02 - Evaluation - Hx - Pain Flashcards
علت درد؟
التهاب
یا
انسداد
التهاب کی حداکثر درد رو ایجاد میکنه؟
درگیری پارانشیم
–>
ادم و اتساع کپسول عضو
التهاب مخاطی
بیشتر علامتش چیه؟
ناراحتی و علائم تحریکی
تومورها
درد دارن/ ندارن
ندارن
کی تومور باعث درد میشه؟
ایجاد انسداد
یا
فشار به اعصاب
آیا درد یافته دیررس توموره؟
بله
درد کلیه کجا حس میشه؟
CV angle
لترال به عضله ساکرواسپاینال
درد کلیه ب کجا تیر میکشه؟
بالای شکم
و
بیضه یا لابیا
درد ناشی از التهاب
ثابت/کولیکی
ثابت
درد ناشی از انسداد
ثابت/کولیکی
کولیکی
درد کلیوی همراه با چ علائمی میتونه باشه؟
علائم گوارشی
چرا درد کلیوی میتونه با علائم گوارشی همراه باشه؟
تحریک رفلکسی گانگلیون سلیاک
و
مجاورت کلیه با اعضاء دستگاه گوارش
دردهای دستگاه گوارش رو چطوری افتراق بدیم از درد کلیوی؟
دستگاه گوارش –>
ثابت
بیمار بدون حرکت میمونه تا درد کمتر بشه
چ دردهای رادیکولار میتونه علائم مشابه با درد کلیوی بده؟
دردهای رادیکولار ریشههای عصبی
T10-T12
دردهای رادیکولار ریشههای عصبی
T10-T12
فرقشون با درد کلیوی؟
کولیکی نیستند
و با تغییر وضعیت تغییر میکنن
درد حالب
حاد/مزمن
ثانویه به انسداد؟
حاد
بله
درد حالب
علت؟
هیپرپریستالتیسم
و
اسپاسم عضلات صاف حالب
درد حالب میانی راست ب کجا تیر میکشه؟
مک بورنی
درد حالب میانی چپ ب کجا تیر میکشه؟
LLQ
درد حالب
ممکنه ب کجاها تیر بکشه؟
اسکروتوم
لابیا
درد حالب تحتانی
علائم همراه؟
علائم تحریکی
+
در طول مجرا تا نوک آلت گسترش مییابد
اگر پاتولوژی در حالب به آرامی ایجاد بشه و انسداد خفیف باشه
اپیدمیولوژی درد؟
به ندرت
اگر پاتولوژی در حالب به آرامی ایجاد بشه و انسداد خفیف باشه
مثال؟
تومورهای حالب
و
سنگهای کوچک
درد مثانه
ناشی از چی؟
اتساع بیش از حد مثانه
ثانویه به انسداد احتباس حاد
یا
التهاب
اتساع تدریجی مثانه
مثال؟
مثانه نوروژنیک ناشی از دیابت
مثانه نوروژنیک ناشی از دیابت
درد؟
حتی در حجمهای بالا هم نداره
التهاب مثانه
ویژگی درد؟
3 مورد
1) درد سوپراپوبیک متناوب
2) تشدید با پرشدن مثانه
3) بهبود با تخلیه مثانه
Strangury
تعریف؟
در مبتلایان به سیستیت
گاهی درد تیز و برنده سوپراپوبیک در انتهای ادرارکردن ایجاد میشه
دردهای ثابت سوپراپوبیک که با علائم
LUTS
ارتباط ندارن
منشأ؟
اورولوژیک نیستن
درد پروستات
کجا حس میشه؟
لوکالیزه نیست –>
1) تحتانی شکم
2) اینگوئینال
3) پرینئال
4) لومبوساکرال
5) رکتال
درد پروستات
درد معمولاً همراه با چیاس؟
علائم تحریکی ادراری
درد پروستات
در موارد شدید میتونه چی بده؟
احتباس ناگهانی ادرار
درد آلت در حالت غیرنعوظ (flaccid)
ناشی از چی؟
التهاب در مثانه یا مجرا
درد آلت در حالت غیرنعوظ (flaccid)
درد کجا حس میشه معمولاً؟
نوک مئاتوس
درد پنی نعوظ یافته
ناشی از چیه؟
بیماری پیرونی
یا
پریاپیسم
دردهای اسکوروتال
انواع؟
2 مورد
1) اولیه
2) ارجاعی
دردهای اولیه اسکوروتال
علت؟
3 مورد
1) اپیدیدیمیت حاد
2) تورشن
3) التهابهای پوستی
دردهای مزمن اسکوروتال
علت؟
بیماریهای غیرالتهابی:
1) هیدروسل
2) واریکوسل
دردهای ارجاعی به اسکوروتوم
منشا؟
3 مورد
1) دردهای کلیوی
2) دردهای خلف صفاق
3) درد فتق اینگویینال