👶 2 : place du kiné Flashcards
Facteurs de risque de TND
haut risque :
- grand préma < 32 S
- préma < 37 S + retard croissance
- encéphalopathie suposée hypoxo-ischémique
- AVC prénatal
- micro / macro céphalie
- ATCD TND 1er degré
- cardiopathie congénitale opérée
- exposition prénatale à des toxiques majeurs (antiépileptique + alcool etc)
- chirurgie majeure
=> voir pédiatre ou med g pour évaluation
Facteurs de risques modérés :
- malformation cérébrale à pronostic indéterminé
- exposition alcool significative sans signe de fœtopathie
- vulnérabilité socio-économique élevée
- vulnérabilité psychoaffective : violences conjugales
=> prendre en charge rapidement pour éviter TND
Identification signes TND
questions à se poser pour MK :
- développement moteur typique malgré décalage dans le temps ? (Dev «juste» retardé OU 0 dev)
- décalage concerne plusieurs sphères de dev ?
- plateau des progrès / régression ? (Remarque des parents etc)
Signes d’appel
=> objectives décalages des acquisitions (grace grilles carnet de santé)
Inquiétude des parents concernant dev / régression / plateau = signe d’appel !
Signe d’alerte
= déviation importante de trajectoire de dev
=> nécessite orientation rapide pour diag
Carnet pour diag TND dispo sur Ameli (classe signes d’alerte)
Intervention précoce
Enfant à risque de TND : hospi préventive puis retour dom (éviter rupture de soins)
TND fortement suspecté : guida ce parentale, intervention éducative + rééducation, adresser enfant vers paramédical formé en pédia
