2-DHGNA Flashcards
Patogênese 👀🧠
Resistência à insulina = tecido adiposo fazendo (desequilíbrio) :TNF-alfa> adiponectina 🤢
TNF- no hepatocito = intoxicação na mitocôndria= reduz betaoxidacao= ACÚMULO DELIPIDIOS (esteatose)
Disfunção da mitocôndria = geração de radicais livres ( peroxida os lipídios em excesso) = lesão tóxica direta+ infiltração leucocitária (hepatite)
Biópsia = alcoólica ( com menos corpúsculos de mallory)
Dx
1- maioria assintomático
2- hepatomegalia firme e indolor- principal achado.
3- o hepatograma pode tá normal - mesmo c inflamação grave.
4 requer- evidência de esteatose ( IMAGEM OU HISTOLÓGICA) exclusão de allcool
5- indicações de BIÓPSIA
✔️idades > 45 anos C DM OU OBESIDADE👀
✔️transaminases persistente elevadas
✔️outros estigmas de hepatopatias
🧠NÃO INVASIVOS
- FIBROSIS SCORE- idade, imc, hiperglicemia,plaquetas, albumina, relação AST/alt
- FIBROSCAN ( elastografia hepatica) 👀
- NIVEIS SÉRICOS DE QUERATINA 8 e 18
TTO
Dieta + atividade física + retirada de Drogas hepatotoxicas
Opções: glitazonas, vitamina E,etc
