19. Arbovirus

Question 1

¿Cómo se clasifican los arbovirus por lo que producen? (4)

Answer 1

• encefalitis
• fiebre y mialgias
• artritis y exantema
• fiebre hemorrágica

Question 2

Encefalitis, ¿qué enfermedad produce?

Answer 2

Encefalitis de San Luis, del Nilo

Question 3

Fiebre y mialgias, ¿qué enfermedad produce? (2)

Answer 3

dengue (clásico) y zika

Question 4

artritis y exantema ¿qué enfermedad produce?

Answer 4

chikungunya

Question 5

fiebre hemorrágica, ¿qué enfermedad produce? (2)

Answer 5

dengue (grave) , fiebre amarilla

Question 6

Transmisión común de los arbovirus

Answer 6

vectores: mosquito Aedes
(no de persona a persona)

Question 7

mosquito Aedes, ¿cuándo pican? ¿quienes? ¿qué ambiente les gusta?

Answer 7

• en la mañana y por la tarde
• las hembras
• climas humedas y cálidos

Question 8

Tipo de genoma del arbovirus

Answer 8

ssRNA envueltos

Question 9

Tipo de infecciones que producen los arbovirus

Answer 9

líticas o persistentes

Question 10

Dengue y fiebre amarilla, ¿a qué familia pertenecen?

Answer 10

flaviviridae

Question 11

¿Qué es la citólisis en el contexto de Flaviviridae?

Answer 11

Es la inhibición de la síntesis celular causada por la replicación viral.

Question 12

¿Qué tipo de células infecta el virus de Flaviviridae luego de llegar al plasma? (3)

Answer 12

células endoteliales, monocitos y macrófagos.

Question 13

¿Cómo aumenta la infectividad del virus Flaviviridae en presencia de anticuerpos?

Answer 13

Utiliza los receptores Fc de macrófagos y monocitos al estar recubierto por anticuerpos, lo que facilita su entrada y aumenta su infectividad.

Question 14

¿Qué síntomas produce la viremia inicial en las infecciones por Flaviviridae?

Answer 14

similares a la gripe (flu-like symptoms) secundarios a la respuesta del interferón (IFN).

Question 15

¿Qué ocurre en ocasiones después de la viremia inicial en infecciones por Flaviviridae?

Answer 15

replicación en órganos secundarios (cerebro, hígado, piel y vasos sanguíneos)

Question 16

¿Las viremias de Flaviviridae son persistentes?

Answer 16

No, los humanos actúan como hospedadores terminales.

Question 17

¿Cómo se controla la primoinfección en infecciones por Flaviviridae y qué tipo de memoria inmunológica predomina?

Answer 17

• humoral y celular
• memoria humoral: dearrollo anticuerpos no neutralizantes.

Question 18

Dengue, tiempo de incubación:

Answer 18

2-7 días

Question 19

Tipos de dengue (3)

Answer 19

• asintomático
• clásico
• grave y hemorrágico

Question 20

¿Cuál es la característica principal de la fiebre en el dengue clásico?

Answer 20

elevada súbita (>39.5°C).

Question 21

¿Qué tipo de cefalea es típica en el dengue clásico?

Answer 21

frontal acompañada de dolor retro-ocular.

Question 22

¿Qué tipo de exantema se presenta en el dengue clásico y cuándo aparece?

Answer 22

Rash macular evanescente que aparece en las primeras 24-48 horas.

Question 23

¿Cuándo suelen aparecer las complicaciones del dengue grave?

Answer 23

Posteriormente a la desaparición de la fiebre.

Question 24

¿Qué síntoma abdominal es característico en el dengue grave?

Answer 24

Dolor abdominal.

Question 25

¿Qué manifestaciones hemorrágicas pueden presentarse en el dengue grave?

Answer 25

Petequias, equimosis, hematemesis, menorragia, melena, epistaxis.

Question 26

¿Qué fenómeno vascular peligroso ocurre en el dengue grave?

Answer 26

Choque y fuga capilar masiva = derrame pleural y ascitis.

Question 27

¿Cuál es el método diagnóstico de elección en los primeros 5 días de infección por dengue? (fase aguda, fiebre)

Answer 27

Detección del antígeno NS1 o RT-PCR.

Question 28

¿Qué prueba serológica se utiliza después del quinto día de síntomas en dengue?

Answer 28

anticuerpos IgM (por ELISA)

Question 29

Tx dengue (3)

Answer 29

- sintomático - eliminar el vector (agua encharcada) - vacuna (solo para personas que hay la evidencia que ya tuvo dengue)

Question 30

¿En qué tejidos tiene mucho tropismo el Zika? (4)

Answer 30

tejido nervioso, reproductivo, fluidos corporales, placenta

Question 31

Vía de transmisión del Zika

Answer 31

- vector - sexual - vertical --> placenta

Question 32

Manifestación clínica del zika adulto

Answer 32

Exantema

Question 33

Zika congénito, ¿a qué células infecta? ¿qué les causa?

Answer 33

Monocitos fetales --> SNC --> puede proliferar en células neuronales de tejido fetal en desarrollo --> microcefalia

Question 34

Dx del Zika, Chikungunya y fiebre amarilla (2)

Answer 34

- PCR en sangre (temprana) - serología (tardía)

Question 35

Tx del zika y Chikungunya(2)

Answer 35

- sintomático - eliminar el vector

Question 36

Chikungunya ¿síntoma característico?

Answer 36

poliartralgia (articulaciones pequeñas, manos, pies, tobillos)

Question 37

¿Cuánto dura la viremia en la fiebre amarilla y qué síntomas presenta?

Answer 37

- viremia dura 3-4 días - flu-like, conjuntivitis, rubor y bradicardia paradójica.

Question 38

¿Qué fase sigue a la viremia en la fiebre amarilla?

Answer 38

Remisión, donde los síntomas disminuyen.

Question 39

¿Qué porcentaje de casos de fiebre amarilla progresan a la forma grave y cuál es la mortalidad?

Answer 39

El 15% progresa a fiebre amarilla grave, con mortalidad del 20-50%.

Question 40

¿Qué complicaciones aparecen en la fiebre amarilla grave? (4)

Answer 40

Falla hepática (ictericia) , falla renal, hemorragia y daño miocárdico.

Question 41

¿De dónde es endémica la fiebre amarilla?

Answer 41

sudamerica y áfrica (zonas costeras, húmedas, selváticas)

Question 42

¿De dónde es endémica el dengue?

Answer 42

latinoamericano y Asia

Question 43

Tx de fiebre amarilla

Answer 43

Vacunación - virus vivos (no embarazadas ni inmunodep) - mayores a 9 meses - 10 días antes del viaje