200.2 Partie 7 Flashcards
Qu’est-ce qu’un collapsus?
baisse importante de la pression artérielle qui devient insuffisante pour assurer une perfusion correcte des organes.
Qu’est-ce que l’état de choc?
une baisse brutale et prolongée de la pression artérielle
Qu’est-ce qu’une hypovolémie
la baisse de la quantité de sang en circulation
donner le triangle de la circulation
coeur, vaisseaux sanguin et quantité de sang
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique
quand l’origine est d’origine cardiaque
Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique
quand il n’y a pas assez de volume sanguin
Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique
quand l’origine est une allergie aiguë
Signes généraux des troubles et détresses circulatoires
- Signes circulatoire:
- tachycardie, bradycardie, arythmie
- pouls mal frappé
- pression artérielle basse
- TRC allongé - aspect de la peau
- pâleur cutanée
- conjonctives décolorées
- froideur cutanée
- impossibilité de mesurer la SpO2
- marbrures
- sueurs - aures signes dus à l’interaction des grandes fonctions vitales
- signes respiratoires
- signes de souffrances cérébrale
- vertiges
- angoisses, agitation
- troubles de la conscience, coma
origine d’un arrêt cardiaque
- syndrome coronarien aiguë
- insuffisance cardiaque
- intoxication par des produits à toxicité cardiaque
- autres pathologies cardiaques
- atteintes traumatiques du coeur
- électrisation
- hypovolémie majeure
- embolie pulmonaire massive
- dissection aortique
- choc allergique
- évolution d’une pathologie respiratoire aiguë
- évolution d’une OBVA
- intoxication
- noyade, électrisation, pendaison…
- traumatisme thoracique
- certains AVC
- Trauma du rachis ou crânien grave
Une victime qui présente un AC voit ses chances de survie augmenter si: …
- l’alerte est rapide
- une RCP est réalisé dans les plus brefs délai
- si la défibrillation est mise en oeuvre précocement
Dans quels cas peut-on interrompre une RCP avant l’arrivée de l’équipe médicale
si il y a la réapparition de signes certains de vie
Par quoi est caractérisé un AC
- l’inconscience
- l’absence de pouls carotidien
- l’arrêt de la respiration
Lorsque la RCP est débutée et les moyens demandées que faut-il rechercher ?
- l’âge
- les facteurs déclenchants
- les symptômes précédent l’AC
- le délai entre l’AC et la RCP
- l’état des pupilles
- la température corporelle
- les antécedents
- les hospitalisations antérieures
- le traitement en cours
- l’existence de directives anticipées
A quels moments un adulte commence à ressentir les effets d’un saignements
lorsqu’il a perdu environ 750 ml de sang
Citez les différents types d’hémorragies
- l’hémorragie externe
- l’hémorragie interne
- l’hémorragie interne extériorisé
Qu’est-ce qu’une hémorragie
une perte de sang abondante ou prolongée
Qu’est-ce qu’une hémorragie externe
épanchement de sang abondant et visible, qui s’écoule en dehors des vaisseaux au travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément
Qu’est-ce qu’une hémorragie interne
épanchement de sang invisible car il s’écoule à l’intérieur de l’organisme
Qu’est-ce qu’une hémorragie interne extériorisés
épanchement de sang à l’intérieur de l’organisme qui s’extériorise par un orifice naturel
Citez les différents hémorragie interne extériorisés
- nez: épistaxis
- oreilles: otorragies
- vomissements: hématémèse
- toux: hémoptysie
- vagin (en dehors des régles): métrorragies
- vagin ( régles abondantes ou augmentation de la durée des régles): ménorragies
- anus (sang rouge): rectorragie
- anus (sang noir odeur fétide): melaena
- urètre: hématurie
Que se passe-t-il lors d’une hémorragie
Dans un premier temps le coeur augmente la fréquence de ses contractions pour compenser la perte de sng, dans un second temps si le saignement n’est pas arrêté la pression artérielle s’effondre, l’état de choc s’installe, le débit cardiaque chute, la pompe se désamorce et le coeur s’arrête
Pour une hémorragie externe que faut-il rechercher par l’interrogatoire
- le mécanisme déclenchant
- une estimation de la quantité de sang perdue
- les antécédents particuliers
- les traitements particuliers
Quels sont les signes spécifiques à rechercher pour une hémorragie externes
- les signes généraux d’une détresse ou d’un trouble circulatoire
- les caractéristiques et la gravité de la plaie
- la technique employée pour stopper l’hémorragie
- autres trauma associés
- les signes généraux de troubles ou de détresses neurologiques et respiratoire
Quels sont les mesures de protections individuelles à prendres lors d’une hémorragie
- mettre des gants
- s’équiper du masque de protection et des lunettes
- retirer les vêtements souillés le plus tôt possible
CAT face à une hémorragie externe
- Constater l’hémorragie
- Observer la plaie
- En l’absence de corps étranger, réaliser immédiatement une compression directe
- Allonger la victime
- Adapter la CAT.
- Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
- Compléter l’examen de la victime et réaliser les gestes de secours complémentaires si nécessaire
- Protéger la victime contre le froid, la chaleur, les intempéries
- Vérifier la persistance de l’arrêt de l’hémorragie
Quels sont les signes à rechercher par l’interrogatoire de la victime pour une hémorragie interne extériorisé
- le mécanisme déclenchant
- l’existence d’une douleur thoracique ou abdominale, d’une grossesse en cours
- la quantité de sang perdue
- les antécédents particuliers
- les traitements particuliers
- les hospitalisations antérieures
Quels sont les signes spécifiques à rechercher pour une hémorragie interne extériorisé
- les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse circulatoire
- l’origine du saignement
- l’existence d’une toux ou de vomissements accompagnant l’extériorisation du sang dans la bouche
- une grossesse
- les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse neurologique et respiratoire
- d’autres traumatisme associés
CAT face à une épistaxis
- asseoir la victime, tête pencher en avant
- demander à la victime de se moucher pour évacuer les caillots et effectuer une compression des deux narines pendant 10min
- contacter la coordination médicale si le saignement pérsiste
CAT fâce à une otorragie
La même que pour un traumatismes crânio-facial
CAT pour une hématémèse ou une hémoptysie
hématémèse: allonger la victime sur le côté
hémoptysie: installer la victime en position assise ou l’allonger sur le côté si elle présente un collapsus
Conserver les vomissements ou les crachats pour les montrer au médecin
CAT Ménorragie et métrorragie
- estimer la quantité de sang perdue
2. placer des serviettes ou des pansements entre les cuisses de la victime
CAT rectorragie et méléna
- Observer la couleur du sang
- Conserver le sang en attendant l’arrivée éventuelle du médecin
- Proposer de placer des serviettes ou des pansements absorbants entre les fesses de la victime
Dans quels cas suspecte-t-on une hémorragie interne
- Dan certains contextes traumatiques
- à partir d’un point d’appel clinique ( douleur thoracique ou abdominale violente suivi plus ou moins d’un collapsus ou d’un état de choc)
- lors de la présence d’un choc hémorragique
Quels sont les signes spécifiques à rechercher par l’interrogatoire de la victime pour une douleur thoracique
- le type, la localisation, l’intensité et la variabilité, la durée, la persistance et la récurrence
- la reconnaissance de la douleur par la victime
- les facteurs déclenchant ou calmant
- le traitement entrepris suite à la douleur et ses effets
- les facteurs de risques cardiovasculaires
- les antécédents cardiaques et respiratoires
- les hospitalisations antérieures
le traitement suivi
Quels sont les signes à rechercher pour une douleur tho
- les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse circulatoire
- des signes spécifiques circulatoires: ecg, palpitations, symétrie de la PA, l’abolition ou la symétrie des pouls fémoraux et radiaux, une douleur ou un oedème des membres inf
- les signes généraux de trouble ou détresse neurologique et respiratoire
- une fièvre
CAT fâce à une douleur tho
- en cas de reconnaissance d’une pathologie spécifique nécessitant rapidement un moyen médicalisé, contacter la coordination médicale en argumentant la demande de renfort
- réaliser un bilan complet avec les gestes de secours adaptés
- mettre au repos strict la victime dans la position où elle se sent le mieux
- administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
- surveiller en permanence le pouls et la respiration
- en cas de transport non médicalisés, repos et O2 sont gardés jusqu’à la transmission à l’IOA
A quoi est dû l’insuffisance coronarienne
à la réduction du diamètre interne de ces artères empêchant l’oxygénation correcte des fibres du myocarde
donner les caractéristique d’une douleurs dû à une insuffisance coronarienne
- médio-thoracique
- rétro-sternale
- parfois irradiante dans le membre sup gauche, le dos, le cou, la mâchoire voire le membre sup droit
- le plus souvent non modifiée par l’inspiration profonde, les mouvements spontanées, une palpation du thorax
par quoi peut se manifester une insuffisance coronarienne
- une crise d’angine de poitrine ( angor simple)
- le syndrome coronarien aigu (SCA)
Qu’est-ce qu’une crise d’angine de poitrine
il s’agit d’une douleur passagère, après un effort ou un stress.
Elle cesse dans les 20min suivant la mise au repos, et dans les 2 min suivant la prise d’un médicament vasodilatateur
Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire?
La migration d’un caillot, constitué le plus souvent dans les veines des membres inférieures, dans l’artère pulmonaire entraînant une oblitération brutale, totale, ou partielle, du tronc ou d’une branche de cette dernière.
Que faut-il rechercher dans le bilan spécifique pour une embolie pulmonaire
- la localisation et le type de la douleur thoracique (type point de côté ressemblant parfois à une douleur coronarienne)
- un malaise ou une perte de connaissance ( y compris dans les jours qui précèdent)
Donner les caractéristique de la douleur de la dissection aortique
très intensive, va d’une épaule à l’autre en suivant le trajet de la déchirure et peut devenir abdominale, dorsale ou lombaire, parfois cervicale en fonction de la localisation de la dissection
Donnez les signes d’une dissection aortique
- douleur migratrice
- malaise avec PCI possible au début de la douleur
- asymétrie de la pression artérielle systolique entre les 2 bras (> 20 mm Hg )
Quelles peuvent être les plaintes d’une victimes atteinte d’un trouble du rythme cardiaque
- de palpitations
- de fatigue soudaine
- de douleur thoracique
Que peut entraîner un trouble du rythme cardiaque
- un OAP
- un collapsus
- une perte de connaissance
- un arrêt cardiaque
Donnez les signes spécifiques d’un trouble du rythme
- palpitations
- le mode de survenue: brutale ou progressif
- la tolérance: fatigue, douleur tho, PCI, dyspnée
- des manoeuvres déjà entreprises si le trouble est connu
CAT spécifique pour un trouble du rythme cardiaque
contacter immédiatement la coordination médicale en cas de fréquence cardiaque < 40 bpm ou > 160 bpm
