Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastrologia > 17. Cirrosis E Hipertension Portal > Flashcards

17. Cirrosis E Hipertension Portal Flashcards

1
Q

Que es la cirrosis hepatica?

A

Es una deformación de la estructura interna del hígado cuando una gran cantidad de tejido hepatico está es sustituido de forma permanente por tejido fibrotico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principales factores para desarrollar cirrosis hepatica

A

Alcoholismo
Hepatitis C crónica (al menos 6 meses)
Higado graso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuál es la unidad anatómica funcional del hígado?

A

El sinusoide hepatico ó Lobulillo hepatico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De que está conformado un Lobulillo Heptico ó Sinusoide Hepatico?

A 
Una Venula
Una Arteriola 
Un conducto biliar 
Un hepatocito 
Un conducto linfático
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Signos y síntomas de la cirrosis hepatica

A 
Cuadro clínico variado 
Dedos en forma de palillo de tambor 
Ictericia 
Orina de color similar a la coca 
Esteatorrea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cómo se establece el Diagnóstico para cirrosis

A

Clínica
US
Biopsia Hepatica
PFH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Estudio que nos ayuda para establecer un diagnóstico para cirrosis, hígado graso como para hígado graso es

A

Elastografía Hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuales son los signos de Insuficiencia Hepatica?

A 
Hipotrofia parotidea 
Teñangiectasias nasales 
Ginecomastia 
Ausencia de vello axilar 
Aplanamiento de las regiones tenar e hipotenar 
Ascitis
Red venosa colateral 
Manchas Rubí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Desde donde hasta donde recoge el sistema porta hepatico la sangre?

A 
Tercio inferior del esófago 
Estómago 
4 porciones del duodeno 
Yeyuno 
Íleon
Colon ascendente 
Colon transverso
Colon descendente 
Colon sigmoides 
Recto 
Toda la sangre se va al sistema porta para ser transportada al hígado por la vena porta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cómo se forma la vena porta?

A

Vena mesenterica superior y vena esplenica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Donde drena la vena mesenterica inferior?

A

En la vena esplenica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cómo se le llama la sangre que normalmente le está entrando al hígado, es decir la sangre que va del sistema porta hacia el hígado?

A

Flujo hepato pedal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuál es la presión normal del sistema porta?

A

4 y 6mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuál es el objetivo del eritrocito que está viajando dentro del flujo hepatopedal, a donde quiere llegar?

A

A los pulmones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En condiciones normales cuál es el trayecto del eritrocito en el flujo hepato pedal?

A

Entra al hígado, sale por las venas suprahepaticas, llega a la vena cava inferior y de ahí a la arteria pulmonar y es bombeado a los pulmones para oxigenarse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cómo es el cambio de flujo hepatopedal? Ó como se hace incrementa la HTPortal?

A

Cambia a ser hepato fugal, bloqueo en el hígado por la cirrosis ya no entra la sangre al hígado y se regresa esa sangre y se convierte un un flujo hepatopedal y la presión aumenta por ser retrógrado (8,12,15mmHg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuales son los 3 puntos anatómicos en donde hay una interconexión en el sistema porta y sistema generalizado? Que es donde los eritrocitos se brincan el hígado

A
  1. Varices esofagicas= Vena esofagica medias (pertenece al sistema generalizado, 4cm entre la V. E. Media y V. E. Inferior)
  2. Hemorroides = Venas rectales superiores (pertenecen al sistema porta y las venas rectales medias ya no, pertenecen al generalizado y aquí se hace una conexión y se hacen las hemorroides internas)
  3. Red venosa colateral (las venas epigástricas superficiales se unen con las profundas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Por definición, todo paciente con hipertensión portal tiene

A

Varices esofagicas, unas más grandes y otras medianas y otras chicas
Y también tiene hemorroides internas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Al regresarse la sangre por la vena esplenica a donde va a llegar y que va a provocar?

A

Al bazo lo cual provoca esplenomegalia

20
Q

Dos sitios donde es más frecuente que un paciente sangre por hipertensión portal

A

Esófago y recto

Por aumento de presión o ruptura de varices esofagicas

21
Q

Si hay una ruptura de una varice esofagica qué tipo de sangrado es? Alto o bajo y cuál es su característica?

A

Alto
Vomitos en pozos de café
Hematemesis
Melena

22
Q

Cuando hay ruptura de hemorroides internas qué tipo de sangrado es y cuál es su característica?

A

Sangrado de tubo digestivo bajo

Rectorragia

23
Q

Por que los pacientes con Hipertensión Portal tienen Trombocitopenia?

A

Por que se atoran en el bazo

24
Q

Qué significa en la elastografia que la onda viaje de manera rápida o lenta?

