13. VIH Flashcards
¿A qué familia pertenece el VIH?
Retroviridae.
¿Qué tipo de genoma tiene el VIH?
RNA monocatenario (ssRNA).
¿Qué enzima convierte el RNA viral en DNA?
Transcriptasa reversa.
¿Qué hace la enzima integrasa del VIH?
Integra el ADN viral al genoma del huésped.
¿Qué porcentaje del ADN humano contiene secuencias derivadas de retrovirus?
8%.
Retroviridae que pueden causar linfoma/leucemia de células T.
Deltaretrovirus
Retroviridae que causan VIH
Lentivirus
¿Cuáles son los tipos de VIH?
- VIH-1 ( común, grupos M)
- VIH-2 (menos transmisible y progresivo, África Occidental)
¿Qué contiene cada virión de VIH? (5)
Envoltura viral, matriz, cápside, 2 copias de RNA, enzimas
¿Qué receptor celular reconoce la gp120 del VIH?
CD4 (linfocitos) y correceptores CCR5/CXCR4.
¿Cuál es el principal factor de patogenia del VIH? ¿por qué?
Su variabilidad, permite superar la inmunidad, intervenciones terapéuticas (ARV) y profilácticas (vacuna)
¿Por qué ocurre la variabilidad del VIH? (3)
- Propensión al error de la retrotranscriptasa
- replicación viral rápida: 10 (10)
- procesos de recombinación
Mecanismos de adquisición del VIH (3)
a) parenteral: transfusión de sangre, drogas, personal de salud
b) sexual sin uso de condón: sexo anal, sexo vagina
c) vertical: al momento del nacimiento, pasa barrera placentaria, lactancia
Población en riesgo (México) (5)
- trabajadores sexuales
- hombres gay
- hombres que tienen sexo con hombres
- drogadictos
- transgeneros
¿Qué células infecta el VIH? (2)
Linfocitos T CD4 y células mieloides
¿Qué provoca el tropismo por linfocitos T CD4? (3)
- formación de sincitios
- citólisis mediada por linfocitos T citotóxicos
- linfocitos T que producen piroptosis
¿Qué es la infección persistente viroproductiva de bajo nivel en el VIH?
forma de infección crónica en la que el virus sigue produciéndose en reservorios celulares a baja tasa, sin eliminarse del organismo.
¿Qué células actúan como reservorios del VIH en la infección persistente? (5)
- Macrófagos
- Células dendríticas
- Linfocitos T de memoria
- Células pluripotenciales
- hematopoyéticas
¿En qué células causa infección latente el VIH?
linfocitos T de memoria
¿Cuándo ocurre la fase aguda del VIH?
Entre 2 y 4 semanas después de la exposición al virus
¿Qué sucede durante la fase aguda del VIH? (4)
Alta replicación viral.
Aumento de carga viral.
Disminución rápida de linfocitos CD4+.
Fase más contagiosa.
¿Cuáles son los síntomas de la fase aguda? ¿cuándo desaparecen?
- Inespecíficos: tipo FLU-like o MONO-like.
- Puede haber meningitis aséptica o exantema.
- Desaparecen en 2–3 semanas.
¿A qué se deben los síntomas de la fase aguda del VIH?
activación de linfocitos T por infección de macrófagos.
¿Cuánto dura la fase latente del VIH?
Semanas a años.
¿Qué sucede durante la fase latente del VIH? (3)
- Replicación viral de baja tasa.
- Recuperación parcial de CD4+, pero disminuyen progresivamente.
- El paciente puede estar asintomático, pero sigue siendo contagioso.
¿Qué manifestaciones clínicas pueden aparecer en el VIH latente? (2)
- Linfadenopatías persistentes.
- Iinfecciones leves/moderadas como herpes zóster.
¿Qué pasa sin tratamiento en el VIH latente? (3)
- evoluciona a SIDA
- CD4+ < 200 células/mm³.
- O aparecen infecciones oportunistas o neoplasias definitorias.
¿Cuándo se considera SIDA?
CD4+ < 200 células/mm³ o aparición de infecciones oportunistas/neoplasias.
¿Qué detecta la prueba ELISA?
Anticuerpos contra VIH.
¿Qué detecta la prueba de 1ra generación ELISA y cuándo se vuelve positiva?
- IgG.
- Se vuelve positiva en 35–45 días.
¿Qué detecta la prueba de 2da generación ELISA y cuándo se vuelve positiva?
- IgG, pero es más sensible.
- Se vuelve positiva en 25–35 días.
¿Qué detecta la prueba de 3ra generación ELISA y cuándo se vuelve positiva?
- IgM e IgG.
- Se vuelve positiva en 20–30 días.
¿Qué detecta la prueba de 4ta generación ELISA y cuándo se vuelve positiva?
- IgM, IgG y antígeno p24.
- Se vuelve positiva en 15–20 días
➡️ Es la más temprana y sensible.
¿Para qué sirve el Western Blot?
Confirmación de infección por VIH (detecta proteínas virales).
¿Qué mide la prueba de carga viral?
Detecta directamente el ARN viral, muy sensible, dx en etapas tempranas
¿Cuándo debe iniciarse el tratamiento antirretroviral (ART)?
Inmediatamente tras el diagnóstico.
¿Qué es U=U?
Undetectable = Untransmittable
¿Qué diferencia hay entre PREP y PEP?
➡️ PREP: antes de la exposición (prevención en px de riesgo)
➡️ PEP: después de una exposición de riesgo (tomar dentro de 72 h).
