rathke’s cleft
B.Cholesteatomas
C.Glomus jugulare tumor
D.Kista koloid pada ventrikel ke 3
E.Hypothalamic hamartoma
C
136
136. Presentasi umum dari tumor otak, pilih salah satu yang paling benar
A.Defisit neurologis yang progresif (68%),
B.Kelemahan motor (45%).
C.Sakit kepala 54%,
D.Kejang 26%.
E.Semua benar
E
137
137. Tumor CNS yang terkait sindrom familial,kecuali :
A.Hemangioblastoma
B.Cerebral Lymphoma
C.Astrocytoma
D.Optik glioma,
E.Neurofibroma
B
138
138. Yang tidak benar tentang CPA tumor :
A.Stenver photo dapat menjadi alat diagnosa utama
B.Dapat memberi gejala multiple cranial nerves palsy
C.Angiografi tidak selalu perlu dilakukan
D.Hearing loss bersifat unilateral
E.Sebagian besar berupa Swanoma
A
