1.SNA Flashcards
Qu’est-ce qui augmente l’intolérance orthostatique?
Hémodynamiques: Post-prandial
Déshydratation
Chaleur
Autres: Âge * Maladie de Parkinson
* Neuropathie périphérique
* Diabète
* États morbides réversibles:
fièvre – maladie infectieuse
*Médicaments: α bloquants
barorécepteurs de la crosse aortique et
des sinus carotidiens ont une activité afférente ____ au repos, ce qui est diminué lorsqu’on se lève soudainement pour rétablir la chute de PA.
tonique
Quels sont les principaux neurotransmetteurs et leur localisation?
Ach (ganglions autonomiques Σ et PΣ: recept nicotiniques et à la jonction neuroeffectrice parasympa: recept muscariniques)
Nor/Adrenaline: NA à la jonction neuro-effectrice Σ et A sécrétée par la médullo-surrénale dans le torrent circulatoire
En quoi est transformée la tyrosine après qu’elle pase la barrière hemo encéphalique?
L-dopa (précurseur de dopamine et noradrenaline)
Quel est le principal mécanisme pour
terminer l’action de la NA dans la fente synaptique? Où se trouve le reste?
La recapture par les terminaisons nerveuses. Elle est ensuite restockée et peut être réutilisée.
Dans la circulation sanguine ou dégradée par l’enzyme COMT de l’organe cible.
Quelles sont les réponses adrénergiques (sympa) sur les muscles lisses cardiovasc, respiratoires, de la vessie et des yeux?
VC (recept a1) ou VD (recept b2)
Bronchorelaxation (recept b2)
contraction du sphincter lisse de la vessie (réc. α)
relaxation du muscle détrusor de la vessie (réc. b2)
muscle radial (réc. α): ouverture (mydriase)
Quelles sont les réponses cholinergiques muscariniques sur les muscles lisses cardiovasc, respiratoires, de la vessie et des yeux?
Aucune inn. parasympa sur les muscles lisses vasculaires
* bronchoconstriction (réc. M)
* sphincter de l’iris (réc. M): fermeture (miosis)
Contraction du muscle détrusor
La stimulation des recepteurs muscariniques produit une _____ des muscles lisses.
contraction
La stimulation des recepteurs b-adrenergiques produit une _____ des muscles lisses.
relaxation
VF Administrer de la tyrosine est un traitement efficace pour le Parkinson, puisqu’il est transformé en L-dopa.
Faux
Quels sont les traitements d’HTO?
- Prudence lors de changement de position
- Modification des comportements
- Exercices (e.g. aquaforme)
- Gaine abdominale / bas de contention
- Hydratation
- Complémenté au besoin par des médicaments (ex: midodrine)
Quels sont les risques des médicaments contre le HTO?
Risque de crise hypertensive
Risque de rétention urinaire
Quels sont les effets des stimulants sympaticomimétiques d’action directe de type a-adrenergiques?
Augmenter TA, retour veineux et résistance vasc
Décongestionnant nasal
Effet vasopresseur: tx d’HTO
Oeil: larmes artificielles, diminuer la rougeur, mydriase active
Coeur: peu d’effet direct
Quels sont les effets de l’isoprotérénol?
Coeur et vaisseaux: augmenter FC et contractilité du coeur (b1) et chute de la TAD par VD des vaisseaux (b2)
Quel médicament est utilisé comme secours pour une crise d’asthme? Quel est son avantage?
salbutamol
C’est un stimulant b2 sélectif, limitant les effets indésirables sur le coeur (palpitations et tachycardie) ET dure longtemps donc est utilisé comme traitement préventif
