2. Sanatate si boala Flashcards
De unde vin imbunatatirile sanatatii fizice?
❑ Descoperiri medicale
❑ Schimbări societale în ceea ce privește igiena (apă curată, canalizare)
❑ Schimbări în alimentație
Speranta de viata si imbatranirea
Natura favorizează succesul reproductiv mai mult decât longevitatea.
Există o diversitate genetică mai redusă între indivizii care trăiesc peste 70 de ani.
O dată cu îmbătrânirea, influența selecției naturale scade
Abilitatea de a influența generațiile viitoare scade o dată cu îmbătrânirea
De ce ne imbolnavim?
Genele legate de trăsături non-adaptative nu ar trebui să treacă mai departe (selecție naturală/sexuală) => boala ar trebui sa dispara. De ce nu se intampla asa?
=> Oamenii nu sunt singurele organisme biologice supuse presiunilor evoluției- agenții
patogeni (ex. viruși) se modifică în relație cu factori de evoluție. Patogenii sunt capabili de schimbări mult mai rapide decât oamenii
Care sunt modalitatile de explicare a vulnerabilitatii la boala?
- Mismatch theory
- Trade-off
Mismatch theory ca vulnerabilitate la boala
Schimbările corpului nostru – lente; schimbările sociale și culturale sunt mai rapide.
Corpurile noastre nu au fost ”gândite” pentru mediul modern în care trăim acum. => Dieta bogată în anumiți carbohidrați și grăsimi- conduce la atereoscleroză; în trecut aceste substanțe erau greu de obținut și individul le putea consuma în cantități limitate
Evoluționist, un organism este pregătit să trăiască în același mediu în care s-a dezvoltat:
Exemplu: Mediu cu puține resurse (foamete) → organismul este pregătit să continue în acest mediu; dacă individul se mută într-un mediu unde resursele sunt accesibile, apare o nepotrivire care duce la creșterea frecvenței anumitor boli.
Exemplu: Greutatea mică la naștere asociată cu rezistența la insulină (risc diabet tip II), dar nu dacă indivizii ar continua să trăiască într-un mediu cu resurse insuficiente-» diabetul s-ar dezvolta lent sau deloc
Trade-off ca vulnerabilitate la boala
Orice trăsătură este rezultatul unui compromis (tradeoff) = însuși procesul care e protectiv poate cauza probleme
Ex: sistemul imunitar menit să distrugă patogeni, dar când reacționează exagerat sau greșit cauzează probleme;
Ex: producerea de antioxidanți devenită dezechilibrată poate duce la icter cauzat de un exces de bilirubină
Mecanisme de apărare și suferința fizică
- simptomele bolilor (febră, tuse, greață) = mecanisme fundamentale de apărare destinate să elimine sau să omoare agenții patogeni
- Mecanismele de protecție pot să greșească prin hiper-reactivitate => răspuns imunitar mai intens decât era necesar
- La copii, răspunsul la patogeni creează și o ”memorie” a acestuia, care ajută sistemul să știe să răspundă în viitor
Dintr-o perspectivă evoluționistă, nu ar avea sens să eliminăm toate experiențele negative relaționate cu sănătatea noastră:
Ex: febra servește unui scop: omorârea patogenilor (atenționare) DAR febra foarte mare poate crea alte probleme (convulsii, leziuni cerebrale). Nu toate tipurile de defense ale organismului care duc la febră sunt benefice
Defect ≠ Defensă
Defect = manifestare fiziologică care nu servește nici unui scop (ex. convulsii)
Defensă= servește unui scop inițial (ex. tusea- eliminarea unor materiale străine din tractul respirator
Prin ce cai influenteaza creierul fiziologia periferica in conditii de stres?
1) Sistemul nervos autonom: inversează o serie de organe, inclusiv măduva suprarenală, ducând la eliminarea de catecolamine (Epi, N-Epi) din terminalul nervilor simpatici- consecința directă: pregătirea organismului pentru acțiune (fight or flight)
2) Celule din hipotalamus care sunt eliminate în sânge și merg la glanda pituitară -» eliberează hormoni care influențează alți hormoni care la rândul lor influențează organe periferice, ca și suprarenala și sistemul imunitar
- Acest sistem ajută la convertirea grăsimilor și a carbohodraților în energie care poate fi folosită imediat
- Pentru că în trecut procesele care activau acest sistem implicau conflicte și lupte, era important ca sistemul imunitar să fie activat pentru a proteja organismul de răniri
Raspunsul la stres
homeostazie în loc de stres = abilitatea organismului de a atinge stabilitatea prin schimbare
Functiile raspunsului la stres
1) De a porni răspunsul homeostatic, care activează o cale adaptativă complexă (fight-or flight, tend-and-befriend)
2) O dată ce a trecut pericolul, a doua sarcină este de a opri (turnoff) aceste răspunsuri
Uzarea organismului ca rezultat al răspunsului la condiții stresante = încărcătură homeostatică
Diferente de gen in raspunsul la stres
fight/flight - barbati => activare simpatică crescută, arousal crescut
tend and befriend - femei => liniștesc progeniturile ca și răspuns la stres
Fight-or-flight
Fight-or-flight este un mecanism critic al răspunsului la stres
Problema este că mulți dintre stresorii cu care ne întâlnim azi nu necesită un răspuns de luptă sau fugă
Răspunsul de fugă sau luptă a fost crucial în EEA, dar azi, în structura socială diferită, poate duce la tulburări legate de stres
Tend and befriend
De-a lungul evoluției, femeile și-au selectat comportamente care să maximizeze atât supraviețuirea lor, cât și a urmașilor
Atunci când sunt supuse stresului, femeile răspund prin îngrijirea progeniturilor, precum și prin comportamente care să îi protejeze de pericole
Ca și răspunsul de fugă-sau-luptă și aceste comportamente au fost asociate cu răspunsuri neuroendocrine, dar sunt implicați hormoni
diferiți.
‘Tend’: răspunsul de îngrijire face parte dintr-un proces mai larg de atașament mamă-copil
▪ ‘Befriend’: implică un grup social mai larg, femeile căutând contactul cu grupul lor social care e protectiv pentru supraviețuire
Care sunt mecanismele prin care ar putea aparea psihopatologia?
- Patologie = adaptare (rezolvarea unei probleme adaptative în EEA) - discrepanţa EEA şi mediul post EEA – adaptarea devine dezadaptativă
- Patologie = un mecanism afectat o structură cognitivă a unei caracteristici adaptative - discrepanţa EEA şi mediul post EEA – adaptare-» mecanismul adaptării este afectat (ex. structuri cognitive- subactivarea, supraactivarea)
- Patologie = efecte non-adaptative ale procesului de evoluție (artefacte) - distresul este artefact al structurilor adaptative implicate în depresie
- Patologie = structurile cognitive funcționează eronat
Depresia explicata prin mismatch theory
Mecanism natural de retragere în fața unor condiții adverse (pierdere)
Tendința naturală de a căuta sprijin din partea celor apropiați (care funcționează ca și întărire pentru comportamentul de retragere)
Neajutorare învățată–util în condițiile în care există perioade lungi de timp în care factorii externi nu se află sub control propriu economisirea resurselor de energie
Dezadaptativ în condițiile în care se transformă în tulburare–împiedică această căutare a unui sprijin extern și inițierea comportamentelor de schimbare =» extremă a unei variații benefice
