3. Varicela zoster Flashcards
Herpes tipo 3
Varicela zóster, ¿qué tipo de Herpes es?
tipo 3
¿Cuál es la vía de transmisión del herpes tipo 3?
Vía aérea por aerosoles (no por gotas).
¿Qué porcentaje de contagio tiene el HHV-3?
Tasa de ataque del 90% (muy contagioso)
¿Qué tipo de inmunidad limita la viremia en HHV-3?
inmunidad humoral.
¿Qué tipo de inmunidad resuelve la enfermedad en HHV-3?
inmunidad celuar
¿Cómo es la fase primaria de la infección por HHV-3? (3)
- Virus ingresa a mucosa del tracto respiratorio superior y conjuntiva
- Se multiplica y da infección cutánea con lesiones de todo el cuerpo (varicela)
- ingresa a los vasos sanguíneos y es transportado por los linfocitos T, causando viremia
¿Dónde se establece la latencia (inactivo) del virus HHV-3?
neuronas de los ganglios de la raíz dorsal o nervios craneales.
Reactivación del virus latente en una persona que ya tuvo varicela.
herpes zóster
¿Cuándo puede reactivarse el virus varicela zóster como herpes zóster?
sistema inmune se debilita, (personas mayores)
¿Cómo ocurre la reactivación como Herpes zóster?
Se transporta de manera anterógrada a lo largo de los nervios hasta un dermatoma específico
¿Cómo se caracteriza el herpes zóster en la piel?
Lesiones dolorosas que no cruzan la línea media y compactas
3 periodos de evolución de la varicela
- de exposición
- infecciosos
- incubación de contactos
Evolución de la varicela
Periodo de exposición
- ¿Qué es?
- ¿cuándo ocurre?
- ¿Qué ocurre durante esta fase?
- Tiempo en el que la persona infectada pudo haber adquirido el virus
- entre 21 y 10 días antes del inicio del sarpullido
- la persona aún no presenta síntomas
Evolución de la varicela
Periodo infeccioso
- ¿Qué es?
- ¿cuándo comienza y dura?
- tiempo en el que la persona infectada puede transmitir el virus
- 2 días antes del inicio del sarpullido y dura hasta que todas las lesiones se han cubierto de costras
Evolución de la varicela
Periodo de incubación en contactos
- ¿Qué es?
- ¿cuánto dura?
- tiempo que transcurre desde la exposición al virus hasta la aparición del sarpullido en una persona que ha estado en contacto con el caso índice
-10 y 21 días después de la exposición
¿Cuál es la secuencia de evolución de las lesiones en la varicela?
Pápulas → Vesículas → Pústulas → Úlceras → Costras.
¿Cuándo deja de ser contagioso un niño con varicela?
Cuando todas las lesiones están en fase de costra (4 a 7 días después del inicio del sarpullido)
¿Cómo se distribuyen las lesiones en varicela?
De forma céfalo-caudal y centrífuga
¿Cuál es la complicación bacteriana más común de la varicela?
Impétigo (sobreinfección bacteriana)
¿Cuál es la complicación más grave en adultos con varicela?
Neumonía.
¿Qué complicación neurológica puede causar la varicela?
Encefalitis o meningitis.
¿Cuál es la principal complicación del herpes zóster?
Neuralgia post-herpética.
¿Cuáles son los métodos diagnósticos para varicela zóster?
Citología de Tzanck, PCR, serología (infección primaria)
¿Cuál es el tratamiento antiviral para varicela y zóster?
Aciclovir y valaciclovir (a dosis más altas que en herpes simple)
¿Qué tipo de vacuna existe para la varicela?
Vacuna viva atenuada, fuera del esquema nacional (no en inmunodeprimidos)
¿A qué edad se recomienda la vacuna contra el zóster?
A partir de los 50 años.
zóster que afecta más de dos dermatomos o de forma no contigua
zóster atípico
Zóster que se reactiva más de una vez en la vida de una persona (ej VIH)
Zóster de repetición
