1er semaine 3 Flashcards

1
Q

rôle de la ZP ?

A
  • Cohésion pour l’œuf lors des division cellulaires pendant la segmentation.
  • Protection pendant la migration contre les différentes agressions chimiques, mécaniques ou infectieuses par exemple.
  • Empêcher l’adhésion de l’œuf aux structures environnantes et notamment à la trompe lorsqu’il effectue sa migration tubaire.
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2
Q

J6, l’œuf doit faire quoi ?

A

se débarrasser de sa ZP, c’est l’éclosion car les besoins nutritifs augmentent et le liquide utérin ne suffit plus

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3
Q

à quoi est due l’éclosion ?

A

à l’augmentation de volume du blastocyste, c’est-à-dire à la poursuite des divisions cellulaires et à l’augmentation de volume de la cavité de segmentation.
Ce phénomène crée une forte pression qui amincit la Zone Pellucide et la fragilise.

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4
Q

adhésion de l’œuf ?

A

6e jour :
L’éclosion du blastocyste est tout de suite suivie par son adhésion à l’endomètre.
L’adhésion se fait par contact direct du trophoblaste à l’épithélium utérin.
On dit que l’adhésion est orientée car elle se fait toujours par le pôle embryonnaire de l’œuf.

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5
Q

la fixation de l’œuf ?

A

7e jour :
La fixation est un véritable ancrage de l’œuf dans l’endomètre, les contacts sont donc beaucoup plus solides qu’au niveau de l’adhésion.
Cette fixation est possible grâce à la modification de certaines cellules du trophoblaste, celles qui étaient en contact direct avec les cellules de l’endomètre lors de l’adhésion.

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6
Q

que font les cellules du trophoblaste entre les cellules de l’endomètre ?

A

se transforment, deviennent polyédriques et émettent des expansions entre les cellules de l’endomètre : c’est le syncytiotrophoblaste

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7
Q

pouvoir du syncytiotrophoblaste ?

A

pouvoir invasif très important et c’est grâce à lui que va pouvoir se faire la pénétration complète de l’œuf dans l’endomètre.
Il permet de dissocier/détruire les cellules de l’endomètre créant une brèche et permettant à l’œuf de se fixer réellement à l’endomètre.

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8
Q

les autres cellules du trophoblaste qui bordaient l’œuf pendant la fixation : 7e jour ?

A

ne se sont pas modifiées : elles forment toujours une couronne de cellules aplaties, jointives et périphériques.
On parle cependant de cytotrophoblaste.

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9
Q

la MIC au cours du J7 de développement ?

A

la masse cellulaire interne commence à s’organiser et se modifier :
apparition de deux feuillets, un superficiel ou épiblaste et un profond ou hypoblaste.

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10
Q

facteurs indispensable à implantation ?

A
  • L’endomètre doit être réceptif, cad apte à recevoir l’œuf. Cette réceptivité endométriale
    correspond à la fenêtre d’implantation.
  • Le blastocyste doit être débarrassé de sa ZP, ce qui permet de dénuder le trophoblaste qui va pouvoir entrer en contact direct avec l’organisme maternel.
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11
Q

les deux phénomènes indispensable à implantation sont comment ?

A

sont complètement indépendants :
la préparation de l’endomètre se fait
uniquement sous l’influence des hormones ovariennes (œstrogènes/progestérone), alors que l’oeuf va éclore à son 6ème jour de développement quoi qu’il arrive même s’il n’est pas au contact de l’endomètre.

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12
Q

la réceptivité de l’endomètre ?

A

est un état particulier qui le rend apte à accepter l’œuf. La période de réceptivité de l’endomètre est de courte durée : entre J-20 et J-23 du cycle menstruel. On appelle cette
période, la fenêtre d’implantation.

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13
Q

rôle hormonal ?

A

Le syncytio-trophoblaste synthétise de l’HCG (hormone chorionique gonadotrophique), dès le J-7 du développement.
La sécrétion d’HCG est très faible, mais est régulièrement croissante (double tous les 48h) et permet le diagnostic biologique de la grossesse

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14
Q

formation du HCG ?

A

formée de 2 sous unités :
- alpha (∂)
- béta (ß)

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15
Q

sous unité ∂ du HCG ?

A

a une composition proche de la sous unité alpha de la LH et possède des propriétés similaires.
Elle permet le maintien du corps jaune et sa transformation en corps jaune de grossesse : maintien de la sécrétion des œstrogènes et de la progestérone
→ Absence de règles pendant la grossesse

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16
Q

sous unité ß du HCG ?

A

est spécifique de l’HCG, c’est sur elle que repose le dosage de l’HCG et le diagnostic de grossesse.
Elle n’est pas détectable à J7, on peut la détecter à partir de J8
➢ Acceptation de l’œuf

17
Q

seul le trophoblaste est quoi ?

A

est en contact direct avec l’organisme maternelle

18
Q

l’œuf qui s’enchâsse complètement dans la muqueuse utérine peut être assimilé à quoi ?

A

à une « greffe semi-compatible » car la moitié des antigènes de l’oeuf provient du père et l’autre moitié de la mère.

19
Q

une greffe en principe ?

A

doit avoir une compatibilité parfaite pour éviter le rejet.
Mais l’oeuf est accepté par la mère grâce à une particularité du trophoblaste : l’expression de l’Antigène HLA-G qui inhibe l’action des lymphocytes tels que les Natural-Killer

20
Q

anomalie de développement de la première semaine ?

A

entraîne un arrêt du développement de l’œuf avant l’implantation, on parle d’avortement très précoce ou fausse couche très précoce.

21
Q

cause des avortement précoce ?

A
  • 90% résultent d’anomalies chromosomiques importantes de l’œuf, en particulier des aneuploïdies
  • 10% sont dus à des facteurs externes : radiations (rayons X), infections virales ou bactériennes et des médicaments
22
Q

lieu normal de l’implantation ?

A

est le tiers supérieur de la face dorsale de l’utérus. Il peut y avoir des implantations hors de l’utérus, on parle de grossesse extra-utérine

23
Q

grossesse extra-utérine ?

A

ont lieu dans 99% des cas dans la trompe, ce sont des grossesses tubaires, mais elles peuvent aussi se produire au niveau de l’ovaire et du péritoine dans des cas très exceptionnels.

24
Q

que représentent les grossesses tubulaires ?

A

représentent 1 à 2% des grossesses et sont favorisées par des antécédents de salpingites

25
Q

que vont altérer les infections tubulaires ?

A

altérer la paroi de la trompe et créer des
obstacles à l’intérieur de la lumière ce qui ralenti la migration de l’œuf.
Cependant, à J-6 l’œuf doit s’implanter, peu importe sa position, il va alors éclore et s’implanter dans la trompe.
Le risque est alors la rupture de la paroi tubaire, à l’origine d’une hémorragie chez la mère

26
Q

anomalies pendant la segmentation ?

A

On peut observer une séparation complète des blastomères.
On aura alors formation de 2 embryons, ce qui conduit à la formation de jumeaux monozygotes (vrais jumeaux).
Mais on peut également avoir une séparation incomplète des blastomères : siamois « monstres».
Ils peuvent avoir des organes en commun.

27
Q

par quoi est caractérisée la segmentation dans l’espèce humaine ?

A

par une asynchronisme de division

28
Q

les territoires présomptif de la segmentation ?

A

-MCI
- trophoblaste