20. Manželská a rodinná terapie, systémový a systemický přístup, komunikační terapie Flashcards
Přehled dalších terapií (6)
- Dynamická manželská terapie
- Behaviorální a kognitivní manželská terapie
- Humanistická manželská terapie
- Rodinná terapie
- Systemická terapie
- Komunikační terapie
Dynamická manželská terapie (5)
Charakteristika
1. Manželství = výsledek působení sil v osobnostech s jejich historií, zejména vztahovou
2. práce s nesplněnými očekávání z minulosti
3. hodnocení vlivu primární rodiny (moc, vztah vzorce)
4. Náhled a pochopení souvislostí
Vědomá a nevědomá manželská smlouva
1. Manželský kontrakt - očekávání a přísliby
2. Reciproční charakter, týká se všech aspektů
3. Smlouva není projednaná, přesto se tak chováme
4. Identifikace vědomých a nevědomých složek
Přenos neuspokojených potřeb z dětství
1. chovají se k sobě jako k dřívějším objektům
2. opakované konflikty, přenášená očekávání, projektivní identifikace
3. práce na bludných kruzích
Modely z primární rodiny
1. práce se shodností modelů manželů
Kombinace typů osobnosti
1. Žena toužící po lásce a citově chladný manželka
2. Muž, který hledá v ženě matku
3. Paranoidní manželství
4. Manželství s oboustrannou závislostí
Behaviorální a kognitivní manželská terapie
Charakteristika
1. přímá změna podmiňováním a učením
2. vzájemně kladné chování manželů
3. nácviky potřebných dovedností
4. vypracovat a realizovat manželskou smlouvu
5. nácvik řešení problémů (sukcesivní aproximace)
A) Jasná formulace stanovisek
B) Návrhy
C) Jednání
D) Dohoda a aplikace
Opravování nesprávných předpokladů
1. Kognitivní terapie
2. Zkreslení vnímání výroků
3. Připisování zlých úmyslů
4. Předvídané očekávání špatného chování partnera
5. Zobecňování předpokládaných špatných vlastností
6. cíl je změna myšlení, rozpoznávání auto. myšlenek
Humanistická manželská terapie (5)
Otevřená komunikace
- požadavek přímého otevřeného sdělení
- odreagování agrese, empatie, vřelost a autentičnost
Rogersovský přístup
1. Oddanost - vzájemná spolupráce
2. Komunikace - i negat pocity, přijetí
3. Flexibilita rolí - žít podle vlastní volby
4. Samostatnost - každý sám sebou
Otevřené manželství
1. Žít v současnosti
2. Respekt k soukromí
3. Otevřená komunikace - druhý nečte myšlenky
4. Flexibilita rolí - ne tradiční přístup
5. Otevřené partnerství - mít i vlastní života
6. Rovnost
7. Autentičnost
8. Důvěra
Gottmanova párová terapie
1. Většina konfliktů není definitivně řešitelná
2. Dochází k eskalaci a negativním afektům
3. Rozvod - destruktivní eskalace/emočně chladná int.
4. Dobré vztahy = vstřícnost ke kompromisu, neutárlní interakce, humor, přívětivost
5. Důraz na budouvání pozitivity - trvalá změna
6. Stabilita a štěstí skrze tvorbu společných zájmů
V praxi
1. snížit během konfliktu negativní afekty
2. zvýšit během konfliktu pozitivní afekty
3. rozvíjet pozitivní afekty mimo konfliktu
4. prozkoumat odlišnosti v pohledu na emoce
5. vytvořit a podporovat sdílený pohled na životní smysl
Rodinná + Systémová terapie (4)
Charakteristika
1. Práce s celou rodinou
2. Cíl harmonické fungování rodiny
3. Každý člen neoddělitenou součástí systému - jeho problémy mají řešení v současném fungování
4. Důraz na cirkulární kauzalitu
Provázanost s výzkumy schizofrenie
- Bateson + skupina Palo Alto - patogenní vliv dvojné vazby ve vztahu dítěte a rodičů
- Lidz + Yale - nezralost rodičů u mladých hospitalizovaných schizofreniků
- 2 vzorce: manželský rozkol + pokřivený manž vztah
- Bowen - Třígenerační triáda
- Wynne - pseudovzájemnost
- zkušenosti se promítly do práce s rodinami
- Ackerman - náhled nad přenosem problémů z dětství, cílem dosažení pružných rolí
- Bowen - diferenciace a autonomie členů rodiny
- Munichen - pružnost a jasnost rodinných subsyst.
- Haley - odpor a obrana proti léčbě patologické rovnováhy - manipulace a strategické postupy
Systemová terapie
1. Strategická (Haley)
2. Strukturální (Minuchin)
3. Terapie rodinných systémů (Bowen)
4. Satirová (4 nepružné neautentické prožívání):
1. Karatelská komunikace (napomínání, vyčítání)
2. Podrobivá komunikace (usmiřování)
3. Chladná komunikace (racionální, suše věcná)
4. Nevěcná komunikace (netýká se aktuálního)
- využívá pohledy do očí, doteky, sestavování sousoší a nastavování soch
Systemická terapie
Charakteristika
1. Rodina jako uzavřený, autonomní a sám sebe regulující systém
2. Radikální konstruktivismus (Bateson + Maturany) - vnější svět neobjevujeme ale vytváříme - konst reality
3. Princip rovnováhy je nahrazen vývojovým modelem - systém nepředvidatelných stavů labilit držící identitu
4. Představitelé:
A) Milánská škola
B) USA - Shazer
C) Německo - Ludewig
D) Wisconsin - centrum krátké R terapie
E) Anglie - Jonesová
Základní teze dle Ludewiga
1. Vše řečené je řečeno pozorovatelem
2. Pozorovatel je jazykující živá bytost
3. Vše řečené je vytvořeno jazykováním
4. (Reality) jsou argumenty v konverzování
5. Systémy - komplexní jednotky tvořené jazykováním
6. „Systemicky“ myslet znamená soustředit se na systémy
Systemické techniky
1. Cirkulární dotazování (Milán)
2. Konstruktivní dotazování (Ludewig)
3. Otázka po zázraku (Shazer)
4. Technika zázračné změny
5. Zhodnocení pozitiv (Shazer)
6. Reflektující tým
7. Externalizace problému
Komunikační terapie
Charakteristika
1. Strategická/interakční/paradoxní terapie (užívá manipulace a paradoxů)
2. Pracovní skupina A (Bateson, Haley, Jackson) - komunikace schizofreniků
3. Pracovní skupina B (Watzlawick, Fish, Bodin) - manipulační direktivní krátká komunikační terapie
Tři druhy vztahů
1. Symetrický = obě iniciují, nadávájí, chlubí se…
2. Komplementární vztah = jedna radí/přijímá
3. Metakomplement. vztah = jeden nutí druhého k používání manévrů
Další pojmy komunikační terapie
1. Metakomunikace
2. Dvojná vazba
3. Sekundární zisk z psychogenní nemoci
4. Digitální/analogová komunikace (Watzlawik)
A) Digitální = logická, racionální
B) Analogová = obrazná, intuitivní
Krátká komunikační terapie
1. Na přítomnost
2. Opravuje špatné řešení
3. Předepisování chování (paradox návod) = předpis symptomu
4. Změna rámce = pojmenování jinak, reinterpretace
