19.- Sx del túnel del carpo

Question 1

De donde sale el nervio mediano

Answer 1

Del plexo braquial

Question 2

Límites

Answer 2

Abajo huesos del carpo
Arriba el retináculo de los flexores

Question 3

Innervación motora

Answer 3

• 1° y 2°lumbricales
• Músculos de la eminencia tenar
• Oponente corto del pulgar
• Flexor corto del pulgar

Question 4

Innervación Sensitiva

Answer 4

• Piel de la región palmar del pulgar, índice y dedo medio
• Mitad del dedo anular y la región ungueal de esos dedos

Question 5

Factores de riesgo

Answer 5

Principalmente, todas las actividades que requieren uso principalmente de la mano

Ejemplos:
Coser, Manejar, Pintar, Escribir, empleo de herramientas de mano o que vibran, Tocar instrumentos musicales

Question 6

Incidencia

Answer 6

Más frecuente en mujeres
Edad de 45-60 años
Pueden ser factores hormonales (son raros y se desconoce la causa)

Question 7

Fisiopatología

Answer 7

1. Factores de riesgo
2. se inflama la sinovia que cubre flexores
3. Presión en el nervio mediano
4. Bloqueo temporal de fibras mielínicas
5. paresia de dedos
6. Isquemia, muerte axonal, distrofia muscular

Question 8

Signos y síntomas

Answer 8

Parestesia
Paresia
Dolor intermitente
Sx se incrementan en las noches
Se atenúa moviendo la muñeca

Question 9

Cambios motores

Answer 9

Deformidad del pulgar
Pérdida de oposición del pulgar
Retraso del dedo índice y medio al realizar el puño

Si se ven en consulta, es una enfermedad avanzada, no se deberían de ver

Question 10

Prueba de Phalen

Answer 10

Question 11

Signo de Tinel

Answer 11

Question 12

Prueba de Durkan

Answer 12

Question 13

Dx

Answer 13

Clínico
Exploración
Conducción Nerviosa

Question 14

Manejo

Answer 14

Medidas generales
Férulas
Inyección local (corticoestiroides)
Terapia física
Cirugía

Question 15

Medidas Generales

Answer 15

Evitar uso excesivo que pueda exacerbar síntomas
No usar herramientas vibratorias
Medidas ergonómicas para aliviar los
síntomas

Question 16

Prueba

Answer 16

Electromiografía