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Réanimation > 193 - SDRA > Flashcards

193 - SDRA Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 causes physiopathologiques d’une hypoxémie non hypercapnique?

A

Troubles de la diffusion
Anomalies des rapports ventilation/perfusion
Shunt vrai

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Q

Quels sont les 3 examens complémentaires à réaliser en urgence devant toute détresse respiratoire?

A

Rx Pulmonaire
GdS
ECG

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3
Q

Quels sont les 3 signes d’hypoxie à rechercher devant une DR?

A

Cyanose
Désaturation
Troubles de la conscience

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4
Q

Quels sont les 3 signes d’hypercapnie à rechercher devant une DR?

A

Sueurs
HTA
Encéphalopathie hypercapnique

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5
Q

Quels sont les 4 signes de gravité à rechercher devant une DR?

A

Respiration abdominale paradoxale, mise en jeu des muscles accessoires
Bradypnée, pauses
Troubles de la conscience
Etat de choc, cyanose

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6
Q

Quelles sont les 2 causes de Rx thoraciques normales avec effet shunt aux GdS?

A

AAG

EP

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7
Q

Quels sont les 5 signes de dyspnée inspiratoire, et où se situe l’obstruction?

A

= Dyspnée ORL : larynx, trachée extrathoracique

  • Bradypnée inspiratoire
  • Tirage sus sternal
  • Cornage
  • Dysphonie
  • Dysphagie
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8
Q

Quelles sont les 3 étiologies de DR avec sibilants à l’auscultation?

A

Asthme
BPCO
Corps étranger

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9
Q

Quelles sont les 4 causes de DR d’origine ORL à évoquer systématiquement chez l’enfant?

A

Corps étranger
Oedème de Quincke
Laryngite sous glottique
Epiglottite

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10
Q

Quelles sont les 4 étiologies de DR avec infiltrat bilatéral à la RxT?

A

OAP
SDRA
Pneumopathie infectieuse
PID aigue

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11
Q

Quels sont les 3 traitements possibles symptomatiques, d’une DR, dans l’ordre de gravité?

A

O2
VNI
IOT

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12
Q

Quelles sont les 6 indications à l’intubation devant une DR?

A 
Troubles de la conscience (Glasgow <8)
Epuisement respiratoire
Toux inefficace
Choc
Arythmies cardiaques graves
Non amélioration sous VNI
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13
Q

Quels sont les 4 gestes thérapeutiques à réaliser devant toute DR quelle qu’en soit la cause?

A

Position demi assise
Libération des VAS
O2 masque à haute concentration
Assistance respiratoire (VNI ou IOT)

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14
Q

Quels sont les 4 systèmes responsables de DR?

A

Poumon
Coeur (ICG)
ORL (corps étranger…)
Sang : anémie aigue, acidose métabolique

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15
Q

Quelles sont les 2 causes fréquentes de DR où la VNI est à citer systématiquement?

A

OAP cardiogénique

Décompensation de BPCO

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16
Q

Quels sont les 3 points du traitement spécifique de l’AAG?

A

B2-AR en nébulisation (5mg/20min)
Corticoïdes systémiques (13g/kg/j)
Supplémentation potassique

17
Q

Quelles sont les 5 causes fréquentes de décompensation de BPCO?

A 
Infection
EP
Pneumothorax
ICG
Prise de sédatif / antitussif
18
Q

Quels sont les 5 points du traitement spécifique d’une DR sur décompensation de BPCO?

A
  • B2-AR = salbutamol en nébulisation (5mg/20min)
  • Anticholinergiques en nébulisation (ipratropium 0.5mg/20 min)
  • Corticoïdes systémiques (0,5mg/kg/j)
  • Kiné respi
  • Supplémentation potassique
19
Q

Quels sont les 3 éléments permettant de définir un SDRA?

A

Détresse respiratoire aigue
PaO2 / FiO2 < 200 mmHg
Opacités alvéolaires bilatérales sur la RxT

20
Q

Quelle est l’antibiothérapie à prescrire sur une DR sur pneumopathie?

A 
C3G IV (ceftriaxone, cefotaxime)
\+ FQAP : lévofloxacine IV (OU macrolide IV)
21
Q

Quelle est l’antibiothérapie d’une légionellose grave?

A

Bi-antibiothérapie parmi :
Macrolide (spiramycine)
FQ (ciprofloxacine)
Rifampicine

22
Q

Quels sont les 5 examens bactériologiques à réaliser chez un patient en réanimation pour pneumoptahie?

A 
Hémocs aéro-anaérobies
LBA (examen direct + culture)
Antigénurie Pneumocoque
Antigénurie Légionelle
Sérologie Légionelle
23
Q

Pour une pneumopathie nosocomiale quel germe particulier faut-il couvrir? Citer trois ATB très actifs contre ce germe.

A

Pseudomonas Aeruginosa
Piperacilline/tazobactam (Tazocilline)
Céfixime
Imipénème

Réanimation (6 decks)

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