A

Si viaja lento quiere decir que el tejido del hígado es elástico y si viaja de manera rápida es poco elástico

25
Q

Cuantos Kpascales suelen tener las personas sanas con el fibroscan?

A

Menos de 5,5kPa

26
Q

Mencione los Kpa desde la F0 hasta la F4

A

F0-F1 = <7,6kPa
F2 =7,7-9,4kPa
F3 = 9,5- 14kPa
F4= >14kPa

27
Q

Cuales son los estigmas de insuficiencia Hepatica?

A 
Hipertrofia parotidea (los músculos maseteros pierden masa) 
Ginecomastia 
Manchas Rubí
Telangiectasias nasales 
Aplanamiento de la región tenar e hipotenar
Ascitis 
Red venosa colateral 
Ausencia de vello axilar
Hipotrofia testicular
28
Q

Cómo se define ascitis?

A

Acúmulo de líquido (trasudado) rico en proteínas que se acumula en el espacio peritoneal

29
Q

Nombre de la técnica para drenar el líquido ascitico

A

Paracentesis

30
Q

Para que se usa la clasificación de Child-Pugh

A

Se utiliza para valorar el estado de una enfermedad Hepatica cronica

31
Q

Cuales son los 5 criterios que evalúa la enfermedad de Child-Pugh

A 
Bilirrubinas
Ascitis
Tiempos de protrombina
Encefalopatia hepatica 
Albumina
32
Q

Cuantos puntos tiene una enfermedad Hepatica bien compensada (Clase A)

A

5-6pts

33
Q

Cuantos puntos tiene una enfermedad Hepatica con compromiso funcional significativo (Clase B)

A

7-9pts

34
Q

Cuantos puntos tiene una enfermedad Hepatica descompensada (Clase C)?

A

10-15pts

35
Q

Cómo se llama el principal diruetico con el que se trata la ascitis?

A

Espirinolactona

36
Q

Qué significa INR?

A

Es la mezcla logarítmica con el TP y TPT, International Normalization Ratio

37
Q

Escala que mide la encefalopatia

A

Escala de coma de Glasgow

38
Q

Por que el paciente con enfermedad Hepatica pierde albumina?

A

Está en un estado de desnutrición

39
Q

Que parámetros evalúa la escala de Glasgow en el apartado ocular?

A
  1. Espontánea
  2. Orden verbal
  3. Dolor
  4. No responde
40
Q

Que parámetros evalúa la escala de Glasgow en el apartado verbal?

A
  1. Orientado y conversando
  2. Desorientado y hablando
  3. Palabras inapropiadas
  4. Sonidos incomprensibles
  5. No hay respuesta
41
Q

Que parámetros evalúa la escala de Glasgow en el apartado motora?

A
  1. Orden verbal y obedece
  2. Localiza el dolor
  3. Retirada y flexión
  4. Flexión anormal
  5. Extensión
  6. Ninguna respuesta
42
Q

Según la escala de Glasgow que evalúa?

A

Encefalopatia Leve 13-15pts
Moderado 9-12pts
Severa 3-8pts

43
Q

Por que los px con HTPortal desarrollan encefalopatia, es anoxoisquemica como en el Choque Hipovolemico?

A

Por acúmulo de Amonio
Los pacientes con cirrosis no pueden convertir el Amonio (NH4) en Amoniaco (NH3), ese ion es cerebro tóxico por acúmulo de amoniaco

44
Q

Cuál es el tratamiento de la encefalopatia Hepatica?

A

Extrayéndolo a través del colon con enemas de lactulosa (Polisacarido de alto peso molecular)
Jala el Amonio y expulsa el paciente
Se administra un Antibiótico (Neomicina y Rifaximina, V.O ó Enemas)

45
Q

Cuál es el Tx de un px con HTPortal (5) ?

A

1.- Darle doble antiácidos (Por que tiene gastritis hieprtensiva, por aumento de la red venosa del estómago consecuente del intercambio de flujo) Una en la mañana y otra en la noche
2.- Disminuir la presión portal (Betabloqueador selectivo, propranolol, una antes de dormir, causa hipotension arterial)
3.- Hepatoprotector (Adimetionina, Cardiomariano) 1 o 2 dosis al día (detienen la sustitución de cambio de tejido fibrotico)
Aminoácidos (L-Ornitina, L-Aspartato) para hepatoprotectores y preventivo de la encefalopatia, se disuelve en una taza del té, una vez al día, si ya tiene encefalopatia no sirve
4.-Diuréticos (Espirinolactona, 25-200mg si hay ascitis, y se puede combinar con furosemida)
5.- Dietas estrictas (Carnes rojas no)

46
Q

Otra causa rara de HTP

A

Trombo en la vena porta

47
Q

Estudio para ver cómo está el flujo arterial

A

Eco Doppler Color

Gastrologia (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions