1A - Dynamie et cinétique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pharmacologie?

A

La pharmacologie est la « science des médicaments ». Elle s’intéresse à l’interaction qui a lieu entre du matériel vivant et du matériel chimique ou biochimique

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Q

Entre le moment où un médicament est administré et celui où son effet thérapeutique est observé, il existe une série d’événements qui peuvent tous être modulés par différents facteurs. Quels sont-ils?

A
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3
Q

Qu’est-ce que la pharmacodynamie?

A

L’étude des effets biochimiques ou physiologiques d’un médicament dans l’organisme et des mécanismes moléculaires par lesquels ces effets sont produits.

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4
Q

Est-ce qu’un médicament peut transmettre une nouvelle fonction à une cellule?

A

Non

Un médicament peut altérer la fonction cellulaire cible en modifiant l’environnement de la cellule ou en modifiant sa fonction.

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5
Q

Que sont les changements non-spécifiques de l’environnement de la cellule?

A

Se font par des substances qui ont des structures non-spécifiques et qui ne s’attachent pas à la cellule. Le mécanisme d’action se produit alors par un changement physique ou chimique à l’extérieur ou à l’intérieur de la cellule

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6
Q

Que sont les changements spécifiques de la fonction cellulaire?

A

Il y a interaction du médicament avec des macromolécules du tissu cible qui se comportent comme un récepteur principalement constitué de protéines.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un ligand?

A

Un ligand désigne toute substance capable de se lier à un récepteur, qu’il s’agisse des neuromédiateurs, des hormones ou des médicaments.

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8
Q

Quels sont les 2 types de liaison entre un ligand et son récepteur?

A
  • Liaison irréversible (covalente)
  • Liaison réversible (ionique)
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9
Q

Comment s’appelle la capacité d’un médicament d’initier une réponse après s’être lié à un récepteur?

A

Activité intrinsèque

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10
Q

Un médicament qui montre de l’affinité pour un récepteur et qui alors augmente ou stimule les propriétés fonctionnelles d’un récepteur en mimant ainsi les effets des composés endogènes s’appelle comment?

A

Agoniste

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11
Q

Un médicament qui se lie à un récepteur et interfère ainsi avec la liaison des agonistes endogènes SANS mimer leurs effets s’appelle comment?

A

Antagoniste

Pas d’activité intrinsèque

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12
Q

L’identification de deux fonctions d’un récepteur, la liaison du ligand et la propagation du message, a conduit à l’identification de deux domaines fonctionnels à l’intérieur du récepteur : quels sont-ils?

A
  • Domaine de liaison
  • Domaine effecteur
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13
Q

Quels sont les 4 types de récepteurs?

A
  • Récepteurs couplés aux protéines G
  • Canaux ioniques activés par ligands
  • Récepteurs à activité enzymatique
  • Récepteurs nucléaire

Récepteurs nucléaires: le mdx doit être lipophile pour pouvoir s’y rendre

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14
Q

Vrai ou faux: Le résultat de l’action des médicaments dépend entre autres de leur concentration au site de liaison.

A

Vrai

Courbe dose réponse

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15
Q

Qu’est-ce que l’efficacité d’un médicament?

A

La réponse maximale qu’un médicament peut produire.

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16
Q

Qu’est-ce que la puissance d’un médicament?

A

La quantité relative (dose ou concentration) qui est nécessaire afin de produire l’effet désiré.

17
Q

Qu’est-ce que l’index thérapeutique?

A

Il représente une mesure de la différence entre la dose toxique (DL50) et la dose efficace (DE50).

  • Un grand index thérapeutique signifie que le médicament est sécuritaire.
  • À l’inverse, un index thérapeutique étroit correspond à un médicament qui eut être considéré potentiellement « dangereux » voire « toxique ».
18
Q

Vrai ou faux: La réponse obtenue suite à l’administration d’un médicament peut varier considérablement entre les individus

A

Vrai

19
Q

Quelle est la réponse la plus fréquemment observée suite à l’administration répétée d’une même substance?

A

La tolérance

Elle peut être définie comme la diminution de la réponse induite par un médicament suite à son administration chronique

20
Q

Qu’est-ce que la dépendance psychologique?

A
  • Une maladie neurobiologique primaire, chronique
  • Elle est caractérisée par un comportement qui inclut une ou plusieurs des manifestations suivantes : une utilisation compulsive de la drogue malgré ses effets néfastes et un état de besoin de la substance pour ses effets psychoactifs
21
Q

Qu’est-ce que la dépendance physique?

A

Un état d’adaptation qui se manifeste par un syndrome de sevrage marqué par de nombreuses perturbations physiopathologiques

22
Q

Vrai ou faux: une même dose peut produire des concentrations différentes au site d’action chez des individus différents.

A

Vrai

Parce qu’il y a des variations entre les patients de l’absorption, la distribution, la biotransformation et/ou l’élimination du médicament.

23
Q

Qu’est-ce que la pharmacocinétique?

A

Une discipline clinique qui étudie le devenir du médicament dans l’organisme

Son objectif ultime est de fournir des concentrations sanguines thérapeutiques nontoxiques donc à l’intérieur de la fenêtre thérapeutique

24
Q

Le phénomène d’absorption est modulé par 6 facteurs, lesquels?

A
  • la désintégration de la formulation pharmaceutique
  • la dissolution du médicament dans le suc gastrique
  • la vitesse de vidange gastrique
  • la mise en contact avec la paroi intestinale
  • le mode de transport
  • la perfusion intestinale.
25
Q

Quel est l’inconvénient de la voie orale?

A

La substance ingérée doit traverser l’intestin et surtout le foie via le système porte avant de rejoindre la circulation générale

26
Q

Qu’est-ce que la biodisponibilité?

A

La fraction ou au pourcentage de la dose d’un médicament qui rejoint la circulation sanguine à la suite de son administration

Dose efficace

27
Q

Qu’est-ce que l’effet de premier passage?

A

Le phénomène de métabolisation d’un médicament par l’organisme, qui conduit à diminuer la fraction de substance active à atteindre la circulation sanguine générale et donc le site d’action au niveau des organes.

28
Q

Qu’est-ce que la bioéquivalence?

A

La comparaison de deux formulations pharmaceutiques contenant la même substance active afin de déterminer si elles se comportent de façon similaire

On accepte l’équivalence en dessous de 20%

29
Q

L’obésité affecte quelle propriété d’un mdx?

A

La distribution

30
Q

Il faut ajuster la dose selon quoi chez les enfants?

A

La surface corporelle

31
Q

Avec une grossesse, faut-il augmenter ou diminuer les doses de mdx?

A

Les augmenter

32
Q

Quelle sous-famille d’enzyme est responsable de la biotransformation de plus de 60% des mdx prescrits?

A

La sous famille 3A du CYP450

33
Q

Quel organe est impliqué dans près de 100% de l’élimination des mdx ou des métabolites?

A

Le rein

34
Q

Qu’est-ce que la clairance rénale?

A

Le volume de sang qui est épuré ou nettoyé d’une substance par les reins par unité de temps

35
Q

Qu’est-ce que la demi-vie d’élimination?

A

C’est le temps qu’il faut pour que les concentrations plasmatiques ou la quantité de médicament présentes dans le corps soient diminuées de 50 %.