2. Tumores Epiteliais da Úvea e Retina

Question 1

Adenoma do Epitélio Pigmentado do Corpo Ciliar - Frequencia? Aspecto? Comportamento?

Answer 1

• MUITO RARO

Aspecto
- Massa muito pigmentada
- Unifocal
- Cupuliforme de superficie irregular

Comportamento
- Crescimento LENTO
- Pode invadir localmente

Quadro Clínico
- Geralmente assintomático

Pode levar a
- Subluxuação do cristalino
- Glaucoma
- Hemovitreo espontaneo
- Descolamento da retina
- Inflamação

Question 2

Adenoma do Epitélio Pigmentado do Corpo Ciliar - Quadro Clínico? Factores de Mau Prognóstico Visual

Answer 2

Quadro Clínico
- Geralmente assintomático

Pode levar a
- Subluxuação do cristalino
- Glaucoma
- Hemovitreo espontaneo
- Descolamento da retina
- Inflamação

Marcadores de MAU prognóstico Visual
- Uveíte
- Invasão da íris

Question 3

Adenoma do Epitélio Pigmentado do Corpo Ciliar - Padrão à UBM?

Answer 3

• Massa de reflectividade média/alta
• Regular

Question 4

Adenoma do Epitélio Pigmentado do Corpo Ciliar - Histologia

Answer 4

• Células epiteliais com pigmento variável e com vacúolos
• NÃO envolve o estroma (apenas o epitelio pigmentado)

Question 5

Adenoma do Epitélio Pigmentado do Corpo Ciliar - Diagnóstico Diferencial

Answer 5

• Melanoma do corpo ciliar
• Adenocarcinoma do corpo ciliar
• Hiperplasia do Epitelio Pigmentado

Question 6

Adenoma do Epitélio Pigmentado do Corpo Ciliar - Tratamento

Answer 6

• Observação
• Excisão local
• Enucleação

Question 7

Adenoma do Epitélio Não-Pigmentado - Frequencia? Comportamento?

Answer 7

• MUITO RARO (= Pigmentado)
• Sem predileção de sexo
• Sem predileção de idade
  Comportamento
• Localmente invasivo
• RARAMENTE metastiza

Question 8

Adenoma do Epitélio Não-Pigmentado - Aspecto? Qual é a diferença para o Pigmentado?

Answer 8

• Massa amelanótica (≠ do do Pigmentado)
• Vascularizado
• Superficie IRREGULAR / Multilobular

Question 9

Adenoma do Epitélio Não-Pigmentado - Quadro Clínico?

Answer 9

• Inflamação
• Catarata
• Subluxuação do vítreo
• Glaucoma

Question 10

Adenoma do Epitélio Não-Pigmentado - Padrão à UBM?

Answer 10

• Massa HIPERREflectiva
• Estrutura irregular

Question 11

Adenoma do Epitélio Não-Pigmentado - Diagnóstico Diferencial

Answer 11

• Melanoma AMELANOTICO do corpo ciliar
• Metástase
• Meduloepitelioma do corpo ciliar

Question 12

Adenoma do Epitélio Não-Pigmentado - Tratamento

Answer 12

• Resseção local

Question 13

Adenoma de Fuchs - O que é?

Answer 13

• Glistening irregular / tumor branco ou pálido da superfície interna da pars plicata
• É geralmente um achado nas biópsias

Question 14

Adenoma do EPR - Frequencia? Aspecto? Comportamento? Aspecto à Ecografia?

Answer 14

• RAROS
• Ovais, densamente pigmentados
• Podem fazer transformação maligna

Question 15

Adenocarcinoma do EPR - Frequencia? Aspecto? Comportamento? Aspecto à Ecografia?

Answer 15

• São MUITO RAROS - apenas alguns casos descritos
• Comportamento invasivo local
• Potencial de metastização MINIMO
  Aspecto
• Geralmente com feeder vessels Retinianos
  Ecografia
• Reflectividade Interna ALTA (tal como Adenomas do EPR)

Question 16

Hamartoma Simples do EPR - Aspecto? Localização?

Answer 16

• Lesão pequena
• Bordos bem demarcados
• Geralmente perto do centro da macula
• Não se alteram com o tempo

Question 17

Hamartoma Combinado do EPR Aspecto? Complicações?

Answer 17

• Pigmentado
• Ligeiramente elevado

Complicaçõoes
- Frequentemente associado a Tração VR e Vasos tortuosos
- Pode levar a DR exsudativo (devido aos vasos alterados)