20 - Reflux - رابطه عفونت ادراری و برگشت ادرار Flashcards
آثار برگشت ادرار ب چ صورته؟
اسکار پیلونفریتی موضعی
در قشر کلیه
(در اسکن ایزوتوپ کلیه، سونوگرافی و اروگرافی)
همراه صافشدگی کالیسها
چ چیزی در مراحل پیشرفته دیده میشه؟
4 مورد
1) اتساع کالیسها
2) آتروفی قشر کلیه
3) توقف رشد کلیه
4) کوچک بودن کلیه
نفروپاتی ناشی از رفلاکس
تعریف؟
پروتئینوری با/بدون فشارخون \+ اسکار کلیه یا ضعیفشدن کار کلیه
برگشت ادرار همراه با عفونت
باعث چی میشه؟
به سرعت –>
پیلونفریت + آسیب کلیه + تمام عوارض ذکر شده
آیا برگشت ادرار همراه با عفونت
اگر کنترل نشه، باعث ازکار افتادن کلیه میشه؟
بله
اگر درمان دارویی انتخاب شد،
باید چکارا بکنیم؟
1) هرماه آزمایش
2) مطمئن شدن از ادامه پیگیری والدین
آیا برگشت ادرار عفونی بدون علامت،
میتواند منجر به ازکار افتادگی تدریجی کلیهها شود؟
بله
آیا در کودکانی که اسکار کلیه دارن،
سابقه عفونت ادراری رو معمولاً میشه پیدا کرد؟
بله
عوامل مهمی ک در ایجاد اسکار کلیوی نقش دارن؟
3 مورد
1) شدت ریفلاکس
2) سن بیمار
3) آناتومی خاص درون کلیه
اسکار کلیه در چ سنی نادره؟
بعد از 5 سالگی
بیشترین احتمال اسکار توی چ سنیه؟
زیر 1 سالگی
آیا در هر سنی احتمال ایجاد اسکار وجود داره؟
بله
برای ایجاد اسکار چ چیزی لازمه؟
100% امتحانی
1) ریفلاکس داخل کلیوی
–>
اسکار فقط در نواحی رخ میده که به داخل نسج کلیه بره
2) وجود ادرار عفونی
ریفلاکس داخل کلیوی در کجای کلیه شایعه؟
چرا؟
(100% امتحانی)
در قطبین کلیه
حضور شایعتر پاپیلاهای مرکب (مقعر) در این نواحی
ویژگی پاپیلاهای مرکب یا مقعر چیه؟
بخاطر فرم آناتومی خاص
–>
با فشار بسیار کمی اجازه رفلاکس به داخل توبولها رو میدن