11. Poruchy sexuality

Question 1

Přehled (8)

Answer 1

1) Sexuální dysfunkce (5)
2) Sexuální poruchy nezpůsobeny (7)
3) Poruchy mužské sexuální apetence (8)
4) Poruchy ženské sexuální apetence (5)
5) Kontext sexuálních dysfunkcí (4)
6) Poruchy pohlavní identity (3)
7) Poruchy sexuální preference (2-4+5)
8) Psych a behav poruchy spoj se sex vývojem a orientací (3)

Question 2

Sexuální dysfunkce (5)

Answer 2

Sexuální funkce (3)
- reprodukční + rekreační + komunikační

Sexuálně reaktivní cyklus (6)
- Touha/apetence + Vzrušení + Plató + Orgasmus + Uvolnění + Refrakční fáze

Typy dysfunkce (4)
Primární + sekundární + situační a generalizovaná

Úrovně projevení (4)
Apetence + vzrušení + orgasmu + uspokojení

Aspekty (5)
- Biologický + emoční + vztahový + racionální + spirituální

Question 3

Sexuální poruchy nezpůsobeny org (8)

Answer 3

1) Nedostatek nebo ztráta sex. žádostivosti
2) Odpor k sexualitě a nedostatek prožitku
3) Selhání genitální odpovědi (2)
4) Poruchy orgasmu (3)
5) Předčasná ejakulace
6) Neorganický vaginismus
7) Neorganická dyspareunie
8) Nadměrné sexuální nutkání (2)

Question 4

Poruchy mužské sex apetence (8)

Answer 4

1) Nedostatek sexuální touhy
2) Závislost na sexu (3)
3) Nutkavé sexuální chování (bludný kruh)
4) Impulzivní sex chování (3)
5) Poruchy erekce (Co, 4 typy, 4 psych faktory, 4 terapie, 2 léčby)
6) Předčasná ejakulace (co? 15m, pod 1m, příčiny (3), terapie (2), léčba (2)
7) Retardovaná ejakulace
8) Chybějící ejakulace (Co, Příčiny-4, Terapie-4)

Question 5

Poruchy ženské sexuální apetence a vzrušení (5)

Answer 5

1) Frigidita
2) Anorgasmie (4 co + 4 příčiny)
3) Sexuální averze (3 co + 6 racio + 5 terap)
4) Vaginismus (3 co + 4 příčiny + 3 terapie)
5) Dyspareunie (5co)

Question 6

Kontext sex dysfunkcí (4)

Answer 6

1) Psychické aspekty (8)
2) Somatika (4)
3) Psychosomatika (3)
4) Sex terapie (Masters & Johnsonová (3), Kaplanová)

Question 7

Poruchy pohlavní identity (3)

Answer 7

Transsexualita + Transvestitismus dvojí role + poruchy pohlavní identity v dětství

Charakteristiky (4)

Question 8

Transsexualita
Char (4) + Diag (3) + Terapie (5) + Vodítka (6) + Dif (5)

Answer 8

Char
- popis, 2 roky, ne jiná porucha, ne intersex/chrom/gen abnormalita

Diagnostika
- limitní, hlavně anamnestický rozhovor + dlouhodobá touha opaku + psychiatr, psycholog, sexuolog

Léčba
- podpůrná, netlačit + bio/hormo léčba + chirurg + sterilizace + označení

Anamnestické údaje
- hračky, oděvy, odpor k pohlavním znakům, neerotické sny a denní fantazie, masturbační fantazie, zamilovatnost, sex aktiivity

Dif dg
- Intersexualita, homosexualita, transvestit, porucha pohlavní ident v dětství, transvestit dvojí, psychoti, organik

Question 9

Transvestitismus dvojí role (3 char) + Porucha pohlavní identity v dětství (7 char)

Answer 9

Transvestitismus dvojí role
- nošení šatů, ne změna pohlaví + v dospívání porucha pohl… + někdy transsexuální fetišimus

Poruchy pohlavní identity v dětství
- před pubertou, přání opačně + oblékání a činnosti opačného, hluboké narušení normální sexuální identity
- alespoň půl roku
- nápodoba + hry/verbalizace + nenutit, často s nástupem vymizí a pak opět v 10-11
- později homosexualita, v 1/4 trans

Question 10

Poruchy sexuální preference (2-4,5)
8 char

Answer 10

• parafilie / parafilní chování
• půl roku, u mužů, celoživotně, def přiměčeného objektu, odlišná motivace, odlišná bio determinace
• situačně/celoživotně
• egosyntonně/egodystonně
• v objektu/v aktivitě

Question 11

Parafilie v objektu (4)
(3 char u každé)

Answer 11

Fetišismus
- psychoterapie + antiandrogeny

Transvestitismus
- převlékání do šatů opačného pohlaví
- zachován pocit vlastního pohlaví
- někdy pro zachování psych pohody, ne sex

Pedofilie
- 5-12 let, preference znaků dětství, pravý pedofil je proceptivní, je jim blízký dětský svět + hebefilie
- falopletyzmografie, farmakoterapie

Jiné:
nekro, zoo, pyro, kopro, myzo

Question 12

Parafilie v aktivitě (5)

Answer 12

Exhibicionismus
- obnažování, trestné, nesmělost/plachost, přesvědčení o líbivosti, i u žen + atypický expozér genitálu - agresivita
- léčba psychoterap, antiandrogen, antidepres, lithium

Voyerismus
- sledování, strach z přímého kontaktu, spojené se exhib/pedof + typické pro muže, před 15 rokem

Tušérství
- doteky anonym žen, jen u mužů

Frotérismus
- tření v tlačenici, vysoká nutkavost, typické pro muže

Patologická sex agresivita
- Agresivní sadismus
- Sadismus
- Masochismus

Question 13

Psychické a behaviorální poruchy spojené se sexuálním vývojem a orientací (3)

Answer 13

Porucha sexuálního vyzrávání
Egodystonická sexuální orientace
Porucha sexuálních vztahů